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TRABAJO COLABORATIVO No 2

CESAR AUGUSTO BARRAZA

Tutor

CODIGO DEL CURSO: 100108_1


NOMBRE DEL CURSO
SEMINARIO DE INVESTIGACION

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

CEAD
JOSE ACEVEDO Y GOMEZ

La obesidad en niños y adolescentes La obesidad está considerada como una


epidemia a nivel mundial que afecta a todo
Autores:, tipo de población; en todas las edades y
culturas, el componente genético resulta ser
Resumen el factor determinante de algunos síndromes
congénitos y supone un elemento de riesgo
Primero para analizar los estudios de para distintas enfermedades como la
obesidad en niños y adolescentes es obesidad. Los estudios de segregación de
necesario mirar la obesidad como tal y como núcleos familiaresi, de individuos adoptados y
afecta a las personas, sin importar la edad. entre gemelos, así como de ligamiento y
asociación genética, corroboran la afirmación congenital syndromes and involves an
de que el riesgo de obesidad es mayor en los element of risk for various diseases like
descendientes de personas obesas, Por otra obesity. Segregation studies of households,
parte, los estudios basados en sistemas and between individuals adopted twins, and
modelos con animales de experimentación genetic linkage and association, corroborate
han permitido identificar algunos genes the claim that the risk of obesity is higher in
relacionados con la obesidad basados en el the offspring of obese people, on the other
genotipo de animales genéticamente obesos hand, systems based studies experimental
(leptina, receptor de la leptinaii, proteína animal models have identified some genes
agouti, etc.) o a través del cruzamiento de related to obesity based on the genotype of
animales seleccionados por genotipo y animals genetically obese (leptin, leptin
fenotipo (QTL), así como mediante modelos receptor, agouti protein, etc.) or by crossing
de animales transgénicos que carecen o animals selected by genotype and phenotype
sobre expresan un determinado gen o (QTL) as well as transgenic animal models
genesiii. La obesidad, empezó a plantearse with which lack or overexpress a particular
como un problema de salud pública a finales gene or genes. Obesity, began to arise as a
del siglo XX, y está adquiriendo dimensiones public health problem in the late twentieth
de epidemia en la actualidad, esta patología century, and is gaining epidemic proportions
es el resultado en la mayoría de los casos de today; this condition is the result in most
una mala alimentación, convirtiéndose en un cases of a poor diet, becoming a major
gran problema dietético, psicológico y social dietary problem, social psychological and
muy frecuente en los países civilizados, que very common in civilized countries, acquiring
adquiere las consecuencias más graves de la the most serious consequences of adolescent
obesidad del adolescente en la edad adultaiv. obesity in adulthood.

Palabras clave: niños, adolescentes, Keywords: adolescents, obesity, diet,


obesidad, dieta, actividad física, psicología. physical activity, psychology.

Summary Introducción

Obesity is considered an epidemic worldwide Las causas de la obesidad son también de origen
and in all kinds of people, in all ages and in genético, funciones fisiológicas de los seres vivos
all cultures, the genetic component appears y la diferenciación entre individuos vienen
to be the determining factor in some dictadas por la información genética contenida en
el ácido desoxirribonucleico (ADN)v. Cada de padecerla, pero el número de pobres del
molécula de ADN contiene numerosos genes o mundo no se reducen a estos 1.200 millones de
unidades funcionales de la herencia. La suma de pobreza extremavi. El número de pobres
caracteres intrínsecos y extrínsecos observables descontando estos 1.200 millones, es motivo de
en un individuo (fenotipo) es el resultado de la controversia, pero se puede decir que al menos
interacción del genotipo con factores duplica esta cifra (2.400 millones), y
ambientales. El proceso por el que se estadísticamente la prevalencia de la Obesidad
interrelaciona un gen con un fenotipo se ve en los pobres es igualvii, si no mayor, que en las
dificultado por la naturaleza multifactorial de los sociedades ricas Desde 1998, la OMS considera
rasgos o caracteres complejos, en los que a la obesidad como una epidemia global que
participan un número variable de genes que constituye un importante problema de salud
interaccionan entre sí y con factores ambientales. pública.viii Los estudios epidemiológicos sugieren
Las funciones fisiológicas de los seres vivos y la que las causas principales están relacionadas
diferenciación entre individuos vienen dictadas con los cambios ambientales y los estilos de vida,
por la información genética contenida en el ácido ocurridos en las últimas décadas. La rapidez del
desoxirribonucleico (ADN). Cada molécula de cambio de prevalencia de la obesidad ocurrido en
ADN contiene numerosos genes o unidades sólo 25 años descarta una base genética como
funcionales de la herencia, cuyo conjunto única causa, ya que el pool de genes
constituye el genoma humano del que se publicó responsables de la susceptibilidad a la obesidad
la primera versión completa en febrero de no puede variar en periodos de tiempo tan cortos.
2001.1,2 La suma de caracteres intrínsecos y El sobrepeso y la obesidad tienen graves
extrínsecos observables en un individuo consecuencias para la salud. El riesgo aumenta
(fenotipo) es el resultado de la interacción del progresivamente a medida que lo hace el Índice
genotipo con factores ambientales. El proceso de Masa Corporal (IMC) ya que si este índice se
por el que se interrelaciona un gen con un encuentra elevado constituye un importante
fenotipo se ve dificultado por la naturaleza factor de riesgo de enfermedades crónicas, que
multifactorial de los rasgos o caracteres van desde: Desde 1998, la OMS considera a la
complejos, en los que participan un número obesidad como una epidemia global que
variable de genes que interaccionan entre sí y constituye un importante problema de salud
con factores ambientales. Otra de las causas son públicaix. Los estudios epidemiológicos sugieren
los malos hábitos alimentarios que conlleva a una que las causas principales están relacionadas
mala nutrición en el mundo millones de personas con los cambios ambientales y los estilos de vida,
que sufren de hambre (1.200 aproximadamente), ocurridos en las últimas décadas. La rapidez del
son los únicos que obviamente no tienen riesgo cambio de prevalencia de la obesidad ocurrido en
sólo 25 años descarta una base genética como
única causa, ya que el pool de genes La obesidad en las personas
responsables de la susceptibilidad a la obesidad
no puede variar en periodos de tiempo tan cortos. La obesidad es una enfermedad crónica, que
La infancia y la adolescencia también se ven constituye un problema mundial de creciente
afectadas por la obesidad en la últimas décadas gravedad. El 64% de los estadounidenses
se considera que la probabilidad de padecer tiene sobrepeso, y el 30,5% son obesosxii.
obesidad en la infancia casi se ha triplicadx. Esto Estas prevalencias se han doblado en los
puede adelantar la aparición de cardiopatías en últimos quince años. La prevalencia de
la edad adulta. El sobrepeso suele ir obesidad es igual en hombres y mujeres,
acompañado de alteraciones estructurales y pero las mujeres consultan con mayor
funcionales del corazón, condiciones que en frecuencia a las clínicas para reducción de
casos graves pueden causar la muerte, muchas peso, La obesidad resulta de un desequilibrio
veces súbita y casi siempre secundaria a entre el aporte calórico de la ingesta y el
alteraciones del ritmo cardiacoxi. gasto energético dado por el metabolismo y
la actividad física. Se define por un índice de
Objetivos General masa corporal (IMC) ≥ 30. El IMC se calcula
con la ecuación: peso (kg) / talla (m²). Una
Conocer, analizar y comentar las principales circunferencia de la cintura mayor de 102
causas y algunos problemas de salud a causa de centímetros en hombres, y de 88 centímetros
la obesidad en las personas mediante la lectura en mujeres también es indicativa de
de artículos científicos específicos. obesidad. Esta entidad médica, asociada a
su vez con morbilidad y mayor riesgo de
Objetivos específicos mortalidad, es de muy difícil tratamiento y
tiene una alta tasa de recurrencia. La
a. Comentar las principales causas de la obesidad aumenta el riesgo de desarrollar
obesidad en las personas. múltiples complicaciones médicas, entre las
b. Revisar algunas fuentes bibliográficas para la cuales están la hipertensión arterial, la
búsqueda de las causas de la obesidad en diabetes tipo II, la enfermedad coronaria y
los niños, adolescentes y personas adultas. ACV, cáncer (prós tata, colon, endometrio,
c. Concluir sobre el tema consultado en el seno), dislipidemias, síndrome metabólico,
presente trabajo. apnea de sueño, colecistitis, infertilidad y
múltiples complicaciones en el embarazoxiii.
Desarrollo y discusión del tema.
Desde 1998, la OMS considera a la vida y la salud de millones de personas. En
Obesidad como una epidemia global que 2005, unos 35 millones de personas de todo
constituye un importante problema de salud el mundo murieron debido a las
públicaxiv. Los estudios epidemiológicos enfermedades crónicas, además de causar
sugieren que las causas principales están discapacidad prematura en la gran mayoría
relacionadas con los cambios ambientales y de los países.
los estilos de vida, ocurridos en las últimas
décadas. La OMS calcula que en 2015 habrá
aproximadamente 2,300 millones de adultos
El sobrepeso y la obesidad tienen graves con sobrepeso y más de 700 millones con
consecuencias para la salud. El riesgo obesidad.4 Aunque antes se consideraba un
aumenta progresivamente a medida que lo problema exclusivo de los países de altos
hace el Índice de Masa Corporal (IMC) ya ingresos, el sobrepeso y la obesidad están
que si este índice se encuentra elevado aumentando espectacularmente en los
constituye un importante factor de riesgo de países de ingresos bajos y medios, sobre
xv
enfermedades crónicas, que van desde : todo en el medio urbano.5 La “transición
nutricional” se caracteriza por un escaso
1. Las enfermedades cardiovasculares consumo de frutas, verduras, granos
(especialmente las cardiopatías y los integrales, cereales y legumbres.
accidentes vasculares cerebrales), que ya
constituyen la principal causa de muerte en A esto se suma un consumo relativamente
todo el mundo.4,5 alto de alimentos ricos en grasas saturadas,
2. La diabetes, que se ha transformado azúcares y sal, como la leche, las carnes, los
rápidamente en una epidemia mundial. cereales refinados y los alimentos
La OMS calcula que las muertes por procesados. Estas características de la
diabetes aumentarán en todo el mundo alimentación constituyen un factor clave que
en más de un 50% en los próximos 10 genera un aumento de la prevalencia del
años. sobrepeso y la obesidad. Las encuestas de
3. Las enfermedades del aparato locomotor, población de América Latina y el Caribe
y en particular la artrosis. indican que, en 2002, entre 50 y 60% de los
4. Algunos cánceres, como los de adultos y entre 7 y 12% de los niños menores
endometrio, mama y colon. de 5 años de edad exhibían sobrepeso o
La epidemia de las enfermedades crónicas eran obesos.
amenaza el desarrollo económico, social, la
En Chile y México, las encuestas nacionales incremento en el ritmo sobre el cual crece la
de 2004 indicaron que 15% de los obesidad en el país. Las tasas de prevalencia
adolescentes eran obesos. La prevalencia más altas se concentran en la Región Norte y
del sobrepeso en los adultos es de 45 y 65% Sureste de Méxicoxvi. Además de Baja
en Canadá y los Estados Unidos de América, California Sur, Durango, Chihuahua, Nuevo
respectivamente.6 Además, 30 a 60% de la León, Nayarit, Sonora y Tamaulipas destacan
población de la Región no logra siquiera por su frecuencia en el Sureste de México los
realizar el mínimo de actividad física estados de Campeche, Tabasco, Quintana
recomendado. Para los adolescentes, esta Roo y Yucatán, con cifras que van de 28.7 a
falta de actividad física es especialmente 38.3%. La prevalencia en mujeres (79.9%) es
preocupante, ya que el desarrollo de hábitos mucho más alta que la de los hombres
saludables se logra en esta etapa y éstos (66.7%). Dentro de este rubro de obesidad se
generalmente se mantienen durante toda la pueden destacar los siguientes hallazgos: 1)
vida. siete de 10 adultos (70%) presentaron un
A medida que las ocupaciones han pasado peso mayor al considerado saludable; 2) la
de aquéllas donde se realizaba un trabajo prevalencia de obesidad aumenta hasta los
manual, a las del sector de los servicios, se 60 años, seguida de un decremento en los
ha reducido el nivel de actividad física. Esto adultos mayores, mientras que el sobrepeso
ha sido impulsado por la creciente se mantiene estable desde los 20 años de
urbanización y el aumento del transporte edad.
automotor, las políticas de zonificación Los principales factores negativos durante las
urbanas que promueven la creación de distintas etapas de vida desde la etapa fetal
suburbios en los que se hace imprescindible hasta la adultez son: Deficiente estado de
el uso del automóvil, la falta de atención a las nutrición materno, crecimiento fetal
necesidades de los peatones y los ciclistas retardado, situación socioeconómica
en la planificación urbana, la profusión de desfavorable al nacer, falta de
dispositivos que ahorran trabajo en el ámbito amamantamiento, baja tasa de crecimiento,
doméstico y el uso creciente de régimen alimentario inadecuado, falta de
computadoras en el trabajo y con fines de actividad física, educación deficiente de la
entretenimiento. madre, consumo de tabaco y alcohol; los
En México, de 1993 a 2000 la prevalencia de factores de riesgo conductuales como la
obesidad aumentó en 3 puntos porcentuales elevada ingesta de grasas saturadas, el
y se acentuó con respecto a 2005, al pasar consumo excesivo de sal, la ingesta reducida
de 24% en 2000 a 30%, lo que refleja un de frutas y vegetales.
aumento, Se realizaron estudios descriptivos,
Causas de la obesidad transversales, retrospectivos. El universo de
estudio estuvo constituido por los niños y
La obesidad es un desorden multifactorial al adolescentes entre 6 meses y 15 años Se
que contribuyen múltiples factores genéticos utilizaron variables cuantitativas y
y ambientales, los nutrientes en particular, cualitativas. Las variables cuantitativas
así como la interacción entre ellos. El fueron: edad, sexo, peso, talla, circunferencia
conocimiento creciente de los genes y de la cintura, tensión arterial, horas
moléculas implicados en su desarrollo dedicadas a actividad física y horas de
permite entrever nuevas estrategias actividades sedentarias, así como número de
potencialmente útiles para la prevención y/o días de consumo de alimentos fritos,
tratamiento de la obesidad humana. En este azucarados, vegetales y frutas. Las
sentido, la Nutrigenómica - que supone una cualitativas, los antecedentes familiares de
nueva aproximación a la investigación en obesidad, diabetes mellitus y diabetes
nutrición que combina la aplicación de las gestacional. Los investigadores pudieron
poderosas tecnologías de la genómica establecer que hasta el 34.9%. En los niños
funcional, la bioinformática y la biología de edad preescolar se calcula que las
molecular, junto con técnicas probabilidades de sobrepeso son de 10%,
epidemiológicas, bioquímicas y nutricionales pero alcanzan el 17.2% para niños de entre
más tradicionales - puede orientar el diseño e seis y 12 años. La obesidad de los niños y
implementación de nuevos alimentos adolescentes como un problema de salud
funcionales para el control de la obesidad pública que ha aumentado en forma
basados en el conocimiento de la alarmante en las últimas dos décadas. El
bioactividad específica y el impacto de estudio encontró que el riesgo de
determinados nutrientes sobre el sistema de hipertensión arterial fue significativamente
control del peso corporal de los mamíferos, más alto para los niños con mayor índice de
así como sus mecanismos de acciónxvii. masa corporal los investigadores concluyeron
que muchas veces la obesidad empieza en la
Obesidad en niños y adolescentes, adolescencia y se traduce en enfermedades

En ocho grandes estudios epidemiológicos graves en la vida adulta mientras otros

realizados en México con más de 47.000 autores han reportado que la obesidad va

niños, el grupo dirigido por Bernard Rosner, relacionada con problemas ancestrales y de

de la Universidad Harvard; la obesidad va en desnutrición además de también de ser un


problema glandular.
Los daños que el sobrepeso y la obesidad c. En los niños de edad preescolar se
traen al organismo pueden clasificarse en calcula que las probabilidades de
relación a su evolución, pueden ser sobrepeso son de 10%, pero alcanzan el
inmediatos, mediatos y tardíos; en los 17.2% para niños de entre seis y 12
inmediatos se encuentran las alteraciones años.
ortopédicas en columna, pies y caderas, en
los mediatos se presenta en un lapso de 2 a
4 años posterior al inicio de la obesidad son
la hipertensión arterial, hipocolesterolemia
total, triglicéridos altos, y las consecuencias
tardías pueden ser diabetes mellitus tipo 2.
hipertensión arterial, enfermedad renal,
accidentes cardiovasculares, en hombres
cáncer de colon, gota y en la mujer
hipertensión en el embarazo, artritis y
fracturas de cadera (Korbman, 2007)
(Rodríguez, 2006).

Conclusiones
Referencias. José Alfredo Martínez (PHD)
determinantes genéticos de la obesidad
Al consultar y luego construir el presente
Departamento de Fisiología y Nutrición.
artículo pude concluir que: Universidad de Navarra. Pamplona (España)
Morales Clavijo, Martha y Carvajal Garces,
a. Las causas de la obesidad son por
Carola F. Obesidad y resistencia a la léptina,
factores genéticos y desordenes Gac Med Bol, 2010, vol.33, no.1, p.63-68.
ISSN 1012-2966.
alimenticios, aunque algunas
A. Martí, M.J. Moreno-Aliaga, M.C. Ochoa,
investigaciones apunta a que es P. Marrades, J.L. Santos, J.A. Martínez
Departamento de Fisiología y Nutrición,
producida por una bacteria.
Universidad de Navarra, Pamplona, España.
http://www.revistafuturos.info/futuros_10/obes
b. La obesidad es considerada una
idad1.htm
epidemia a nivel mundial, los índices de
A. Marti, M.J. Moreno-Aliaga, M.C. Ochoa,
morbilidad y mortalidad por causas que P. Marrades, J.L. Santos, J.A. Martínez
Departamento de Fisiología y
se asocian a la obesidad son múltiples
Nutrición,Universidad de Navarra, Pamplona,
principalmente de tipo cardiacas. España.
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