DECLARACIÓN JURADA

Señores
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD - UCAYALI
Presente-

De nuestra consideración:

El que suscribe Luis Anderson Bendezù Pérez, identificado con DNI Nº

44127791 y RUC Nº 10441277917, domiciliado en Pasaje Porvenir N° 247-
Calleria; declaro bajo juramento:

1.- No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para

contratar
con el Estado, conforme al artículo 10° de la Ley.

3.- Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento

para
Efectos del presente proceso de pago por las actividades de vigilancia y control,
vectorial en marco del DS 006 2018 SA.

4.- Me comprometo a realizar inspecciones domiciliaras con sus respectivas secuencias,

tratamiento y cantidad diaria de viviendas programadas

5.- Conozco las sanciones contenidas en la Ley y su Reglamento, así como en la

Ley Nº
27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

Pucallpa, JULIO del 2018.

.....................................................................
LUIS ANDERSON BENEDEZU PEREZ
DNI 44127791
 BENDEZU PEREZ LUIS ANDERSON
R.U.C. 10441277917

RECIBO POR HONORARIOS ELECTRONICO

JR. TUPAC AMARU NRO. 441 UCAYALI - CORONEL PORTILLO - CALLERIA Nro: E001- 30

TELÉFONO: -

Recibí de: DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

Identificado con RUC número 20198261476

Domiciliado en JR. AGUSTIN CAUPER NRO. 225 UCAYALI - CORONEL PORTILLO - CALLERIA
La suma OCHOCIENTOS UNO Y 00/100 SOLES

Por concepto de PRESTACION DE SERVICIOS COMO INSPECTOR DE VIVIENDA EN LA UNIDAD DE VIGILANCIA Y CONTROL
VECTORIAL EN EL MARCO DEL DS 006 -2018SA,PAGO CORRESPONDIENTE DEL 01 AL 24 DE JULIO DEL 2018.

Observación -

Inciso A DEL ARTÍCULO 33 DE LA LEY DEL IMPUESTO A LA RENTA

Fecha de emisión 10 de Julio del 2018

Total por honorarios: 801.00

Retención ( 8 %) IR: (0.00)

Total Neto Recibido: 801.00 SOLES