ATEROESCLEROSIS

Lesiones de la íntima de arterias de mediano y gran tamaño denominadas placas de ateroma que
sobresalen hacia la luz del vaso. Sitios más frecuentes: aorta proximal y ramas, coronarias, aorta
torácica, carótidas, polígono de Wilis.

Factores de riesgo:

 Fumar.
 Niveles de colesterol y triglicéridos altos
 Hipertensión arterial.
 Obesidad.
 Sedentarismo.
 Realizar comidas con alto porcentaje de grasas saturadas.

Patogenia

 Lesión endotelial
 Acumulación de lipoproteínas: en mayor proporción LDL, las cuales llegan a la íntima.
 Adhesión de monocitos al endotelio, luego migran a la íntima y se convierten en
macrófagos y células espumosas.
 Adhesión de plaquetas.
 Liberación de factores desde las plaquetas activadas, los macrófagos y las células de la
pared vascular, que provoca una captación de células musculares lisas a partir de la media
o de sus precursores circulantes.
 Proliferación de células musculares lisas.
 Acumulación de lípidos a nivel extracelular y en el interior de las células.

Microscópicamente:

 Capa fibrosa (externa).

 Tejido necrótico en forma de miel(interna).
 Reacción inflamatoria con fibras musculares lisas.

Macroscópicamente:

 Acumulación de grasa en forma de placas con centro blando y reacción fibrosa en las
paredes de las arteria; las placas suelen agrietarse o ulcerarse; irregularidades de la
superficie luminal de la arteria.
 Calcificación de la pared.
 La lesión ateromatosa puede concluir en un proceso isquémico.
Tratamiento:

 Reducir el colesterol, el tabaquismo o la falta de ejercicio.

 Administrar distintos tipos de medicamentos, como anticoagulantes para prevenir la
formación de coágulos, o medicamentos antiagregantes plaquetarios para reducir la
capacidad de adhesión de las plaquetas, ya que éstas producen coágulos. También se
pueden recetar medicamentos para disminuir la presión arterial y el colesterol.
 Tratamientos quirúrgicos como la angioplastia, que abre las arterias obstruidas, o un
bypass de la arteria coronaria que se utiliza en los pacientes que tienen angina de pecho
debido a la obstrucción en las arterias coronarias.