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DRE/UGEL/IE*
UGEL
IE*
Cargo*
Especialidad del docente participante*
Datos del docente participante*
Nombre
Apellidos
DNI del docente participante*
Nro. de celular del docente participante*
Email 1 del docente participante*
Email 2 del docente participante*
Sexo* Masculino Femenino
Horas de dictado del curso de FCC* N° horas
Ruta que tiene el docente desde su domicilio hasta Arequipa*
Ejemplo: Chuquibamba - Arequipa - Chuquibamba
yecto Ciudadano
nino