CLINÍCA ESPECIALIZADA ONCOLOGÍA & CIRUGÍA - IPOR

KARDÉX DE ENFERMERÍA
Nombre y Apellidos:_________________________________________ Historia Clinica:__________Habitación:___________
Edad:_____ Peso:______
Talla:________ Grupo Sanguineo:_________ Compañía:_________________________________
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Diagnóstico:________________________________________________
Médico:____________________________________
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Operación:__________________________________ ___ /___/___ Ingreso: ___/___/___ Hora: ___________
Antecedentes:______________________________________________
Procedencia:________________________________
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Alergias:___________________________________________________
Ingreso a Sop: _______ Retorno de Sop: _________
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FECHA
TRATAMIENTO
DOSIS VIA FRECUENCIA
Denominación Común Internacional del Farmaco.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Cuidados de Enfermería / C.F.V. / BHE.
Valoración del Dolor EVA / Cuidados de Enfermería.
Cuidados en Administración de tratamiento médico indicado.

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
Grado de Dependencia (Iº - IIº - IIIº - IVº)
Riesgo de Caida (Sin Riesgo, Riesgo Bajo, Riesgo Alto):
Riesgo de Caida (Riesgo Minino / No Riesgo, Riesgo Medio, Riesgo Alto, Riesgo Muy Alto):
Grado del Dolor (EVA 0/10 1/10, 2/10, 3/10, 4/10, 5/10, 6/10, 7/10, 8/10, 9/10, 10/10)
DIETA

EXÁMENES AUXILIARES Y/O INTERCONSULTAS

Exámenes de Radiologicos:
Exámenes de Laboratorio:
Otros:
Otros:
ENFERMERA (O) RESPONSABLE