VIH-SIDA

Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza
Profesora: Aguilar Espíndola María del Carmen
Alumnos: Baños Salazar Roberto
García Meléndez Luis Fernando
 VIH (Virus de Inmunodeficiencia
Humana): El virus de Definición
inmunodeficiencia humana
pertenece a la familia de los
Retroviridae utilizando la
transcriptasa inversa como parte
de su patogenia y es parte del
género Lentiviridae, esto debido a
la lentitud con que se produce la
patología resultante, afectando los
linfocitos T CD4. Es el agente causal
del SIDA.
Es un virus ARN positivo,
encapsulado, esférico, envuelto.
Hay VIH-1 y VIH-2.
Harrison. Manual de Medicina Interna. 18a Edición. México, DF: McGrawHill. 2012. 728-729pp.
Romero Cabello. Microbiología y Parasitología Humana.3a Edición. Mexico. DF: Editorial Medica Panamericana. 2007. 303-304pp
 Definición

SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida):

"Presencia de enfermedad diagnosticada de manera confiable que
indica a cuando menos moderadamente un defecto en el fondo de
la inmunidad celular"
Cuando el VIH no se trata, reduce la cantidad de células CD4
(células T) que hay en el cuerpo y este daño al sistema
inmunitario hace que le sea cada vez más difícil luchar contra las
infecciones y algunas otras enfermedades. Los cánceres o
infecciones oportunistas se aprovechan del sistema inmunitario
muy débil y son señal de que la persona tiene SIDA.
Centro para el Control y Prevención de enfermedades (CDC). Acerca del VIH/SIDA. 2018 [Ultima actualización: 16 de Julio de
2018: Fecha de acceso 29 de Julio de 2018] Disponible en: https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/whatishiv.html
 La causa del sida es la infeccion por los
Retrovirus VIH-1 y VIH-2, siendo mas
frecuente VIH-1 (Mayor prevalencia). Etiologia
Su transmision se puede deber a:
➢ Contacto sexual (Conctacto
directo y exposicion a semen y
fluidos vaginales ).
➢ Transfusion de sangre o productos
hematologicos.
➢ Transplantes
➢ Compartir agujas o jeringas.
➢ Durante parte en etapa perinatal
con madre infectada y contacto
con sangre por parte del producto.
➢ Por leche materna hay riesgo.
Romero Cabello. Microbiología y Parasitología Humana.3a Edición. Mexico. DF: Editorial Medica Panamericana. 2007. 303-304pp.
1. Tropismo celular (Linfocitos T-CD4,
Celulas mieloides, MALT, GALT).
Tropismo para receptor
quimiocinas CCR5 y CCR4 ( Células
de Fisiopatologia
dendriticas, estirpe monocito-
macrofagos y TCD4 Th1 de memoria).
2. En GALT hay depleción rápida de
linfocitos TCD4.

Regulación anormal flora intestinal y

del epitelio.

Diarrea y trasudación.

Murray, Rosenthal, Pfaller. Microbiología Medica. 8a Edición. México, Ciudad de México: ELSEVIER. 2017. 834-838pp.
3. Troyano ("Caballo de Troya").
4. Transmisión intercelular.
5.El caso de los Linfocitos TCD4:
Fisiopatologia
unión a Gp120 y receptor de
quimiocina CXCR4 (T-trópico),
CCR5, R5X4 (M-trópico).
6.Citolisis: Directa por VIH,
indirecta por T-citotoxicos.
7.Piropoptosis: "Suicidio por
inflamacion" Debido a gran
cantidad de DNA circular; atrae
linfocitos T inactivados al sitio
de inflamacion y se infectan.
8.Se agotan TCD4 que expresan
CCR5 a nivel intestinal.

Murray, Rosenthal, Pfaller. Microbiología Medica. 8a Edición. México, Ciudad de México: ELSEVIER. 2017. 834-838pp.
9. Exceso en la presentación de
antígeno por células infectadas
en ganglios linfáticos,
Fisiopatologia
destrucción de estructura de
ganglios linfáticos. Aumenta
producción de linfáticos T.
10. Inmunodepresión.
Por: Muerte células e incremento
de carga viral. Poliomavirus Herpes simplex Virus de Epstein Barr
Tipo 1
11. Desaparecen TCD4
cooperadores Th17 protectores
de mucoepitelio por
segregación de citocinas para
activación de células VHH-8
inmunitarias.
12.Llegada de oportunistas.
Murray, Rosenthal, Pfaller. Microbiología Medica. 8a Edición. México, Ciudad de México: ELSEVIER. 2017. 834-838pp.
 Células inmunitaria intentan
contrarrestar la infección pero VIH Fisiopatologia
evade intentos sus intentos.

Respuesta inmune VIH

• Enzimas que limitan • VIH evade enzimas.

replicación del virus. • La producción de interferón tipo
• Producción de interferón de 1 activa también piropoptosis
tipo 1. favoreciendo infeccion de otras
• Se producen anticuerpos celulas.
neutralizantes contra Gp120. • Virus se recubre de anticuerpos
• TCD4 ampliamente y continua siendo infeccioso
infectados. • Mutación.
Murray, Rosenthal, Pfaller. Microbiología Medica. 8a Edición. México, Ciudad de México: ELSEVIER. 2017. 834-838pp.
Alteraciones neurológicas por VIH
independientes a Fisiopatologia
inmunodepresión
Infecta:
Microglia, Monocitos, macrófagos
Liberación de sustancias
neurotóxicas y factores
quimiotácticos.

Se estimula respuesta inflamatoria y

MUERTE NEURONAL

Aunado a infecciones cerebrales

oportunistas.

Murray, Rosenthal, Pfaller. Microbiología Medica. 8a Edición. México, Ciudad de México: ELSEVIER. 2017. 834-838pp.
 Clasificación
• Grupo I: Infección aguda.
• Grupo II: Infección asintomática.
• Grupo III: Linfadenopatía generalizada persistente.
• Grupo IV: Otras enfermedades:
• Subgrupo A: Enfermedad constitucional.
• Subgrupo B: Enfermedad neurológica.
• Subgrupo C: Enfermedad infecciosa secundaria
Categoría C1: Enfermedad infecciosa especificada en la definición SIDA de los CDC
(tabla 1).
Categoría C2: Otras enfermedades infecciosas secundarias.
• Subgrupo D: Cánceres secundarios.
• Subgrupo E: Otras condiciones
Díaz, Lubian. Definición de caso y clasificación de la infección por VIH y SIDA. Rev Cubana Med 1998;37(3):157-165 pp.
Síntomas y signos Síndrome retroviral agudo
(dos a cuatro semanas posterior a la infección):
• Cefalea

• Fiebre

• Mialgias

• Adenomegalias

• Faringitis

• Meningitis aséptica

• Mielopatía
Infección crónica (siete a diez años posterior a
la infección)

• Fiebre de un mes de evolución

• Pérdida de más del 10% de peso corporal.

•Diaforesis nocturna

• Síndrome diarreico crónico más de un mes

• Angiomatosis bacilar
 Prueba rápida de VIH

Prueba convencional de ensayo por

inmunoabsorción ligada a enzima
(ELISA)

Confirmada mediante ensayo

Western blot.

Inmunofluorescencia indirecta.

Conteo de linfocitos TCD4

Las clases de medicamentos contra el VIH son las siguientes:

•Los inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de

nucleósidosdesactivan una proteína que el VIH necesita para
reproducirse. Algunos ejemplos son el efavirenz (Sustiva), la etravirina
(Intelence) y la nevirapina (Viramune).
•Los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos
o nucleótidos son versiones defectuosas de los componentes esenciales
que el VIH necesita para reproducirse. Algunos ejemplos son el abacavir
(Ziagen), y la combinación de los medicamentos emtricitabina-tenofovir
(Truvada)
Los inhibidores de proteasa desactivan la proteasa del VIH, que es otra
proteína que el VIH necesita para reproducirse. Algunos ejemplos son el
atazanavir (Reyataz), el darunavir (Prezista), el fosamprenavir (Lexiva) y el
indinavir (Crixivan).
Los inhibidores de entrada o fusión bloquean la entrada del VIH en los
linfocitos T CD4. Algunos ejemplos son la enfuvirtida (Fuzeon) y el
maraviroc (Selzentry).
Los inhibidores de la integrasa actúan desactivando una proteína
denominada «integrasa» que el VIH utiliza para introducir su material
genético en los linfocitos T CD4. Algunos ejemplos son el raltegravir
(Isentress) y el dolutegravir (Tivicay).
 • • Criptosporidiosis
• Candidiosis
Coccidiodomicosis intestinal crónica
esofágica.
extrapulmonar. (más de un mes).

• Candidiosis • Cáncer
• Toxoplasmosis
esofágica, traqueal, cervicouterino
cerebral.
bronquial. invasivo.

• Criptococosis
• Criptococosis • Criptosporidiosis
crónica intestinal
meníngea. intestinal crónica.
(más de un mes).

• Sarcoma de • Linfoma no
•Neumonia
Kaposi. Hodgking.
Referencias bibliográficas.
1. Harrison. Manual de Medicina Interna. 18a Edición. México, DF: McGrawHill. 2012. 728-
729pp.
2. Murray, Rosenthal, Pfaller. Microbiología Medica. 8a Edición. México, Ciudad de México:
ELSEVIER. 2017. 834-838pp.
3. Romero Cabello. Microbiología y Parasitología Humana.3a Edición. Mexico. DF: Editorial
Medica Panamericana. 2007. 303-304pp.
3. Centro para el Control y Prevención de enfermedades (CDC). Acerca del VIH/SIDA. 2018
[Ultima actualización: 16 de Julio de 2018: Fecha de acceso 29 de Julio de 2018] Disponible
en: https://www.cdc.gov/hiv/spanish/basics/whatishiv.html
4.Díaz, Lubian. Definición de caso y clasificación de la infección por VIH y SIDA. Rev Cubana
Med 1998;37(3):157-165 pp
5. Diagnóstico y referencia oportuna del paciente con infección por el VIH en el primer
nivel de atención. Ciudad de México. Secretaria de salud. Disponible en:
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/067_GPC_InfeccionVI
H/SSA_067_08_GRR.pdf