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CHECK LIST EXTENSIONES ENE 2018

ELÉCTRICAS
FR: SEMANAL
PROYECTO
Nota 1: Marque con una X si corresponde a VERIFICACIÓN INGRESO OBRA o CHEQUEO PERIÓDICO
Nota 2: Debe indicar APROBACIÓN o RECHAZO para operación

ITEM ESTADO OBSERVACIONES

SI NO
Enchufe macho (contactos, protecciones)
Enchufe hembra (contactos, protecciones)
Revestimiento cableado en buen estado

OTROS
OBSERVACIONES GENERALES

APROBADO PARA OPERACIÓN RECHAZADO PARA OPERACIÓN

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ADM. OBRA / JEFE TERRENO PREVENCIÓN DE RIESGOS
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CHECK LIST EXTENSIONES ENE 2018
ELÉCTRICAS
FR: SEMANAL
PROYECTO
Nota 1: Marque con una X si corresponde a VERIFICACIÓN INGRESO OBRA o CHEQUEO PERIÓDICO
Nota 2: Debe indicar APROBACIÓN o RECHAZO para operación

Verificación realizada por: Fecha Firma

Modelo Marca
Verificación ingreso obra Chequeo Periódico
Procedencia Fecha última mantención
Recibido por Fecha próxima mantención
Operador Cargo

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ADM. OBRA / JEFE TERRENO PREVENCIÓN DE RIESGOS