J.G.

C.D Jorge Girano C

Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6
 J.G.
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Armitage G. Ann Periodontol 1999; 4:1-6

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A. Enfermedades Gingivales Inducidas por Placa Dental.*

A.1. Gingivitis asociada a placa dental

únicamente.
A.2. Enfermedad Gingival Modificada por Factores
Sistémicos.
A.3. Enfermedad Gingival Modificada por
Medicamentos.
A.4. Enfermedad Gingival Modificada por Malnutrición.

*Puede ocurrir en un periodonto sin perdida de inserción, o sobre un

periodonto con perdida de inserción que no está progresando.

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A.1. Gingivitis asociada a placa dental

únicamente.

a. Sin contribución de otros factores locales

asociados.

b. Con contribución de otros factores locales

asociados.
- Factores anatómicos del diente.
- Restauraciones dentales.
- Fracturas radiculares.
- Reabsorciones radiculares cervicales.

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A.2. Enfermedad Gingival Modificada por
Factores Sistémicos.
a. Asociada con el Sistema Endocrino.
- Gingivitis Asociada con la Pubertad.
- Gingivitis Asociada con el Ciclo Menstrual.
- Gingivitis Asociada con el Embarazo.
- Gingivitis Asociada a Diabetes Mellitus.

b. Asociada con Discrasias Sanguíneas.

- Gingivitis Asociada con Leucemia.
- Otros.

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A.3. Enfermedad Gingival Modificada por
Medicamentos.

a. Enfermedad Gingival Influenciada por Drogas.

1) Agrandamientos Gingivales Influenciados por

Drogas.
- Anticonvulsivos (Fenitoína)
- Inmunosupresores (Ciclosporina A)
-Bloqueadores de calcio. ( Nifedipino)

2) Gingivitis Influenciada por Drogas.

- Gingivitis Asociada a Anticonceptivos Orales.
- Otras.

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A.4. Enfermedad Gingival Modificada por

Malnutrición.

a. Gingivitis Asociada a Deficiencia de Ácido

Ascórbico.

b. Otras:
-deficiencia de vitamina A,
-rivoflaminosis (deficiencia de vitamina B).

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B. Enfermedad Gingival no inducida por

Placa Dental.
B1. Enfermedad Gingival de Origen Bacteriano
Específico.
B2. Enfermedad Gingival de Origen Viral
B3. Enfermedad Gingival de Origen Fúngico.
B4. Lesiones Gingivales de Origen Genético.
B5. Manifestaciones Gingivales de Condiciones
Sistémicas.
B6. Lesiones Traumáticas.
B7. Reacciones a Cuerpo Extraño.
B8. Otras no Específicas.

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B1. Enfermedad Gingival de Origen Bacteriano

Específico.

a. Lesiones Asociadas con Neisseria Gonorrhoeae.

b. Lesiones asociadas con Traponema Pallidum.
c. Lesiones Asociadas a Especies Streptocócicas.
d. Otros.

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B2. Enfermedad Gingival de Origen Viral.

a. Infecciones por el Herpes Virus.

- Gingivoestomatitis Herpética Primaria.
- Herpes Oral Recurrente.
- Infecciones por Varicella Zoster.

b. Otras.

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B3. Enfermedad Gingival de Origen

Fúngico.

a. Infecciones por Especies de Candida.

b. Eritema Gingival Lineal.
c. Histoplasmosis.
d. Otras.

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B4. Lesiones Gingivales de Origen

Genético.

a. Fibromatosis Gingival Hereditaria.

b. Otros

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B5. Manifestaciones Gingivales de
Condiciones Sistémicas
a. Desórdenes b. Reacciones Alérgicas.
Mucocutáneos. b.1) Reacciones a los
- Liquen Plano. materiales restaurativos
- Penfigoide. dentales.
- Pénfigo Vulgar. - Mercurio.
- Eritema Multiforma. - Níquel.
- Lupus Eritematoso. - Acrílico.
- Inducidas por Drogas. - Otros.
- Otras. b.2) Reacciones atribuidas a
-Cremas Dentales.
- Enjuagues Dentales.
- Aditivos de Gomas de Mascar.
-Aditivos de los Alimentos.
- Otras.

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B6. Lesiones Traumáticas.

a. Lesiones Químicas.
b. Lesiones Físicas.
c. Lesiones Térmicas.

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B7. Reacciones a Cuerpo

Extraño.

B8. Otras no Específicas.

- Todas las que no se encuentren dentro de las
clasificaciones anteriormente mencionadas.

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A. Periodontitis Crónica.

Enfermedad infecciosa con inflamación de los tejidos

de soporte, pérdida ósea y de adherencia.

Características de la Periodontitis
Crónica
• Pérdida clínica de inserción.
• Pérdida de hueso alveolar.
• Presencia de bolsas periodontales.
• Inflamación gingival.
• Hemorragia a la presión.
• Movilidad dental.
• Es más frecuente en adultos pero puede
presentarse también en jóvenes y niños.
• Presencia de cálculos subgingivales.
• Asociado con un patrón microbiológico
variable.

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A1. Periodontitis Crónica
Localizada
Diagnóstico según extensión.
Si el 30 % o menos de los sitios se encuentran
afectados.
La severidad puede categorizarse de acuerdo a la
cantidad de pérdida de adherencia clínica (CAL):
Leve: 1 a 2 mm de CAL.
Moderada: 3 a 4 mm de CAL.
Severa: 5 o más mm de CAL.

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A2. Periodontitis Crónica Generalizada
Diagnóstico según extensión.
Si los sitios afectados son mayores al 30%.
La severidad puede categorizarse de acuerdo a la
cantidad de pérdida de adherencia clínica (CAL):
Leve: 1 a 2 mm de CAL.
Moderada: 3 a 4 mm de CAL.
Severa: 5 o más mm de CAL.

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A. Periodontitis agresiva

Características:
Primarias:
Los pacientes están clínicamente sanos, de no ser
por la presencia de periodontitis.
Enfermedad periodontal severa y de rápida
progresión (pérdida ósea severa y pérdida de
adhesión).
Agregación familiar.
Secundarias:
Cantidad de depósitos bacterianos no consistentes
con la severidad de la enfermedad.
Elevada cantidad de A. Actinomicetecomitans y
Porfiromonas Gingivalis.
Anormalidades fagocíticas.
La progresión de la enfermedad representada en la
pérdida ósea y pérdida de adhesión, puede ser
autodetenida.
Elevados niveles de PGE2 e IL-1b.
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A1. Periodontitis Agresiva Localizada

Aparece cercana a la pubertad.

Fuerte respuesta de anticuerpos séricos ante los
agentes infectantes.
Se localiza en primeras molares e incisivos.
Existe pérdida de adherencia interproximal en al
menos dos piezas permanentes, una de las cuales es
una 1ra. Molar.
Incluye un máximo de dos piezas diferentes a
molares e incisivos.

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A2. Periodontitis Agresiva Generalizada.

Usualmente afecta personas menores de 30 años pero

podrían haber mayores.
Pobre respuesta de anticuerpos séricos ante los
agentes infectantes.
Pronunciada destrucción de adherencia y hueso
alveolar.
La pérdida de adherencia interproximal afecta más de
3 piezas además de molares e incisivos.

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A. Asociada con Desórdenes Hematológicos.

1. Neutropenia Adquirida.
2. Leucemia.
3. Otros.

B. Asociada con Desórdenes Genéticos.

1. Neutropenia Cíclica Familiar. 2. Síndrome de Down. 3.

Síndromes de Deficiencia de Adhesión Leucocitaria. 4.
Síndrome Papillon-Lefèvre. 5. Síndrome de Chediak-Higashi.
6. Histiocitosis. 7. Enfermedad de Almacenamiento de
Glicógeno. 8. Agranulocitosis Genética Infantil. 9.
Síndrome de Cohen. 10. Síndrome de Ehlers-Danlos. 11.
Hipofosfatasia. 12. Otros.

C. Otros no específicos.
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A. Gingivitis Ulceronecrotizante.

B. Periodontitis Ulceronecrotizante.

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A. Absceso Gingival.

B. Absceso Periodontal.

C. Absceso Pericoronal.

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A. Lesiones Combinadas Endo-Periodontales.

Características
 Aumento de la profundidad de la bolsa adyacente a
la superficie radicular.
Mucosa gingival inflamada, suave y brillante.
 Presencia de fístula y supuración.
Sensibilidad a la percusión.
Aumento en la movilidad dental.
Pérdida ósea angular.
 Dolor.

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A. Factores Localizados Relacionados a los

Dientes que Modifican o Predisponen a la
Enfermedad Gingival Inducida por Placa o
Periodontitis.

1. Factores Anatómicos Dentales.

2. Aparatos y Restauraciones Dentales.
3. Fracturas Radiculares.
4. Reabsorción radicular cervical .

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B. Condiciones y Deformidades Mucogingivales

Adyacentes a los Dientes.

B1. Reseción de los Tejidos Gingivales Blandos.

a. Superficies Lingual o Vestibular.
b. Interproximal (Papilar).
B2. Ausencia de Encía Queratinizada.
B3. Profundidad Vestibular Disminuida.
B4. Posición Aberrante de Músculos/Frenillo.
B5. Exceso Gingival. (Seudobolsas, Margen Gingival
Inconsistente, Gran exceso Gingival, Agrandamieto
Gingival)
B6. Color Anormal.

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C. Condiciones y Deformidades Mucogingivales en

Rebordes Edentulos.

1. Deficiencia de Reborde Horizontal y/o Vertical.

2. Ausencia de Tejido Queratinizado/Encía.
3. Agrandamiento de Tejido Blando/Gingival.
4. Posición Aberrante de músculos/Frenillo.
5. Profundidad Vestibular Disminuida.
6. Color Anormal.

D. Trauma Oclusal.

1. Trauma Oclusal Primario.

2. Trauma Oclusal Secundario.

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