Secundaria FAMILIA PE Ie TT Perse ui [ Centro / Colegio: | Curso: Fecha de evaluacién: as Nombre: sexe: [_] varén [_] Mujer Ed {Tiene algiin problema No Si Especifique : Ha recibido alguna vez un dlagnéstico pslcolégico o neurolégico? No Si Especiique _2Cémo considera que se desenvuelve el niio en su dia a dia? Muy satisfactoriamente [_] Sindlifeutades importantes Pere anne [1] c0n algunas cicutades [] Con muchas citfeutees J Abuelofa Instrucciones Enestecuadernillo encontraré varias frases que describen comportamientos que pueden mostrar losadolescentes. Por favor, lea detenidamente cada una de ellas e indique con qué frecuencia su hijo o familiar ha mostrado esos comportamientos durante los dltimos 6 meses. Para responder tendra que elegir en cada frase una de las 5 opciones intes y marcarla en el cuadernillo: Si su hijo o familiar NUNCA 0 CASI NUNCA muestra esa conducta marque el 1. Si su hijo o familiar muestra esa conducta POCAS VECES marque el 2. Si su hijo o familiar muestra esa conducta ALGUNAS VECES marque el 3. Si su hijo 0 familiaro muestra esa conducta MUCHAS VECES marque el 4. Si su hijo o familiar SIEMPRE © CASI SIEMPRE muestra esa conducta marque el 5. Fijese en los siguientes ejemplos: En la primera frase, la persona que ha respondido este ejemplo considera que su hijo o familiar parece contento siempre y por eso ha marcado la opcién 5 (SIEMPRE o CASI SIEMPRE). En la segunda frase ha marcado la opcién 3 (ALGUNAS VECES) porque en ocasiones habla muy deprisa, pero no son muchas. Por ilkimo, en la tercera frase ha marcado la opcién 1 (NUNCA © CASI NUNCA) porque nunca ha visto a su hijo o familiar morderse las ufias. Para anotar sus contestaciones a cada frase debe rodear la opcién que haya elegido (1, 2, 3, 40 5), de la misma manera que aparece en los ejemplos. Si después de responder una frase desea cambiar su respuesta, borre completamente la marca y rodee la nueva opcién que desee marcar. Es importante que responda a todas las frases, sin dejar ninguna en blanco. Cuando no sepa qué responder © tenga dudas, marque la opcién que considere que REFLEJA MEJOR el comportamiento de su hijo o familiar durante los iltimos meses, aunque no esté completamente seguro,@ ss leva bien con os dems AAAS Qpseacisdedrionsdecsden 12345 Diora sustareosy debeosstc. 812345 @ Es meyer 12345 Es muy inqueto. 12345 pe eee Diorindetabicartcon 12 3.4 5 @@plecuese cdertaveasinciones iy © ex muy sero. 92945 Qporermemat 12345 Sequence colowede verse 4 2 3 4 5 QB) tiene amigos ints, 12345 Owe reciet fa Ow 12345 C: 12345 Qrion 12345 Hace ejercicio de forma excesiva P para adelgazar 12345 a Oe reins 12345 52 Pane nenowo cuando los dems [AI a gg Parece muy nervioso sin mative o 12345 OQ... ae pase. Le cuesta trabajar en la misma tares durante mucho tiempo. ee eo ‘Cambia de humor con mucha 42345 otras personas de su edad. eee see personas de su edad. 12 eS Suhumor cambia muchoalolargo |g 9 g 4 § a Oats casesnporso 12345 On tases a 1234s ‘Se queds con cosas que no son suyas. eo Es inseguro. 12345 area ae estudiar mejor. eet QO + coriedohacerat eta 12345 Se avergionza de suaspectoode (4 9 3 4 g Ds figura o Desobedece. Moar Saas Repasa lo que ha estudiado o las V raroas escolares quehahacho. ‘1 2 3 4 § eo Tiene ataques ders repentins. |1 2 3 4 5 QQ) 21s intereses son extrarios & eae 12345Siempre o cas siempre, Exagera sus molestias fisicas para gue le hagan més caso. eee a os st ee ECL ee | ‘Sus compaferos le insultan 0 se 7 burlan de él. essay Q)rcnpentcres ESS Hace cosas par ponerme a prueba © dezafiarme. det SURED )) Sus reacciones emocionales son Z impredecibles, conocidas, utiliza un tonobajoole 1 23 4 5 tiembla la vor ° ‘Cuando habla con personas poco 12345 personas. Aes O exis 12345 12345 } Intimida a otros. a Ou 12345 12345 Se pone muy nervieso cuando 12345 surge algin imarevisto, Cuesta captar su atencién aunque selehable directamentealacar,, 1 2 9 4 § Come a escondidas cuandocres 4 pg 4 5 F que no le ve nadie. Oc ebite cenainsosctet ER Cuando se enfade 0 enoje goles M los muebles o da portazos. ee hablar con otras personas. ARS 4s ae @ desagradables a los demas. ee ee ions sinonin or su cabeza. ome Os 7 hacer planes, lia Qoecnkamnm —e SSoe vor extrafios. deans Sie coon a eae aun mas aes distraccion, rete a Le afectan mucho cosas sin importancia Se quoja de molestias corporales (Colores, picores.). 12345 Cuando me siento mal, se da Qinw unm BEBE Os tasas Dicom ieduonmicle sa gas flares ote eee 4 sis vase Sedsamacedsains EIA Q)rotesdorcatnns ALESIS Siena yaa 4 5 QETmOTMOMN 1 aa s Op rocrsranrcmeractiie. AAS) Drover deine 1234S 12345 Persiste en el mismo error una y otra vez