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GLUCONEOGENESIS Y DEGRADACION DE 24/05/2013

GLUCOGENO. Prof. JL Santos. Depto de


Nutrición, Diabetes y Metabolismo.
Escuela de Medicina. Pontificia
Universidad Católica de Chile.

GLUCONEOGENESIS

Prof. José Luis Santos


Laboratorio de Nutrición y Genética
Departamento de Nutrición, Diabetes y Metabolismo
Facultad de Medicina
Pontificia Universidad Católica de Chile
jsantos@med.puc.cl

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GLUCONEOGENESIS Y DEGRADACION DE 24/05/2013
GLUCOGENO. Prof. JL Santos. Depto de
Nutrición, Diabetes y Metabolismo.
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Universidad Católica de Chile.

RUTAS DE UTILIZACION DE LA GLUCOSA

Glucógeno

Glucógenolisis
Glucogenogénesis (degradación)
(almacenamiento)
Azúcares alcoholes (Sorbitol)
Aminoazúcares
Glucosa
Azúcares ácidos (glucurónico)
Oxidación vía
ruta pentosas Oxidación
fosfato vía glicolisis
Gluconeo
génesis
Ribosa 5- Piruvato
fosfato

La glucosa ocupa un lugar central en el metabolismo energético


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GLUCONEOGENESIS EN EL HIGADO

• La glucosa en sangre se obtiene de tres fuentes: dieta, gluconeogénesis y


degradación del glucógeno

• El hígado es el órgano principal donde tiene lugar la gluconeogénesis y la


principal fuente de glucosa libre, generada vía glucógenolisis y gluconeogénesis,
en el estado postabsortivo.

• El hígado usa principalmente lactato y alanina.

• La gluconeogénesis en humanos también puede ocurrir en menor medida


desde el glicerol y desde la glutamina.

• Otros aminoácidos glucogénicos así como intermediarios del ciclo de Krebs (vía
conversión a oxalacetato) pueden ser también sustratos de la gluconeogénesis.

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GLUCONEOGENESIS EN EL RIÑON Y EL
INTESTINO

• El hígado es el órgano principal donde tiene lugar la


gluconeogénesis, y en menor proporción en el riñón e intestino

• La producción de glucosa en el riñón varía desde cercana a


cero en el estado de buena alimentación hasta un 25% en
estados de ayuno prolongado y en diabetes

• El intestino expresa enzimas de la gluconeogénesis, sin


evidencias claras de contribución de glucosa libre al plasma.

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GLUCONEOGENESIS

• DESDE LACTATO Y PIRUVATO: Lactato es producido por los eritrocitos y el


músculo en ejercicio, y tomado por el hígado y reconvertido a glucosa.

• DESDE GLICEROL: Glicerol es fosforilado por la glicerol quinasa a glicerol-3-


fosfato, y posteriormente oxidado a DHAP por la glicerol fosfato DH (tejido
adiposo no contiene glicerol quinasa y no tiene gluconeogénesis)

• DESDE AMINO ACIDOS: Derivados de la hidrólisis de proteínas tisulares en


ayuno prolongado (fundamentalmente alanina y glutamina) y otros
aminoácidos glucogénicos (nota: aminoácidos que producen acetil-CoA como
lisina y leucina son cetogénicos y no son sustrato de gluconeogénesis)

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CICLO DE CORI

• Catabolismo anaerobio de la glucosa a


lactato ocurre en cortos e intensos
episodios de ejercicio físico (carrera de
100 metros)

• Los músculos utilizan sus reservas de


glucógeno como combustible para la
generación de ATP y producción de ácido
láctico

• El ácido láctico es convertido a piruvato


en el hígado, y de forma lenta en glucosa
en el hígado por gluconeogénesis (Ciclo
de Cori)

CICLO DE CORI

• Catabolismo anaerobio de la glucosa a lactato ocurre en:


• Eritrocitos
• Músculo en intensos episodios de ejercicio físico
(carrera de 100 metros)

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GLICOLISIS
Hexoquinasa Fosfofructoquinasa
(ΔG = -8 kcal/mol) (ΔG = -5.3 kcal/mol)
hexokinase phosphohexose phosphofructokinase CH2O P
HC O HC O isomerase CH2OH CH2O P C O
ATP ADP ATP ADP
HC OH HC OH C O C O CH2OH
HO CH HO CH HO CH HO CH dihydroxyacetone
HC OH HC OH phosphate
HC OH HC OH aldolase
HC OH
H3PO4
HC OH 2 HC OH H3 PO4
HC OH
4
triose
phosphate
CH2OH CH2O P CH2O P fructose CH2O P isomerase
glucose
6-phosphatase bisphosphatase 5
CH2O P
glucose glucose 6-phosphate fructose 6-phosphate fructose 1,6-bisphosphate
1 3 HC OH
HC O
glyceraldehyde
3-phosphate

2 x 3 carbon sugar molecules per glucose H3PO4 NAD+


glyceraldehyde 6
3-phosphate
dehydrogenase
10 9 8 7
NADH

pyruvate kinase enolase phosphoglyceromutase phosphoglycerate


CH3 CH2 CH2OH kinase CH2O P
CH2O P
C O C O P HC O P HC OH HC OH
COOH COOH COOH COOH COO P
ATP ADP ATP ADP
pyruvate phosphoenolpyruvate 2-phosphoglycerate 3-phosphoglycerate bisphosphoglycerate

Piruvatoquinasa
(ΔG = -4 kcal/mol)

GLUCONEOGENESIS

• Generación de glucosa a partir de


precursores: lactato, piruvato, glicerol y
los amino ácidos glucogénicos

• Tiene lugar en la mitocondria y en el


citosol

• Siete de las 10 reacciones de la


gliconeogénesis son el reverso de
reacciones glicolíticas (tienen ΔG
cercano a 0)

• Las otras 3 reacciones (HK, PFK-1 y


PK) tienen ΔG francamente negativo y
necesitan ser evitadas (“bypasseadas”)

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CICLO DE KREBS: RUTA ANFIBOLICA Leucina


Lisina
Síntesis de Alanina PEP Fenilalanina
nucleótidos o Cisteina PK Triptófano
proteínas Glicina Tirosina
Serina Piruvato
Treonina
PDH Acetil-CoA + OAA
Aspartato Piruvato
carboxilasa
CO2 MDHc
Asparagina
Malato
NADPH
Gluconeogénesis
PEPCKm MDHm Piruvato

PEP Síntesis de
PEP
PEPCKc ácidos grasos
OAA Síntesis de
MDHc colesterol
Malato

Anaplerótica Glutamato y
Sintética otros aa

Isoleucina
Metionina
Valina
Ácidos grasos Síntesis de
de cadena Síntesis de nucleótidos o
Prof. JL Santos impar Porfirinas Hemo proteínas
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CONVERSION DE PIRUVATO A PEP

• Dos enzimas clave en gluconeogénesis:

• Piruvato carboxilasa (enzima


mitocondrial)
• PEP carboxiquinasa (PEPCK) (PCK2:
mitocondrial y PCK1: citosólica)
Alternativa 2
• Alternativa 1: Piruvato carboxilasa
(mitocondrial) + PEPCK (citosólica)

• Alternativa 2: Piruvato carboxilasa


(mitocondrial) + PEPCK (mitocondrial)

Alternativa 1
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CONVERSION DE LACTATO A PIRUVATO Y PEP

• Alternativa 1: Piruvato carboxilasa


(mitocondrial) + PEPCK (citosólica)

• The [NADH]/[NAD+] ratio en el


citosol es 105 veces menos que en la
mitocondria

• NADH es necesario para proceder


con la síntesis de glucosa (1,3
difosfoglicerato a gliceraldehido 3-
fosfato)

• El transporte de malato desde la


mitocondria y su reconversión a
OAA mueve equivalentes de
reducción al citosol, donde son
escasos

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CONVERSION DE PIRUVATO A PEP

MalatoDH mit.
Transportado desde el
citosol (convertido por
transaminación desde
Ala o vía glicolisis)

PEP carboxiquinasa Malato DH


citosólica citosólica
(Mg dependiente)

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CONVERSION DE LACTATO A PIRUVATO Y PEP

• Alternativa 2: Piruvato carboxilasa


(mitocondrial) + PEPCK (mitocondrial)

• Es el bypass predominante cuando


el lactato es el precursor glucogénico

• PEP carboxiquinasa mitocondrial:


es un gen diferente al la PEP
carboxiquinasa citosólica.

GLUCAGON EN LA GLUCONEOGENESIS: EFECTO


INHIBITORIO SOBRE PIRUVATO QUINASA (GLICOLISIS)

• Glucagon inhibe la Piruvato-Kinasa:


consecuentemente PEP queda disponible para
la gluconeogénesis

• Adicionalmente, el glucagón incrementa la


transcripción de PEP-carboxiquinasa (PYR →
PEP) durante el ayuno.

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Hexoquinasa

GLICOLISIS
(ΔG = -8 kcal/mol)
10
1
Piruvatoquinasa
(ΔG = -4 kcal/mol)
3
2 Fosfofructoquinasa
(ΔG = -5.3 kcal/mol)

8
9
7 4
Modificado de wikipedia

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CONVERSION DE FRUCTOSA 1,6-DIFOSFATO


A FRUCTOSA 6-FOSFATO
GLICOLISIS • Hidrólisis del fosfato en C1

• Es un importante paso regulatorio de la


glicolisis y la neoglucogénesis

GLUCONEOGENESIS

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CONVERSION DE FRUCTOSA 1,6-DIFOSFATO


A FRUCTOSA 6-FOSFATO
GLUCOLISIS

• F2,6BP, producidos por la PFK2 desde F-6P,


Fructosa 1,6 biphosphate
regula la PFK1
• F2,6BP es un fuerte estímulo para la
GLUCONEOGENESIS glicólisis
• La ausencia de F2,6BP es un fuerte
estímulo para la gluconeogénesis

También llamada, Fructosa Bifosfatasa-1 (FBP-1)

Regulación hormonal del complejo Fosfofructoquinasa-2


(PFK2) y Fructosa bifosfatasa-2 (FBP2)

• Los niveles de F2,6BP están Fructosa2,6BP


Fructosa-6P
regulados por un complejo
bifuncional quinasa-fosfatasa
PFK2 FBP2
• Fosfofructoquinasa-2 (PFK2) (activa) (inactiva)
• Fructosa bifosfatasa-2 (FBP2)
• La fosforilación de este P
complejo (mediada por acción +
hormonal del glucagon) activa Insulina Glucagon
+
FBP2 disminuyendo los niveles de P
F2,6BP
• De este modo, el glucagón PFK2 FBP2
favorece la gluconeogénesis (inactiva) (activa)

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GLUCAGON EN LA GLUCONEOGENESIS:
EFECTO SOBRE FRUCTOSA 2,6 DIFOSFATO

CONTROL DE LOA GLUCOLISIS Y LA


GLUCONEOGENESIS

GLUCONEOGENESIS GLUCOLISIS

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GLICOLISIS
Hexoquinasa Fosfofructoquinasa
(ΔG = -8 kcal/mol) (ΔG = -5.3 kcal/mol)
hexokinase phosphohexose phosphofructokinase CH2O P
HC O HC O isomerase CH2OH CH2O P C O
ATP ADP ATP ADP
HC OH HC OH C O C O CH2OH
HO CH HO CH HO CH HO CH dihydroxyacetone
HC OH HC OH phosphate
HC OH HC OH aldolase
HC OH
H3PO4
HC OH 2 HC OH H3 PO4
HC OH
4
triose
phosphate
CH2OH CH2O P CH2O P fructose CH2O P isomerase
glucose
6-phosphatase bisphosphatase 5
CH2O P
glucose glucose 6-phosphate fructose 6-phosphate fructose 1,6-bisphosphate
1 3 HC OH
HC O
glyceraldehyde
3-phosphate

2 x 3 carbon sugar molecules per glucose H3PO4 NAD+


glyceraldehyde 6
3-phosphate
dehydrogenase
10 9 8 7
NADH

pyruvate kinase enolase phosphoglyceromutase phosphoglycerate


CH3 CH2 CH2OH kinase CH2O P
CH2O P
C O C O P HC O P HC OH HC OH
COOH COOH COOH COOH COO P
ATP ADP ATP ADP
pyruvate phosphoenolpyruvate 2-phosphoglycerate 3-phosphoglycerate bisphosphoglycerate

Piruvatoquinasa
(ΔG = -4 kcal/mol)

DEFOSFORILACION DE LA GLUCOSA 6-P

GLICOLISIS GLUCONEOGENESIS

• Glucosa-6-fosfatasa: depende de Mg

• Se encuentra solo en retículo endoplásmico (RE) de


hepatocitos, y en menor medida en el riñon y células
del intestino delgado

• Otros tejidos no pueden llevar a cabo la


gluconeogénesis

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DEFICIENCIA DE GLUCOSA-6P TRANSLOCASA Y GLUCOSA-6-FOSFATASA

HIGADO
• Glucosa-6P se transloca al RE por la Glu6P translocasa
• Glucosa-6P se transforma en glucosa libre mediante la G6-fosfatasa
• Ambas enzimas forman parte de la gluconeogénesis y la glucogenolisis en el hígado
• La glucosa es transportada hacia fuera del RE mediante GLUT-7 y a la sangre mediante GLUT2
MUSCULO
• En el músculo no se expresa la Glu6-fosfatasa (glucosa -6P va directamente a la glicolisis)

GLUCOGENO

Estas enfermedades se
clasifican como parte de las
glucogenosis (Ia y Ib)

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LA GLUCONEOGENESIS ES UN PROCESO QUE CONSUME ATP

Glucosa 6-fosfatasa
• For each molecule of glucose formed
from pyruvate, six high-energy
phosphate groups are required (4 ATP + Fructosa bi-
2 GTP) fosfatasa-1

• 2 molecules of NADH are required for


the reduction of two molecules of 1,3-
bisphosphoglycerate.

Fosfoglicerato-
quinasa

Piruvato-
carboxilasa
PEPCK

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Regulación hormonal de la
glucolisis y gluconeogénesis

METABOLISMO DEL
GLUCOGENO

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OXIDACION DE SUSTRATOS: CATABOLISMO

GLICOLISIS

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RESERVAS ENERGETICAS EN UN HOMBRE DE


70 Kg TRAS UNA NOCHE DE AYUNO

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POLISACARIDOS: GLUCOGENO

Non-reducing
end

Carbono
anomérico

• Polisacárido usado para el almacenamiento de energía en animales. El glucógeno


de la dieta es procesado exactamente igual que el almidón

• La estructura del glucógeno es similar a la de la amilopectina, con ramificaciones


que ocurren cada 8-12 unidades de glucosa (más ramificado que el almidón).

• Una molécula de glucógeno puede tener alrededor de 60000 unidades de


glucosa.

• Se disponen en el citoplasma en forma de gránulos

GLUCOGENO EN EL HIGADO

Gránulos de glucógeno en el hígado

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HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA

GLUCOGENO

• El glucógeno en el citosol está altamente


hidratado: alrededor de 3 veces su propio peso
en agua.

• Por tanto, el almacenamiento en forma de


glucógeno lleva asociada una carga importante
de peso en forma de agua.

• Efecto de liberación de agua en su uso en


etapas iniciales de pérdida de peso en periodos
de ayuno o ingesta reducida

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GLUCOGENO

GLUCOGENO

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GLUCONEOGENESIS Y GLUCOGENOLISIS
• La glucosa en sangre se obtiene de tres fuentes: dieta,
gluconeogénesis y degradación del glucógeno

• Glucógeno representa una fuente de glucosa


rápidamente accesible

• El glucógeno se sintetiza y se almacena


fundamentalmente en el hígado a partir de glucosa y en
el músculo .

• Hígado homeostasis de la glucosa en las etapas iniciales


de ayuno: glucogenolisis y gluconeogénesis

• Los depósitos de glucógeno aumentan en el hígado en


el estado de buena nutrición y se agotan durante el ayuno

• Músculo: síntesis de ATP en trabajo mecánico. Hay


glocogenolisis pero no gluconeogénesis

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GLUCOGENESIS: SINTESIS
DEL GLUCOGENO

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SINTESIS DEL GLUCOGENO

• Glucógeno es sintetizado desde


moléculas de D-glucosa en el citosol.

• Se requiere energía desde ATP


(fosforilacion de la glucosa 6P a
Glucosa 1,6-P) y Uridina trifosfato
(UTP).

• La glucosa 1 fosfato se genera desde


glucosa 6P por la acción de la
fosfoglucomutasa

• Posteriormente, la G1P reacciona con


UTP para generar UDP-glucosa y
pirofosfato

FOSFOGLUCOMUTASA

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UDP-GLUCOSA PIROFOSFATASA

UDP-glucosa
pirofosfatasa

SINTESIS DEL GLUCOGENO

• Glucógeno puede ser elongado desde una cadena


existente

•En su defecto, la proteína glucogenina sirve como


aceptora de residuos de glucosa desde UDP-glucosa, a
través de grupos hidroxilo de Tirosina.

• La reacción en catalizada por la propia glucogenina


(autoglucosilación) que cataliza la formación de un
fragmento corto de glucógeno (alfa-1,4) que sirve de
partidor para la síntesis

•La glucogenina permanece asociada al glucógeno


formado, encontrándose en el centro de la molécula

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SINTESIS DEL 1) Elongation of glycogen chains by glycogen


synthase. Involves the transfer of glucose from UDP-
GLUCOGENO glucose to the nonreducing end of the growing chain

ATP

ADP

3) UDP is Converted back


to UTP by Nucleoside
Diphosphate Kinase (UDP +
ATP ⇔ UTP + ADP)
2) Glycogen has branches located, on average, eight glucosyl residues
apart. Branches are made by the action of the “branching enzyme,”
amylo-α(1→4) → α(1→6)-transglucosidase

SINTESIS DE GLUCOGENO TRAS UNA COMIDA


RICA EN HIDRATOS DE CARBONO

MUSCULO HIGADO

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• Enfermedad de almacenamiento de glucógeno tipo 0: autosómica recesiva que


se manifiesta en la infancia y que afecta al gen GYS2 que codifica para la isoforma
hepática de la Glucógeno Sintasa (GS).

• Importante reducción del almacenamiento del glucógeno en el hígado

• En respuesta a ayuno prolongado, los pacientes tienden a desarrollar


hipoglicemia, hiperketonemia y bajos niveles plasmáticos de lactato.

• En respuesta a una comida rica en carbohidratos, la incapacidad del hígado de


sintetizar glucógeno cambia el destino de la glucosa posprandial hacia la glicolisis
y explica la hiperglicemia, hiperlactatemia e hiperlipidemia en el estado
postprandial

DEGRADACION DEL GLUCOGENO

• El producto de la degradación del glucógeno es


glucosa 1-fosfato, obtenida de la ruptura de los
enlaces α(1→4) y glucosa libre obtenida de la ruptura
de enlaces α(1→6)

• Ratio 8:1 (Glucosa-1P versus Glucosa libre)

• La enzima glucógeno fosforilasa degrada


secuencialmente los enlaces α(1→4) en los extremos
no-reductores por fosforolisis.

• Depende de Piridoxal fosfato (derivado de vitB6),


que actúa como coenzima

• La ruptura se sucede hasta encontrar 4 unidades


glucosídicas, y la estructura que resulta es llamada
“dextrina límite”.

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DEGRADACION DEL GLUCOGENO

• Las ramificaciones son


eliminadas por la enzima
desramificadora que tiene dos
actividades enzimáticas.

• Glucosidasa y transferasa

• Se libera glucosa libre de los


enlaces alfa-1,6

• Una vez finalizada la acción de


esta enzima, la glucógeno
fosforilasa continúa hasta
encontrar un nuevo punto de
ramificación.

ENZIMA DESRAMIFICADORA

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GLUCOGENOSIS: ENFERMEDADES DE
ACUMULACIÓN DE GLUCOGENO

TYPE II: Pompe disease - lysosomal α(1,4) glucosidase deficiency.


• Inborn lysosomal enzyme defect
• Generalized (primarily liver, heart, muscle)
• Excessive glycogen concentrations found in abnormal vacuoles in the
TYPE V: Mcardle syndrome (skeletal
lysosomes
muscle glycogen phosphorilase
• Normal blood sugar levels
deficiency)
• Massive cardiomegaly. Infantile form: early deah typically from heart failure
• Skeletal muscle affected; liver enzyme
• Normal glycogen structure
normal
• Exercise intolerance with reversible
Glucógeno
acute crises of premature fatigue
fosforilasa
• Myalgia and contractures, sometimes
accompanied by severe rhabdomyolysis
• Myoglobinuria Type VI (hepatic glycogen phosphorilase deficiency;
• High level of muscle glycogen (normal Hers' disease) : mild symptoms normally limited to
structure) hypoglycemia.

Glycogen phosphorylase (muscle) (PYGM; Chr. 11)


Glycogen phosphorylase (liver) (PYGL; Chr. 14)
Prof. JL Santos Glycogen phosphorylase (brain; astrocytes) (PYGB; Chr. 20)
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(Lumizyme, Myozyme, Genzyme)

• Myozyme® (alglucosidase alfa: análogo de alfa-glucosidasa) is the first specific treatment


for Pompe disease.
• Myozyme is a medication intended to replace an enzyme that is missing or markedly
deficient in people with Pompe disease. This type of medication is known as an enzyme
replacement therapy (or ERT).
• Side effects: pneumonia, respiratory complications, infections, fever, allergic reactions.

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DEGRADACION DEL GLUCOGENO

• Se genera Glucosa-1P versus Glucosa libre


(ratio aprox. 8:1)

• Glu1P se transforma en Glu6P por la


fosfoglucomutasa (intermediario: Glu1,6P)

• En el hígado, la Glu6P se transloca al RE por


la Glu6P translocasa y posteriormente
convertida a glucosa por la glucosa-6 fosfatasa
(misma enzima final de la gluconeogénesis).

• En el hígado, la glucosa se transporta


finalmente fuera del RE mediante GLUT-7

• En el músculo, Glu6P no puede ser


defosforilada (ausencia de Glu6P fosfatasa), y
entra en la glicolisis entregando energía al
músculo en contracción
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Cornejo y Raiman Rev Chil Nutr 2006

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REGULACION DE LA DEGRADACION DEL


GLUCOGENO

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REGULACION HORMONAL DE LA
SINTESIS DEL GLUCOGENO

• La glucógeno sintetasa se inactiva con la


fosforilación, inducida por la unión de la
hormona (glucagón, adrenalina) a su receptor

• La glucógeno fosforilasa se activa con la


fosforilación, inducida por la unión de la
hormona (glucagón, adrenalina) a su receptor

Prof. JL Santos
jsantos@med.puc.cl

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GLUCONEOGENESIS Y DEGRADACION DE 24/05/2013
GLUCOGENO. Prof. JL Santos. Depto de
Nutrición, Diabetes y Metabolismo.
Escuela de Medicina. Pontificia
Universidad Católica de Chile.

METABOLISMO DE LA GLUCOSA Y SU REGULACION HORMONAL EN EL HIGADO

REGULACION ALOSTERICA DE LA SINTESIS Y


DEGRADACION DEL GLUCOGENO

• En hígado, la síntesis de
glucógeno se favorece en estado
de buena nutrición y su
degradación se favorece en
estado de ayuno.

• En músculo, la degradación del


glucógeno ocurre durante el
ejercicio activo, y la síntesis
ocurren en el estado de reposo.

• Glucógeno sintasa y fosforilasa


están alostéricamente y
hormonalmente reguladas

Prof. JL Santos
jsantos@med.puc.cl

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