INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO

SUBDIRECCION DE ATENCION MEDICA SUBDIRECCION DE ATENCION MEDICA

DEPARTAMENTO PROSPERA DEPARTAMENTO PROSPERA
REGISTRO DE TALLERES REGISTRO DE TALLERES

DETERMINANTE: FECHA: DETERMINANTE: FECHA:

TEMA: HORA: TEMA: HORA:
PONENTE: DURACION: PONENTE: DURACION: 2 HRS
LUGAR: AGEB: LUGAR: C.S SAN PEDRO XALPA AGEB:
UNIDAD MEDICA: UNIDAD MEDICA: C.S SAN PEDRO XALPA

POBLACION
PROSPERA: ADOLESCENTES: SM Siglo XXI: PROSPERA: ADOLESCENTES: ESCOLARES: SM Siglo XXI: ABIERTA:

ASISTENTES: HOMBRES: MUJERES: TOTAL: ASISTENTES: HOMBRES: MUJERES: TOTAL:

NUMERO NOMBRE: SEXO FIRMA NUMERO NOMBRE: SEXO FIRMA

1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
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18 18
19 19
20 20

NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA CAPACITACION: NOMBRE Y FIRMA DEL RESPONSABLE DE LA CAPACITACION:

C.S. SAN PEDRO XALPA C.S. SAN PEDRO XALPA