elencéfalo ps hemisferios cerebralesincluyen la corteza cerebral (que con- ste en seis ldbulos de cada lado: frontal, parietal, temporal, oc- Epital, insular y limbico), la sustancia blanca cerebral, y un Smplejo de masas profundas de sustancia, los ganglios basales. Pescle un punto de vista flogenético los hemisferios cerebrales, in especial Ia corteza, son relativemente nuevos. Los pliegues de corteza, en gros separadas por surcos, permiten que una capa Fortical altamente extensa quepa dentro de la béveda craneal en Pes mamiferos superiores, incluyendo a los humanos. La corteza ‘encuentra particularmente bien desarrollada en los humanos. Esti altemente parcelada y distintas partes de la corteza son res- nsables de una variedad de funciones cerebrales superiores, in- vendo destreza manual (el “pulgar opuesto” y la capacidad, por plo, de mover los dedos en forma individual de modo que se Ppvede tocar el piano); aspectos conscientes, discriminadores de Beensaciones, y actividades cognitivas, incluyendo lengusje raz0- zamiento y muchos aspectos de aprendizaje y memoria. DESARROLLO FEI telencéfalo (cerebro terminal) da lugar a los hemisferios cere brales iaquierdo y derecho (figura 10-1). Los hemisferios pasan porn patrén de crecimiento diferencial externo; en las etapas pos- rioves, se asemejan 2 un arco sobre la cisura de Silvio (lateral) figura 10-2). Los derivados del tubo neural, o neuroeje, incluyen le mé- dala espinal el tronco encefalico y el diencéfalo.Elextremo supe- ‘ror del tubo neural justo por debajo de le comisura anterior E (séase la seccién Sustancia blanca) es la ldmina terminal, Los ganglios basales surgen de la base de las vesiculas telen- ceflicas primitives (figura 10-3). Los hemisferios en crecimiento jen forma gradval cubren la mayor parte del diencéfalo y le parte E superior del tronco encefilico. Las conexiones fibroszs (comisu- € rss) entte los hemisferio se forman primero en las poxciones z0s- trales como la comisura anterior y después se extienden en sentido E posterior como el cuerpo calloso (Agura 10-4) | ANATOMIA DE LOS HEMISFERIOS. CEREBRALES Los hemisferios cerebrales conforman la porcién més amplia del { cerebro humano, Los hemisferios cerebrales aparecen como dos ‘masas altamente complejas de sustancia gris que se encuentran ‘orgenizadas en una estructura plegada, Las ctestas de los plie- gues corticales (gitos 0 cireunvoluciones) se encuentran sepa- CAPITULO emisferios cerebrales/ radas por hendiduras (surcos) o cisuras de mayor profundidad. El plegemiento de la corteza en giros y surcos permite que la boveda craneal contenga un rea extensa de corteza (alrededor de 2.320 cm’), mas de 50% de la cual esté oculta dentro de los surcos y cisuras. La presencia de giros y surcos, en un patrén que es relativamente constante de cerebro a cerebro, faclita la Identificecién de areas corticales que desempefian funciones especificas, Surcos y cisuras principales Las superficies de los hemisferios cerebrales contienen muchas cisuras y surcos que separan a los ldbulos frontal, parietal, occipi- tal y temporal entre si de la insula (figuras 10-5 y 10-6). Algu- 10s gos son relativamente invariables en localizacién y contorno, mientras que otros muestran variaciones. Sin embargo, la dispo- siciin general de la corteza, desde el exterior, es relativamente constante. La cisura de Silvio (cisura lateral) separa al I6bulo temporal de los lobulos frontal y parietal. La insula, una porcidn de la cor- teza que no crece mucho durante el desarrollo, se encuentra pro- fandamente oculta dentro de diche cisura (figura 10-7). Elsurco circular (0 circuninsulat) rodea a a insula y la separa de los I bulos frontal, parietal y temporal adyacentes. Los hemisferios se encuentran separados por une profunda surco temporal superior Giro temporal medio Cisura de Stvio (latoral dal corebeo) Surco temporal medio Lébuto frontal Giro temporal interior Lebula ‘cept Qu SS temporal FIGURA 10-5 Vista lateral del hemistero cerebral inquierdo, donde se muestran los gos y ceurasprincinales.