PROTOCOLO DE ACTUACIÓN FRENTE ANTE UNA URGENCIA DE ICTUS

Quiero plasmar en este punto que es lo que debe hacer cada trabajador del
servicio del TC ante este tipo de urgencias, que son muy frecuentes.
Ante un ictus el personal de ambulancias avisa de la urgencia al hospital, donde
se ponen en contacto con el neuro-radiólogo intervencionista, neurólogos y estos
a su vez con la unidad de TC, avisando la hora de llegada de dicho paciente.
A su llegada se traslada directamente al TC, donde el personal tiene preparada
la sala con toda la medicación y equipos necesarios para la realización de la
prueba y su posterior actuación.
Se coloca en la mesa al paciente donde se realiza un TC basal de cráneo sin
contraste, el radiólogo ante este primer estudio, que es rápido, diagnostica si el
ictus es hemorrágico o no.
Si este es hemorrágico se acaba el tratamiento, trasladándole a Hospitalización.
Si no es hemorrágico lo primero que se hace es coger una vía y se empieza el
tratamiento poniendo una bomba de perfusión a un flujo constate con fibrólisis
para la destrucción de coágulos sanguíneos.
Acto seguido se realiza un TC de perfusión cuyo objetivo es saber el tejido que
está dañado y ya no es recuperable, del tejido todavía sano, esto tiene mucho
que ver con el tiempo de evolución del ictus.
Y después se hace un angiotc que sirve para hacer una valoración de la
circulación intra y extracraneal», es decir, determinación del lugar de la oclusión
vascular, existencia de trombo o disección, con un nivel de sensibilidad muy alto,
los valores van del 83 al 95%.
Con todo este diagnóstico el neuro-radiólogo intervencionista es el que valora el
tratamiento a seguir, bien que el paciente tenga pasar por quirófano para
solucionar el problema u otros tratamientos.