FORMATO – SOLICITUD DE LICENCIA Y/O VACACIONES

Este formato se usa para solicitar y aprobar todo tipo de licencias (a excepción de la Licencia por Maternidad).

DATOS DEL EMPLEADO

NOMBRE(S) Marcelino Manuel APELLIDO Apolinario Vera
DEPARTAMENTO /
Nº EMPLEADO 10964 Mantenimiento Mecánico Mina
SEDE
TIPO DE LICENCIA
Seleccione el tipo de licencia que está solicitando, así como los datos que fueran aplicables
Tipo de licencia Selección Tipo de licencia Selección
LICENCIA SIN GOCE DE HABERES
VACACIONES X (brindar detalles)
LICENCIA POR ENFERMEDAD LICENCIA POR SERVICIOS
(brindar detalles) (brindar detalles)
LICENCIA ESPECIAL OTRA LICENCIA
(brindar detalles) (brindar detalles)
Detalles (donde fuera aplicable):

PERÍODO DE LICENCIA Y/O VACACIONES

FECHA DE INICIO FECHA DE TÉRMINO
01/12/13 30/12/13
(día/mes/año) (día/mes/año)
DETALLES DEL MEDIO DÍA
MEDIO DÍA AM PM
(si fuera aplicable)
TOTAL LICENCIA (HORAS)
TOTAL LICENCIA (DÍAS) 30 DIAS
(si fuera aplicable)

DÍA Y FECHA DE RETORNO AL TRABAJO 31/12/13

Notas
Vacaciones Físicas
FIRMA DEL EMPLEADO AUTORIZACIÓN
Por el presente documento, confirmo que los datos brindados
en este formato son verdaderos y correctos, según mi leal
saber y entender. He brindado también la documentación
acreditativa para esta solicitud de licencia.
Marcelino Manuel Apolinario Vera Edgar Cañari Vila

Nombre: Empleado Nombre: Supervisor / Superintendente / Gerente

Firma Firma

29/11/13 29/11/13
Fecha Fecha

DOCUMENTACIÓN ACREDITATIVA CAPTURADO EN SAP

CERTIFICADO MEDICO CAPTURADO POR
INFORME DEL SUPERVISOR FECHA
OTRO (brindar detalles) FIRMA
Notas / Detalles: Notas: