1.

Fecha de Elaboración
DIRECCIÓN DE TALENTO Día Mes Año
HUMANO SOLICITUD AYUDA POR HIJO

DATOS DEL EMPLEADO

2. Apellidos y Nombres 3. Número de Cédula

4. Ubicación Administrativa 5. Unidad de Adscripción

6. Fecha de Ingreso 7. sexo 8. Denominación del Cargo

D M A

9. Teléfono Del Trabajador 10. Ext. 11. Solicitud

Empleado Obrero Contratado

DATOS DEL BENEFICIARIO

(Beneficio otorgado hasta un máximo de (3) tres hijos por trabajador)
12. Apellidos y Nombres 13. Número de Cédula 14. Fecha de Nacimiento 15. Edad
D M A

16. Apellidos y Nombres 17. Número de Cédula 18. Fecha de Nacimiento 19. Edad
D M A

20. Apellidos y Nombres 21. Número de Cédula 22. Fecha de Nacimiento 23. Edad
D M A

DOCUMENTOS A CONSIGNAR

24. Requisitos: Copia de la Cédula de Identidad del Trabajador Copia de la Partida de Nacimiento Hijo (s)
25. Observaciones:

26. Firma del Solicitante 27. Firma y Sello del Receptor 28. Firma del Analista Responsable

DECLARO QUE LA INFORMACIÓN Y DATOS SUMINISTRADOS EN ESTA SOLICITUD SON FIDEDIGNOS Y EXACTOS,
POR ENDE AUTORIZO INVESTIGAR ESTA DECLARACIÓN SI EL CASO ASI LO REQUIERE