CÓDIGO : PG-001

IPERC CONTINUO VERSION : 02

FECHA : 20/12/16
U.M. EXPLORACIONES ANDINAS SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PÁGINA : 1 DE 2

AREA:______________________________________ NIVEL: ________________________ LABOR: ____________________________________________________

TURNO: ____________________________________ FECHA:________________________ HORA INICIO: ________________________________________________

ACTIVIDAD: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DATOS DEL PERSONAL:

ITEM NOMBRES OCUPACIÓN FIRMA

IPERC:

IPER INICIAL IPER RESIDUAL

DESCRIPCION DE PELIGRO RIESGO MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
(Eliminación, Sustitución, Control de Ingeniería, Control administrativo, EPPs)
A M B A M B

SECUENCIA DE CONTROL:

ITEM SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO

DATOS DE LOS SUPERVISORES:

HORA DE LLEGADA NOMBRE DEL SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA FIRMA SUPERVISOR

 CÓDIGO : PG-001

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FECHA : 20/12/16
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