“AÑO DE LA CONSOLIDACION DEL MAR DE GRAU”

SEÑOR DIRECTOR DEL HOSPITAL DE LA SOLIDARIDAD – ICA

S.D.

ASUNTO : Regularización de mi licencia por

incapacidad temporal CITT N° A-
506-00017371-16- EsSalud.

MARIA ELENA APARCANA LEGUA, Medico Coordinador de Campo del Hospital

de la Solidaridad – Ica, identificada con DNI N° 21456259 y con domicilio legal en la Urb.
Santo Domingo de Guzmán L-07, I Etapa – Ica; ante Ud. Con el debido respeto me
presento y expongo.

Qué, encontrándome incapacitada temporalmente, determinado por la comisión

evaluadora y calificadora, según Resolución N° 028-GRA-ICA-EsSalud-2016, hago llegar
para que se tramita el CITT N° A-506-00017371-16-EsSalud, a fin de regularizar mi
situación laboral adjuntando el CITT FEDATEADO que indica el periodo de mi incapacidad
y que posteriormente hare llegar la continuidad con el Certificado de Incapacidad Temporal
para el trabajo.

Atentamente,
Ica, 08 de Setiembre del 2016

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MARIA ELENA APARCANA LEGUA
DNI N° 21456259

ANEXO:
- CITT N° A-506-00017371-16- EsSalud fedateado.