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Psicodiagnóstico
PS. JACQUELINE MONTECINOS O.
PSICODIAGNOSTICO II
“El síntoma está en lugar de
una palabra que falta”.
M. Mannoni
Diferencia entre proceso psicoterapéutico y
proceso psicodiagnóstico
➢Estructural.
➢Dinámico.
a. Diagnostico descriptivo:
➢Basado en el diagnóstico DSM V y sus 5 ejes, busca
describir los síntomas y signos que configuran un cuadro de
estado que explique la consulta del paciente ¿xq hoy?
Averiguar la situación desencadenante.
Es importante integrar los ejes I y IV (el I es el cuadro de
estado), al preguntar desde cuándo le pasa eso, averigua el
IV.
Información necesaria:
Enfermedad presente: estresor o eje IV.
Historia pasada: ¿cómo se repite el pasado en el presente?
◦ Historia del desarrollo: ¿le pasó algo en los primeros 5 años?
◦ Historia familiar: genograma
◦ Antecedentes culturales y religiosos
Examen mental:
◦ Orientación y percepción.
◦ Cognición
◦ Afectos
◦ Acción
•Idealización •Racionalización
•Actino out •Sexualización
•Somatización •Formación reactiva
•Regresión •Represión
•Anulación
Organización Psicótica de la Personalidad
Identidad:
oFragmentación permanente del si mismo
oFragmentación prolongada
oDebilitamiento del si mismo; self importante
oDistorsión del sí mismo (identidad imitativa delirante p/e: se cree Jesús)
oFragmentación y difusión de los límites de la identidad
Relaciones Interpersonales:
oDesapego paranoide, temor, desconfianza, por lo tanto mucho repliegue.
oNo hay vínculo ni relación con otros por la angustia de aniquilación y temor
a la fusión con otro.
M. de Defensa:
oEscisión múltiple
oIdentificación Introyectiva
oIdentificación adhesiva (limítrofe, sin continente)
oIdentificación proyectiva (limítrofe perverso)
Examen de Realidad:
oDistorsión de la realidad (negación y denegación; se alucina)
oAlteración del pensamiento (alteración del juicio)
oAlteración del lenguaje (verbalización patológica)
Organización Perversa de la Personalidad
o Nivel de identidad e integración del self adecuada
oIdentidad con una parte adecuada y otra perversa muy específica con
fachada adecuada, seductora y mantenida
oRelaciones Interpersonales parciales, con ausencia de constancia objetal
(sólo en un área).
oPerversión como: Perverso en lo sexual: p/e parafilias
Perversidad: hacer uso del otro
oVínculo parcial: mirar, mostrar, leer, tocar o apoderarse “de”
oLa elección del objeto es siempre es invertida o difusa; la elección es
Narcisistica (no es objetal ni sexual).
oM. de Defensa: Denegación; Renegación; Negación Omnipotente;
Identificación adhesiva; Idealización; Devaluación, Control- Triunfo-
Desprecio
oEn el Examen de realidad hay aspectos específicos que se borran o
niegan.
oLa fantasía tiñe la Realidad “Fantasía del vientre materno” (la madre
incorpora todos los objetos; el 6º personaje OUTSIDER).
oSuper Yo “Lacunar”
c. Diagnostico Psicodinámico
1. CARACTERÍSTICAS DEL YO
◦ Fortalezas y debilidades.
◦ Mecanismos de defensa y conflictos.
◦ Super yo (SY), culpa, moralidad.
FORMULACIÓN PSICODINÁMICA
1. Breve descripción de la naturaleza del cuadro clínico y estresor
asociado.
2. Set de hipótesis explicativas.
3. De qué manera las dos anteriores influirán en el tratamiento y
pronóstico.
➢Una buena formulación psicodinámica es de naturaleza biopsicosocial.
Etapas o momentos del Psicodiagnóstico
➢Primer contacto.
Se caracteriza por:
Dinámica -- estable – estructurada – observable a
través de la conducta y con aspectos profundos
inobservables.
La proyección de la personalidad es captada a través
de la conducta gráfica, verbal, perceptual, lúdica etc.
de las técnicas proyectivas, que dispone el
psicólogo.
•1. Presencia de estímulos ambiguos o relativamente
estructurados. No manifiestan el verdadero propósito del
examinador al requerir una respuesta.