Misión Dominicana Del Nordeste de los Adventistas del 7mo.

Día
Departamento de Ministerio Juvenil
Formulario para el Programa de Seguros de Clubes
Nombre del Club La Esperanza Conquistadores
Iglesia Central Samana Distrito: Samana Z5
Nombre Pastor del Distrito: Juan Cabral
Fecha: Desde 1 de Abril de 2018 hasta 31 de Marzo de 2019

Fecha Nacimiento
No. Nombres y Apellidos Sexo Edad Dí Me Año Nombre Padre o Tutor
a s
1. Isabela Garcia F 13 27 7 2004 Martina Forchue
2. Isaura Garcia F 12 22 6 2005 Martina Forchue
3. F 14 7 3 2003 Carlos Chamberlain
4. M 12 27 6 2005 Carlos Chamberlain
5. Johandry Godry M 12 1 8 2005 Maria Enrriquez
6. Yosairy Cabrera F 11 12 6 2006 Sairys
7. Yeilyn Mabel Cortoreal F 11 13 3 2006 Emely Agueda
8. Arnold Castillo M 14 4 10 2003 Arisleida
9. Ashley Abu M 13 12 7 2004 Nelly Serrano
10. Yeremy Maldonado M 14 7 11 2003 Yakfreisy Willmore
11. Arileisi forchue F 18 8 8 1999 Martina Forchue
AYUDANTE
12. Gedalia Núñez F Gedalia Núñez
COCINERA
13. Angela Jhonson F Angela Jhonson
COCINERA
14. Natali Azor F 20 30 1 1998 Francisca F.A
DIRECTORA
15. Nanyeli Ramon F 17 18 4 2000 Antonina Amparo
SECRETARIA
16. Fausto Federico 12 2005 Maria Eugenia
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Nombre Director Club ____________________________________________________ Cédula______________________________

Dirección: _____________________________________________________________ Teléfono_____________________________

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Firma del Director Firma del Pastor Distrital