UNIVERSIDAD DE TALCA

FACULTAD DE INGENIERÍA
ESCUELA DE INGENIERÍA MECÁNICA

MEMORIA DE TITULO I
“Diseño de aparato abreboca para pacientes con
necesidades especiales”

AUTOR : Halyl Zett Lobos

CARRERA: Ingeniería Mecánica

FECHA : 29/05/2018

CURICÓ – CHILE

2018
 Tabla de contenido
1. INTRODUCCIÓN............................................................................................................... 3
2. ESTADO DEL ARTE .......................................................................................................... 4
3 OBJETIVOS ......................................................................................................................... 5
3.1 OBJETIVO GENERAL ..................................................................................................... 5
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................................ 6
4. DEFINICION Y REQUERIMIENTOS DE USUARIO ....................................................... 6
5. DEFINICION DE ATRIBUTOS DEL APARATO .............................................................. 6
6. MARCO CONCEPTUAL .................................................................................................... 7
6.1 ESPECIFICACIONES ...................................................................................................... 7
6.2 RESTRICCIONES............................................................................................................. 7
7. ANALISIS FUNCIONAL .................................................................................................... 8
8. MODELOS TENTATIVOS.................................................................................................. 9
9. CARTA GANTT ................................................................................................................ 10
1. INTRODUCCIÓN

La salud dental en personas con discapacidad desde sus orígenes ha sido un verdadero
reto para los especialistas en el área, enfermedades tanto a nivel neurológico como por
ejemplo la parálisis cerebral o personas con trastornos temporomandibulares como el trismo,
la anquilosis o la hipermovilidad son padecimientos en que la persona no puede abrir la boca
o extender la mandíbula voluntariamente, por lo que no son autodependientes para mantener
la higiene oral y dental. Por lo general estas personas con algunas de estas discapacidades
dependen de un cuidador, lo que los hace más propensos a que sufran enfermedades de índole
dental, además de poner en peligro la integridad de los cuidadores que asean los dientes y la
de los profesionales que realizan tratamientos en estas personas, debido a un cierre
involuntario de la boca que provocaría mordeduras en los dedos de quienes operan en su
interior.

Por la severidad de las enfermedades, para esto los odontólogos utilizan herramientas
especiales para trabajar en la cavidad bucal, como lo es un abreboca dental permitiendo a las
personas tener una mejor salud. Para algunos pacientes existen complejidades que dificultan
las labores de los odontólogos cuando se necesita mantener la boca abierta para trabajar, estas
complejidades pueden ser enfermedades, como por ejemplo un ataque de epilepsia al
momento del tratamiento, para esos momentos difíciles se necesita que la herramienta sea
retirada rápidamente para la afrontar la condición de mejor manera. Es por esto que existe la
necesidad de desarrollar un abreboca dental que cumpla condiciones para los pacientes con
condiciones especiales y que pueda ser probada en la facultad de odontología de la
universidad de Talca.

2. ESTADO DEL ARTE

A lo largo de la historia se han creado diferentes dispositivos para facilitar la apertura

de la boca y prevenir que estos pacientes la cierren. Estos dispositivos se pueden clasificar
en dos tipos:

Los de uso doméstico: dispositivos de fácil uso para el cuidador que le permite en la
comodidad de su casa realizar lavado bucal al discapacitado.

Uso clínico: instrumento íntegro levemente más sofisticado utilizado por profesionales
para realizar tratamientos dentales.
Las mordazas bucales son dispositivos quirúrgicos colocados entre la mandíbula superior e
inferior para evitar que la boca se cierre durante los procedimientos operativos de la boca o
la garganta. Desde el comienzo del uso de mordazas en la medicina, se ha inventado y
descrito una amplia variedad de modelos diferentes. Hasta ahora, el deslizamiento, el
deslizamiento y la dislocación en la boca son problemas que se observan durante el uso,
especialmente de los bocados unilaterales de la boca. Estos problemas ya fueron discutidos
a principios del siglo XIX.

En la época medieval alemana, las mordazas o accesorios se llamaban "Kiefer- o

Mundsperre" y eran instrumentos utilizados en la práctica de la tortura. Además del hecho
de que la inquisición cristiana está vinculada a la tortura bárbara, no fue utilizada
principalmente en todos los casos. A comienzos del año 1220 DC, la tortura fue
reintroducida, aunque recomendada en la ley romana y considerada como un procedimiento
legalmente legítimo. En la tortura, se usaron mordazas en la boca para mantener la boca
abierta de los sospechosos, lo que provocó disfagia y dolor en la mandíbula, incapacidad para
hablar y tragar saliva. Además, se pueden instilar líquidos causando asfixia.

En tiempos posteriores, se utilizaron mordazas bucales en situaciones médicas para abrir la

boca del paciente para su examen, inserción de instrumentos, administración de alimentos o
cuidado dental. A veces esto era necesario por miedo, pero con mayor frecuencia debido a
enfermedades como el tétanos, la epilepsia, el accidente cerebrovascular, la histeria, el coma,
etc.

Curiosamente, a principios de 1907, ya se hacía mención que había motivos suficientes para
sacar adelante el tema de una mordaza diseñada para satisfacer las necesidades del médico
general, cirujano, cirujano dental y anestesista.

Otros dispositivos eran básicos y rudimentarios uno de estos era el Gag utilizado en cirugías
dentales, el cual consistía en dos marcos de metal con ambos terminales en forma de curva,
donde eran insertados entre los dientes frontales y al separarse mantiene la boca abierta. Los
ejemplos más comunes de gags médicos incluyen los gags de Jennings, Hallam y
Whitehead siendo este último inventado en 1877 por Walter Whitehead (1840-1913), un
cirujano en Manchester , Inglaterra.

Existe otro dispositivo que en 1975 lo patentó un inventor Alemán Wolfgang Schroer,
instrumento mejorado con la funcionalidad de retener la mandíbula extendida con el fin de
facilitar el tratamiento dental. El dispositivo consta con dos armazones que tienen una sección
transversal en forma de artesa, que están diseñados para recibir los labios del paciente, y que
están interconectados por un estribo en forma de U dispuesta centralmente que desplaza y
retiene la lengua.

También existen otros dispositivos que cumplen el rol de mantener la boca abierta, diseñados
por el departamento de anestesiología, Centro Médico de Osaka e Instituto de Investigación
para la Salud Materno infantil, Izumi. Este realmente es un bloque de mordida que también
sirve como soporte de tubo endotraqueal para bebés, que previenen problemas en las vías
respiratorias causados por el acodamiento, desalojamiento, extubación y trauma de la
membrana oral.

Hoy en día podemos encontrar en el mercado diferentes productos que solo ayudan con la
permanencia de la mandíbula extendida o abierta y los podemos encontrar con los nombres
de:

Bloque Mirahold: es un sistema elástico de mordida para mantener la boca abierta. Situado
en a un lado de los molares que soporta la posición abierta de la boca. Incluye un clip para
fijar el dispositivo en la mejilla, ideal para tratamientos más largos.

Abrebocas Open Ex Hager & Werken: es un dispositivo de bloques de silicona elásticos que
asegura el posicionamiento y además es esterelizable.

Propgard Kit abrebocas Ultradent: Este dispositivo mantiene abierta la boca del paciente
durante un período de tiempo prolongado sin causar incomodidad y además previene que la
lengua o un cierre imprevisto de la boca causen contaminación.

La mayoría de estos dispositivos están categorizados por diferentes tamaños y moldes

dependiendo de las necesidades de los pacientes.

En Chile MINSAL propone soluciones para los cuidadores de estos pacientes en donde
literalmente usan palos de helados para la apertura de la boca y unos trozos de mangueras
para apoyar la mordida y de esta manera evitar mordiscos involuntarios de las personas con
discapacidad.

Actualmente estos instrumentos son fabricados de materiales tanto para ser utilizados solo
una vez y para perdurar en el tiempo.

2.1 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA.

Se trabaja en el diseño y fabricación de un abreboca dental para cumplir las necesidades

de la faculta de odontología de la universidad de Talca, en el cual, el dispositivo permita la
apertura y el mantenimiento de la cavidad bucal en pacientes con necesidades especiales,
facilitando el trabajo del odontólogo al momento de realizar los tratamientos bucales.
3. OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

Diseñar y fabricar un dispositivo oral que permita la apertura y mantenimiento de la cavidad

bucal en pacientes con necesidades especiales.

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Diseño de un dispositivo anatómico, biocompatible, desinfectable y reutilizable, que

permita el acceso del cepillo.

 Fabricación de un prototipo del dispositivo anatómico en impresión 3D.

 Evaluar la funcionalidad del dispositivo in vivo por el odontopediatra.

 Evaluar la funcionalidad del dispositivo in vivo por el cuidador del paciente con
necesidades especiales.

4. DEFINICIÓN Y REQUERIMIENTOS DE USUARIOS

El producto está enfocado a pacientes con necesidades especiales los cuales serían los
principales usuarios, por el contrario, los principales beneficiados son clínicas
odontológicas, hospitales, personas naturales, etc. Como requerimiento se deben evaluar
diferentes puntos como son precio del producto, efectos en el paciente, apertura de la boca
sin provocar dislocación maxilar, etc.
5. DEFINICIÓN DE ATRIBUTOS DEL APARATO

 Mango extra oral ergonométrico.

 Que se pueda utilizar en ambos lados de los maxilares.
 Que los apoya mordida estén en los molares.
 Uso para molares temporales (de leche) y definitivos. Los definitivos son más grandes
que los temporales.
 Que permita el acceso del cepillo.
 Que no ocupe mucho volumen dentro de la boca (dispositivo intraoral pequeño pero
"estable").
 Que sea resiliente a las fuerzas oclusales.
 Que no se mueva.
 Presentación amigable.
 Botón de emergencia para retiro rápido en caso de vómito u ahogo.
 Apertura gradual (40mm máximo).

6. MARCO CONCEPTUAL

6.1 ESPECIFICACIONES

 Anatómico
 Biocompatible
 Reutilizable
 Fácil uso
 Resistencia mecánica

6.2 RESTRICCIONES

 Apertura
 El usuario no facilitará el abrir la boca
 Que abulte mucho en la boca del paciente
 Apertura máxima para no causar dislocaciones maxilares
 Materiales ya que estos deben ser higiénicos y lavables
7. ANÁLISIS FUNCIONAL

El dispositivo pretende abrir la boca y permitir que esta se mantenga así para permitir el
acceso del cepillo de dientes o artículos destinados a la salud bucal. Como función alternativa
debe poseer un mecanismo de seguridad en caso de que el paciente presente malestares
durante el proceso.

Dispondrá además de partes intercambiables como lo serán los reposaderos de molares que
estarán en contacto directo para que así se mantenga la higiene de los usuarios.

8. MODELO TENTATIVO

 Se realiza en inventor un sistema en 3D que consta de tres partes esenciales para su

funcionamiento, las dos piezas solidas de apertura y el sistema de ajuste gradual que
permite abrir la boca manteniéndola abierta.

Ilustración 1 Vista frontal del primer modelo de apertura gradual de boca

Ilustración 2 Vista inferior primer modelo tentativo

 Otro modelo tentativo es la pistola de apertura gradual con sistema de seguridad en
caso de necesidad de retirar el modelo inmediatamente a continuación se muestra el
croquis

Ilustración 3 Vista lateral modelo tentativo 2

 Croquis de modelos rechazados

Ilustración 5 Sistema de apertura por dezplazamiento Ilustración 4 Sistema de apertura neumático

9. CRONOGRAMA DEL DESARROLLO DE PROYECTO

A continuación, se presenta la carta gantt, en la que se describe el desarrollo total del

proceso de diseño de este proyecto.

Ilustración 6 Carta gantt completo reducido

Ilustración 7 Sección primaria de la carta gantt con algunas tareas