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VIA AÉREA

©-2007
MANEJO AVANZADO
DE LA VÍA AÉREA

INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL.

DISPOSITIVOS LARÍNGEOS.

TÉCNICAS QUIRÚRGICAS.
GRUPO RCP
GRUPO RCP
MATERIAL
INTUBACIÓN
ENDOTRAQUEAL
GRUPO RCP
OBJETIVOS
Garantiza su aislamiento definitivo,
evitando la broncoaspiración.
Vía alternativa para la administración de
fármacos.
Facilita la aspiración de tracto
GRUPO RCP

respiratorio inferior.
DEBE REALIZARSE….
Lo antes posible.
Por personal entrenado.
Equipo adecuado.

El tiempo de la IOT:
GRUPO RCP

“no debe ser mayor de 30”


MATERIAL
Debe estar:
™ Completo.
™ Revisado.
™ Ordenado.

El mal estado del material es la


GRUPO RCP

causa más frecuente de fracaso


en IET en personal poco experto
INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
MANIOBRAS QUE NOS
PUEDEN AYUDAR:
Fiador.

Pinzas de Magill.

Maniobra de Sellick: presión


sobre el cartílago cricoides.
GRUPO RCP
COMPLICACIONES
Colocación incorrecta:
Esofágica: retirar y ventilar de 1 a 2’

Selectiva a bronquio derecho:


Barotrauma derecho.
Colapso pulmonar izquierdo.
GRUPO RCP

Introducción escasa:
Edema y úlceras en cuerdas vocales.
COMPLICACIONES

Traumatismo directo:
™ Rotura de dientes.
™ Lesiones en orofaringe.

Otros:
GRUPO RCP

™ Daños en columna vertebral.


OTROS MÉTODOS DE
MANEJO
DE VÍA AÉREA
GRUPO RCP
DISPOSITIVOS LARÍNGEOS

MASCARILLA LARÍNGEA (ML).


Tubo combinado traqueal ó
COMBITUBE.
TUBO LARÍNGEO
GRUPO RCP
MASCARILLA
LARÍNGEA
GRUPO RCP
MASCARILLA LARÍNGEA
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
GRUPO RCP
COMPLICACIONES
Colocación incorrecta.

Desplazamiento posterior.

Obstrucción de la vía aérea, por


plegamiento de la epiglotis o rotación de la
mascarilla.
GRUPO RCP

Insuficiente inflado del balón: fuga de aire.


COMBITUBE
GRUPO RCP
COMBITUBE

Tubo de doble luz.


Introducción a ciegas.
Consigue ruta para la
ventilación indistintamente
de su ubicación.
GRUPO RCP
TUBO LARÍNGEO

Fácil inserción.
Poca experiencia en RCP.
Dos versiones:
Única luz.
Doble luz: permite introducir
GRUPO RCP

sonda gástrica.
TUBO LARÍNGEO
GRUPO RCP
TÉCNICAS
QUIRÚRGICAS
GRUPO RCP
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS

Cricotiroidotomía.
Punción Cricotiroidea.
1. Son técnicas de emergencia.

2. En situaciones excepcionales.
GRUPO RCP

3. Por personal experto.


INDICACIONES
Obstrucción de la vía aérea superior
no solucionable por otros medios.
Imposibilidad de intubación.
Preferiblemente antes de entrar en
parada cardiaca.
GRUPO RCP

Con enfermo inconsciente.


CRICOTIROIDOTOMIA
MATERIAL:
Set de cricotiroidotomía:
Bisturí.
Cánula.
Fiador.
GRUPO RCP

Aspirador.
Venda o cinta.
KIT DE CRICOTIROIDOTOMÍA
GRUPO RCP
CRICOTIROIDOTOMIA
GRUPO RCP
CRICOTIROIDOTOMIA
TÉCNICA
Localizar la membrana cricotiroidea

(entre cartílago tiroides y cricoides).

Incisión longitudinal en piel, de 1-2 cm.


GRUPO RCP

Insertar horizontalmente la hoja del

bisturí en la membrana cricotiroidea.


CRICOTIROIDOTOMIA: TÉCNICA

Introducir el mango del bisturí por la


incisión, rotando 90º.
Introducir el fiador y deslizar la cánula
endotraqueal.
Conectar a la bolsa autohinchable y
GRUPO RCP

ventilar.
Sujetar con cinta o venda.
COMPLICACIONES

Hemorragia.

Falsa vía.

Perforación esofágica.

Enfisema subcutáneo o
GRUPO RCP

mediastínico.
PUNCIÓN CRICOTIROIDEA
Más rápida.
Menos conocimientos técnicos.
Equipamiento mínimo.
Transitoria.
Técnica similar, salvo punción en lugar
GRUPO RCP

de incisión.
Indicada en lactantes y niños pequeños.
PUNCIÓN CRICOTIROIDEA

MATERIAL:
Set de punción.

Angiocatéter.
GRUPO RCP
PUNCIÓN CRICOTIROIDEA
GRUPO RCP

©-2007
!¿ALGUNA
DUDA?¡¿
GRUPO RCP
GRUPO RCP

FIN

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