CASO CLÍNICO : HIPERKALEMIA

ANAMNESIS: Paciente mujer de 50 años de edad, ingresa por emergencia por presentar:
cambios en el estado de conciencia (somnolienta) fiebre desde hace más o menos 4 días.
Tomaba espironolactona frecuentemente por edema de miembros inferiores

ANTECEDENTES PERSONALES: Infecciones Urinarias a repetición, Diabetes Mellitus tipo II mal

controlada. Tratamientos irregulares

EXAMEN FISICO: PA 80/40 mmHg, FC 60 x min FR 30 resp /min T 38.5ºC IMC 38 Paciente
obesa, somnolienta, cianótica, mucosas secas. Aparato Respiratorio: crépitos basales derecho
Aparato Cardiovascular: hipoperfusión marcada, pulso irregular. Miembros Inferiores Edema
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EXAMENES AUXILIARES: Placa de Torax : silueta cardiaca normal, calcificación de la aorta,

infiltrado en base derecha. ECG: no hay equipo operativo Gases Arteriales: pH 7.09, pCO2
19.2 HCO3 5.9 Sat Oxig 90% K 8.8 mEq/L Na 131 mEq/L Cl 96 mEq/L . Creatinina 6.2, Urea
350 Glucos 155 mg%

CUESTIONARIO:

1. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de hiperkalemia?

2. ¿Qué rol jugaría la espironolactona en este paciente?
3. ¿Qué síntomas genera la hiperkalemia?
4. ¿Qué relación existe entre insulina y potasio?
5. Correlacione los niveles de potasio elevado y los cambios electrocardiográficos.
6. ¿Qué relación existe entre el estado ácido base y la hiperkalemia?
7. ¿Por qué es importante el manejo rápido y agresivo de la hiperkalemia?
8. Mencione las causas más frecuentes de hipokalemia?
9. ¿Qué síntomas refiere el paciente con hipokalemia?
10. Correlacione los niveles de potasio disminuido y los cambios electrocardiográficos.