CUESTIONARIO DEL ALUMNO

DATOS PERSONALES

Nombre y Apellido: ...................................................................................................................................................

Fecha de nacimiento: .....................................Edad: ................ Curso: .............. división: .........................................

Domicilio :……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

En el croquis marca tu casa y escribe las calles que la rodean

Teléfonos fijo :………………………………………… celular ……………………………………………………………………………

Correo electrónico :………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ASPECTO FAMILIAR Y ECONOMICO

¿Cómo está constituida tu familia? ¿Quién es tu tutor?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

¿Con quién vives? (especifique)

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

¿Cuál es la ocupación de tus padres o tutor?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Nivel de estudios alcanzados por tus padres o tutor

Madre : Primario secundario terciario/univ

Padre : Primario secundario terciario/univ

Tutor: Primario secundario terciario/univ

Tus padres o tutor ¿se preocupan por tus estudios?

Muy poco Poco mucho

¿Alguien de tu familia te acompaña en tus estudios?

Si No A veces Nadie

¿Quien?

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

¿Cómo es tu relación con las personas con las que vives?

Buena Muy buena Regular Mala

¿A quién acudís cuando tenés una dificultad o problema?¿por qué ?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

¿Trabajas en algún lugar?

No a veces si ¿Qué tipo de trabajo?..............................................

¿En qué ocupas tu tiempo libre?¿cuánto tiempo le dedicas a cada uno?

INTERNET Hs…………….
T.V. Hs………….…
Deportes Hs…………….
Colaboración en casa Hs…………….
Salidas con amigos Hs……………..
Otras actividades (especificar) Hs……………..

SITUACION ACADEMICA

¿Por qué estas cursando tu secundaria en este colegio?

..................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................

¿Tienes alguna adaptación curricular? De ser afirmativa la respuesta señale que institución lo acompaña.

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

¿Sabes con que título egresas ? Escríbelo……………………………………………………………………………………………………………….

¿Repetiste algún curso/grado? ¿Cuál? ¿En qué colegio ?.............................................................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

¿Tienes alguna previa? ¿Cuál?..................................................................................................................................

¿Cómo estudias?........................................................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

¿Cómo te resulta el estudio?

Fácil  Interesante  Útil  Difícil  Aburrido 

Cuando tienes problemas al estudiar ¿A qué lo atribuyes? (marca sólo dos)
Me organizo mal  Siento poco interés  Me falta constancia 
Me distraigo fácilmente  Otros 
SALUD

¿Tienes alguna enfermedad ?................................... ¿Cúal?.......................................................................................

¿Esta enfermedad te impide asistir regularmente a la escuela?.................................................................................

¿Tienes obra social? …………………………………¿cual?………………………………………………………………………………………………….

ALIMENTACION E HIGIENE

¿Desayunas todos los días? Si  No  ¿Por qué ?..............................................................................

Marca lo que desayunas

Te  mate  café  leche

Pan  mermelada  manteca  otro ………………………………………………………….

¿Realizas las 4 comidas diarias? Si  No  ¿Por qué ?......................................................................................

¿Consumís frutas y verduras? Sí  No  ¿Por qué ?...................................................................................

¿Con que frecuencia te bañas ?................................................................................................................................

¿Cuándo te lavas los dientes?..................................................................................................................................

DIMENCION EMOCIONAL

¿Cómo te sientes en este colegio? ¿Por que ?...........................................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

En tu casa, en el colegio o en otro lugar ¿hay alguna situación que no te haga sentir bien ?¿cuál ?.........................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

¿Eres padre/madre?................................................................................................................................................

¿Hay alguna actividad o taller que te gustaría que se dicte en el colegio?...............................................................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….