EDUCACIÓN PARA LA SALUD

Docente: Germán Calabresse. Resumen 1er parcial – 2018.

Módulo I: Salud y enfermedad

El concepto de salud hace referencia a un

Salud
momento específico, como algo estático, y varía
Es un estado completo de bienestar físico, según el tiempo y el espacio, por ejemplo,
mental y social y no solamente de la ausencia de diferentes concepciones según las diferentes
afecciones o enfermedades. (Según la OMS) culturas o a lo largo de la historia.

Enfermedad

“Alteración o desviación del estado fisiológico en

La salud y la enfermedad son parte integral de
la vida, del proceso biológico y de las interacciones
medio ambientales y sociales.
una o varias partes del cuerpo, por causas en general
conocidas, manifestada por síntomas y signos
característicos, y cuya evolución es más o menos
previsible” (Según la OMS)

Educación para la salud es cualquier combinación de actividades , de información y educación que

lleve a una situación en la que la población desee estar sana, sepa cómo alcanzar la salud, haga lo que pueda
individual y colectivamente para mantener la salud y busque ayuda cuando la necesita.

Promoción para la salud: es el proceso dirigido a capacitar a la población para controlar y mejorar su
nivel de vida.
Generalmente la actividad de capacitación está
dirigida a la población y no tanto al individuo, priorizada
por profesionales de atención Primaria, actúan sobre las
causas que pueden generar la perdida de salud y se
afrontan desde diferentes perspectivas, desde la
educación, la información, la legislación y las
campañas.
Para llevar a cabo un proyecto de educación para la salud en la escuela, debe tenerse en cuenta:

 Detectar las necesidades de salud en el entorno.

 Se seleccionan y secuencias contenidos para abordar la problemática
 Se selecciona la población de la escuela ala que va a estar dirigida
 Se organiza el trabajo formando grupos con alumnos, familias, centros de salud, etc.
  Formación de profesionales a cargo
 Recursos y duración del proyecto.

Concepto de escuela saludable: pretende facilitar la adopción por toda la comunidad educativa de
modos de vida sanos en un ambiente favorable a la salud.

Objetivos:

 Favorecer modos de vida sanos y ofrecer al alumnado y al profesorado opciones a la vez realistas y
atractivas en materia de salud.
 Definir objetivos claros de promoción de la salud y de seguridad para el conjunto de la comunidad
escolar.
 Ofrecer un marco de trabajo y de estudio dirigido a la promoción de la salud, teniendo en cuenta las
condiciones del edificio, espacios deportivos y de recreo, los comedores escolares, mobiliario,
aspectos de seguridad y accesos.
 Desarrollar el sentido de la responsabilidad individual, familiar y social en relación con la salud.
 Posibilitar el pleno desarrollo físico, psíquico y social y la adquisición de una imagen positiva de sí
mismos por parte del alumnado.
 Favorecer buenas relaciones entre los miembros de la comunidad educativa

Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud

NIVELES DE ATENCIÓN

Se define niveles de atención como una forma ordenada y estratificada de organizar los recursos para
satisfacer las necesidades de la población. Según lel grado de complijidad de problemas de salud que se
resuelven se distinguen tres niveles de atención.

 Primer nivel: es el más cercano a la población, o sea, el nivel del primer contacto.
 Permite resolver las necesidades de atenciones básicas y más frecuentes, que pueden ser
resueltas por actividades de promoción de salud, prevención de la enfermedad y por
procedimientos de recuperación y rehabilitación.
 Son establecimientos de baja complejidad, como consultorios, policlínicas, centros de salud,
etc.
 Segundo nivel
 Se refiere a la atención en medicina interna, pediatría, ginecoobstetricia, cirugía general y
psiquiatría.
 Se ubican los hospitales y establecimientos donde se prestan servicios relacionados con éstas
especialidades.
 Tercer nivel
 Para la atención de problemas poco prevalentes, se refiere a la atención de patologías
complejas que requieren procedimientos especializados y de alta tecnología.

Sistema de referencia y contrarreferencia

Para que el proceso de atención a los usuarios se pueda dar ininterrumpidamente por parte del sistema
sanitario, es necesaria la coordinación entre los diferentes niveles

 . La referencia constituye un procedimiento administrativo-asistencial mediante el cual un

establecimiento de salud, (de acuerdo al nivel de resolutividad que le corresponda), transfiere la
 responsabilidad del cuidado de la salud de un paciente o el procesamiento de una prueba diagnóstica,
a otro establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva.
 La contrarreferencia el establecimiento de salud de referencia, una vez resuelto el problema de salud,
devuelve la responsabilidad del cuidado de salud de un paciente o el resultado de una prueba
diagnóstica, al establecimiento de salud referente (de menor complejidad) para su control y
seguimiento necesario.

NIVELES DE COMPLEJIDAD
Se entiende como complejidad el número de tareas diferenciadas o procedimiento complejos que
comprenden la actividad de una unidad asistencial y el grado de desarrollo alcanzado por ella. Cada nivel de
atención condiciona el nivel de complejidad que debe tener cada establecimiento.

 El primer nivel de Complejidad se refiere a policlínicas, centros de salud, consultorios y otros, donde
asisten profesionales como Médicos Familiares y Comunitarios, Pediatras, Ginecólogos, Médicos
Generales. Ejemplo: consultorio externo y centro de salud.
 En el segundo nivel de Complejidad se ubicaría, al igual que en el nivel de atención, a los hospitales
con especialidades como Medicina Interna, Pediatría, Ginecología, Cirugía General, Psiquiatría, etc.
Ejemplo: Hospital (estudios de laboratorio, sala de internación).
 El tercer nivel de complejidad se refiere a establecimientos que realizan prestaciones médicas y
quirúrgicas con presencia de subespecialidades de éstas, que se caracterizan por un uso intensivo de
recursos humanos y equipamientos, con la realización de procedimientos complejos y uso de alta
tecnología. Ejemplo: Hospital (Terapia intensiva).

Acciones de salud

Son todas aquellas conductas que están orientadas a PREVENIR LA APARICIÓN de un proceso de
enfermedad. Es donde tiene mayor participación la sociedad mediante la difusión de la información.
Está dirigido a toda la población o a gran parte de ella. Se da principalmente en centro de salud, aunque
la escuela también es una institución que puede/debe brindar esta información.
Ejemplo: La vacunación, buena alimentación, dejar de fumar, hacer ejercicio.

Se orienta a DETECTAR LA ENFERMEDAD y aplicar tratamiento en estados precoces. Su objetivo

principal el impedir o retrasar el desarrollo natural de la misma. Se da principalmente en hospitales.

Se realiza cuando ya se ha instaurado la enfermedad, y se intenta EVITAR COMPLICACIONES A

FUTURO. La intervención tiene lugar en plena enfermedad, siendo su objetivo principal eliminar o
reducir las consecuencias del desarrollo de la misma. Su objetivo es mejorar la calidad y esperanza de
vida.

Es el conjunto de actividades que se realizan para intentar evitar, reducir y/o paliar el daño
provocado en los pacientes en la intervención médica. Es un acto meramente médico.
Por ejemplo: Hacer tomografías solo cuando es necesario para evitar la sobreirradiación.

VACUNACIÓN
Concepto Se entiende por vacuna cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una
según la enfermedad estimulando la producción de anticuerpos.
OMS
  1796  vacuna contra la VIRUELA. (Edward Jenner) Inoculación del pus de persona
infectada.)
 1884 vacuna contra la RABIA. (Joseph Meister). Tras la mordida de un perro con rabia, se
Primeras trató al niño con un virus de la rabia estudiado en conejos.
vacunas  1921 vacuna contra la DIFTERIA. La inmunización se logra a través de un toxoide (una
versión modificada de la toxina de la difteria). No se aplica en una sola inyección; más bien se
combina con el toxoide del tétanos y, con frecuencia, con la vacuna contra la tos ferina.
Vacunas muertas
Las vacunas inactivadas utilizan la versión muerta del germen que causa una enfermedad.
Ejemplo: vacunas contra la gripe, cólera, peste, poliomielitis y hepatitis a
Atenuada:
La vacuna contiene organismos vivos que se han debilitado para desactivar sus propiedades
virulentas.
Ejemplos: vacuna contra la fiebre amarilla, rubéola, sarampión, paperas, fiebre tifoidea,
Tipos de tuberculosis (bacilo de Calmette Guerin o BCG) etc.
vacunas Toxoides:
Utilizan una toxina fabricada a partir del germen que causa la enfermedad. Crean inmunidad
sólo a las partes del germen que causan una enfermedad.
Ejemplos: difteria, el tétanos etc.
Las vacunas de subunidades, recombinantes, polisacáridas y combinadas
Utilizan partes específicas del germen, como su proteína, azúcar o cápsula.
Ejemplos: Hepatitis B, HPV, tos ferina.

ENFERMEDADES INFECTONTAGIOSAS
 Son Enfermedades de fácil y rápida transmisión, provocadas por agentes patógenos que recibe el
nombre de agente etiológico o causal.
 En algunas ocasiones para que se produzca la enfermedad es necesaria la intervención de otro
organismo viviente llamado agente intermediario, transmisor o vector.
 Contagio directo: cuando se toca a la persona o animal infectado, o por las gotitas de Flügge.
 Contagio es indirecto: cuando se tocan objetos contaminados (pañuelos, ropa sucia, ropa de cama,
vendajes, utensilios utilizados por el enfermo) o mediante un portador (persona o animal que alberga
microorganismos infecciosos sin presentar síntomas de la enfermedad).

Hepatitis.

Es una inflamación del hígado causada por uno de los cinco virus de la hepatitis, llamados tipo A,
Definición (OMS)
B, C, D y E.
 Coloración amarillenta de la piel (Ictericia).
 Orina de color oscuro (Coluria).
 Decoloración de las heces (Hipocolia).
Manifestación  Dolor abdominal.
 Fiebre escasa.
 Cansancio.
 Falta de apetito.
La causa más frecuente es por los virus de la hepatitis. Son cinco los virus, lo más importantes,
Causas
por su frecuencia son el A, B y C.
Virus de la Hepatitis A
 Transmisión: vía fecal-oral.
Tipos de
Afecta mayormente a los niños.
hepatitis
La enfermedad es autolimitada, por lo que no requiere tratamiento y no se vuelve crónica.
Cura sin dejar secuelas por lo cual tiene buen pronóstico.
  Diagnóstico: Mediante la detección de anticuerpos IgM anti Hepatitis A.
 Prevención primaria: Vacuna contra la Hepatitis A (Al año de vida). Medidas de higiene
(lavado de manos luego de ir al baño, antes de cocinar, de comer, etc.)

Virus de la Hepatitis B y C
 Forma de transmisión: por contacto sanguíneo, contacto sexual y por transmisión madre-
hijo.
Afecta mayormente a jóvenes y adultos.

Hepatitis B: En un 10% de los adultos la infección se vuelve crónica, pudiendo ser el paciente
asintomático o sintomático (Manifestándose como una cirrosis o un cáncer de hígado). Más del
60% de los recién nacidos infectados con Hepatitis B la infección se vuelve crónica.
 Diagnóstico: Detección de antígenos de superficie del Virus de la Hepatitis B en muestras
de sangre.
Hepatitis C:
En un 60% a un 80% de los adultos la infección se vuelve crónica, pudiendo ser el paciente
asintomático o sintomático (Manifestándose como una cirrosis o un cáncer de hígado).
 Diagnóstico: Detección de anticuerpos contra el virus de la Hepatitis C.
 Tratamiento: En casos no crónicos la infección se resuelve sola, (autolimitada). En casos
crónicos necesita tratamiento con antivirales.
 Prevención primaria: Vacuna contra la Hepatitis B (Al nacer, a los 2, 4 y 6 meses). Mantener
medidas de bioseguridad
 Prevención secundaria: el tratamiento antiviral para evitar complicaciones.

Virus de la Hepatitis D
 Posee las mismas características que la Hepatitis B y C, pero sólo se manifiesta en infectados
por Hepatitis B.
 Prevención primaria: evitando la aparición de la Hepatitis B.

Virus de la Hepatitis E
 Posee las mismas características que la Hepatitis A, pero es causada por un virus menos
frecuente.
Prevención primaria: Medidas de higiene (lavado de manos luego de ir al baño, antes de cocinar,
de comer, etc.)

TUBERCULOSIS

 Es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones u otros órganos y es causada
por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Coch).
¿Qué es?
 Es una de las letales y antiguas que afecta al ser humano.
 Es curable y que se puede prevenir.
Mycobacterium  género de bacterias de tipo bacilo, son aerobios inmóviles y no
Agente causador esporulados. (Bacilos Acido Alcohol Resistentes)
de la enfermedad Algunos de ellos son patógenos y pueden causar enfermedades graves como la tuberculosis y
la lepra
Se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando un enfermo tose, estornuda o
Transmisión
escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. El Contagio se da por una exposición prolongada.
 Tos persistente.
 Fiebre baja vespertina.
 Sudores nocturnos.
Síntomas
 Pérdida de peso.
Estos síntomas pueden ser leves durante largo tiempo, (la persona no lo percibe y no se
trata) con el consiguiente riesgo que la bacteria se transmita a otros sujetos. Pudiendo afectar
 en un año entre 10 y 15 personas por contacto directo.
La forma más activa sensible a los antibióticos se trata con una combinación estándar de
cuatro medicamentos que se administra durante por lo menos seis meses y debe ir acompañada
por tareas de información, supervisión y atención del paciente a cargo de un agente sanitario.
Tratamiento (Prevención terciara).
La tuberculosis multiresistente es causada por una sepa que no responde al tratamiento de
primera línea, se trata y cura con tratamientos de segunda línea y requieren de quimioterapia de
larga duración (2 años) con fármacos que además de caros son tóxicos.
o Promoción de la salud
 Lavado de mano después de toser.
 Ventilación adecuada del lugar de residencia.
 Limpiar el domicilio con paños húmedos.
 Utilizar mascarillas en zonas comunes.
 Restringir visitas a personas no expuestas a la enfermedad.
Prevención
 Se previene mediante una vida sana, higiénica y dieta saludable. (Np)
o Prevención primaria
 Principalmente por medio de la vacunación con vacuna BCG. (Pp) No evita la
enfermedad en sí, sino que evita formas extrapulmonares graves.
o Prevención secundaria.
 Garantizar adherencia al tratamiento.
LEPRA

QUE ES También conocida como la enfermedad de Hansen. Es una enfermedad infecciosa crónica
causada por Mycobacterium leprae, un bacilo acido alcohol resistente. Afecta
principalmente a la piel, los nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias altas y los
ojos
Si no se trata, la lepra puede causar lesiones progresivas y permanentes en la piel, los
nervios y extremidades.
Es una enfermedad curable. Si se trata en las primeras fases, evita la discapacidad.
Agente causador de la enfermedad
Agente
Mycobacterium leprae o basilo de Hansen
 La lepra se transmite por gotitas de fludge nasales y orales cuando hay un contacto
Transmisión
estrecho y frecuente con un enfermo no tratado.
 Lesiones cutáneas más claras que el color de piel.
 Lesiones que presentan disminución de la sensibilidad al tacto, al calor o al dolor.
síntomas  Lesiones que no sanan después de algunas semanas o meses.
 Entumecimiento o ausencia de sensibilidad en las manos, brazos, pies y piernas.
 Debilidad muscular.
× En 1981 la OMS recomendó el TMM, que consiste en la administración de 2 a 3 fármacos:
Dapsona, Rifampicina para todos los pacientes, en caso de enfermedad multibacilar se
tratamiento
agrega Clofazimina.
× Desde 1995, la OMS proporciona TMM gratuitamente.
Consiste en evitar el contacto físico cercano con personas que no hayan recibido el tratamiento.
Prevención
Las personas con medicamentos prolongados se vuelven no infecciosas.
Acelerar la acción hacia un mundo sin lepra.
Pilar 1: reforzar la implicación de los gobiernos, la coordinación y las alianzas.
Pilar 2: detener la lepra y sus complicaciones.
Pilar 3: acabar con la discriminación y fomentar la inclusión.
CHAGAS - MAZZA

¿QUÉ ES?  Esta enfermedad es una zoonosis . Es una enfermedad endémica causada por un parasito
que en primer momento es asintomática pero puede causar afecciones tanto digestivas como
cardíacas. Es crónica, excepto en niños.. Lleva el nombre de Carlos Ribeiro Justiniano
 Chagas, médico e investigador brasileño que la descubrió en 1909.
 Se estima que más de 8 millones de personas padecen la enfermedad en todo el mundo y la
mayoría no es consciente de ello. Se encuentra en mayor medida en América del sur y América
central, con aproximadamente entre 8 y 10 millones de casos, en América del Norte se
encontraron entre 300.000 y 500.00 mil casos, en Europa entre 70 y 120 mil casos, en Japón
con 3000 casos y en Australia menos de 1500.
 Menos de 5 de cada 100 niños infectados mueren por afectación grave del corazón
(miocarditis) o del cerebro (meningoencefalitis).
Es una enfermedad causada por el protista Trypanosoma cruzi que es un parásito intracelular
con un ciclo de vida que involucra vertebrados e invertebrados.
Agente El principal vector es la vinchuca. Puede medir hasta 3 cm de largo. Es de color negro con
manchas amarillas o rojas en el abdomen. Suele habitar en viviendas precarias, paredes de
adobe, paredes de paja. Se alimenta de sangre.
 Se transmite principalmente por contacto con las heces u orina infectadas de insectos
triatomíneos.
Transmisión  En general, pican en una zona expuesta de la piel, como la cara, y defecan cerca de la picadura.
 Los parásitos penetran en el organismo cuando la persona picada se frota instintivamente y
empuja las heces o la orina hacia la picadura, los ojos, la boca o alguna lesión cutánea abierta.
Los síntomas son diferentes en función de en qué fase se encuentre la enfermedad:
FASE AGUDA: en las primeras semanas de infección.
× Fiebre
× Dolor de cabeza.
× Malestar general o fatiga.
× Erupción o inflamación cutánea en la zona de la picadura.
× Un párpado inflamado (signo de Romaña).
× Vómitos y diarrea.
× Inflamación del hígado, el bazo o los ganglios linfáticos.
Son síntomas muy generales, que no son exclusivos de Chagas, y suelen pasar desapercibidos o
confundirse con otra enfermedad. En general desaparecen de forma espontánea.
FASE CRÓNICA: Los problemas más graves de salud ocurren al cabo de los años, tras un
periodo de latencia, durante el cual la persona no presenta ningún síntoma aparente, durante
años o de por vida.
Los síntomas de la afectación de algún órgano pueden ser:
× Dolor abdominal.
× Dificultad para tragar.
Síntomas
× Estreñimiento.
× Palpitaciones.
× Ahogo.
× Fatiga, debilidad o desmayos.
× Hinchazón de pies y tobillos.
Las complicaciones que afectan al corazón, cerebro o sistema digestivo pueden ser
potencialmente mortales.
Complicaciones cardíacas(Argentina):
Insuficiencia cardíaca.
Agrandamiento del corazón (miocardiopatía).
Alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias).
Muerte súbita por paro cardíaco
Complicaciones digestivas(Brasil):
Agrandamiento del esófago (megaesófago).
Agrandamiento del intestino grueso (megacolon).
3 de cada 10 personas infectadas corren el riesgo de presentar alguna de estas complicaciones a
lo largo de su vida.
Para el diagnóstico de la enfermedad son necesarios:
Diagnóstico
- Exploración física.
 - Análisis de sangre, para la detección del parásito o de los anticuerpos.
- Pruebas complementarias, para determinar si hay afectación en los distintos órganos.
Un diagnóstico precoz en la fase inicial es fundamental para la supervivencia de la persona
infectada.
Según la zona geográfica, la OMS recomienda los siguientes métodos de prevención y control:
- Rociamiento de las casas y sus alrededores con insecticidas;
- Mejora de las viviendas y su limpieza para prevenir la infestación por el vector;
- Medidas preventivas personales, como el empleo de mosquiteros;
- Buenas prácticas higiénicas en la preparación, el transporte, el almacenamiento y el consumo
Prevención
de los alimentos;
- Cribado de la sangre donada;
- Pruebas de cribado en órganos, tejidos o células donados y en los receptores de estos;
- Cribado de los recién nacidos y otros niños de las madres infectadas, para diagnosticar y
tratar tempranamente el problema. Puede ser erradicada solo en niños.

LEPTOSPIROSIS

¿Qué es? Es una enfermedad causada por una bacteria llamada Leptospira, que puede estar presente en la
orina de ciertos animales como roedores, perros, vacas, cerdos, caballos y animales silvestres.
Es una zoonosis de amplia distribución geográfica que aparece en forma aislada o en brotes
epidémicos estacionales. Es un problema emergente de salud pública, al afectar tanto la salud del
hombre y los animales.
Más de 160 especies de animales silvestres y domésticos constituyen el reservorio y la fuente de
infección del hombre, que es un huésped accidental. Las especies más involucradas son los roedores
y los animales domésticos (el perro, el ganado bovino y el porcino)
La bacteria Lectospira interrogans que se encuentra en la orina de algunos animales,
Agente
principalmente los rodeores y perros en áreas urbanas.
El contagio se produce por el contacto directo con la orina de un animal infectado, o con agua y/o
ambientes contaminados con dicha orina.
Las leptospiras ingresan por la piel lesionada (raspaduras, rasguños, heridas, úlceras), piel intacta
Transmisión macerada o por el contacto con ojos, boca o nariz.
La cantidad de casos se incrementa con el aumento de lluvias y temperatura, aunque puede
ocurrir a lo largo de todo el año. Los brotes de leptospirosis suelen aparecer luego de desastres
naturales tales como inundaciones y huracanes.
Los síntomas más frecuentes (cuadro pseudo gripal):
 Fiebre.
 Dolor de cabeza o muscular.
 Enrojecimiento de las conjuntivas.
 Inflamación de ganglios linfáticos.
 Coloración amarillenta de la piel (Ictericia).
 Enfermedad de los riñones (nefropatías).
Síntomas  Dificultad para respirar.
 Sarpullido.
 Hemorragias
 Meningitis
 Náuseas y vómitos, y se presentan luego de un período de incubación de 1 a 2 semanas.
Se puede presentar una segunda fase de mayor gravedad. Si se han realizado actividades o tareas
de riesgo, ante la aparición de estos síntomas es necesario consultar a un médico en forma
inmediata, dado que esta enfermedad puede resultar mortal.
Tratamient Incluye antibióticos y tratamiento de los síntomas, y un seguimiento estricto de los pacientes. El
o tratamiento antibiótico es más efectivo cuando es administrado precozmente.
Medidas de prevención
Prevención Evitar la inmersión en aguas estancadas potencialmente contaminadas, y procurar que los niños
no jueguen en charcos o barro.
 Combatir los roedores.
Utilizar guantes y botas de goma para realizar tareas de desratización, desmalezado o limpieza
de baldíos.
Mantener los patios y terrenos libres de basura, escombros y todo lo que pueda ser refugio de
roedores.
En áreas rurales:
Ante la aparición de abortos en los animales de producción, es necesario consultar al veterinario.
Usar siempre calzado al caminar sobre tierra húmeda, y botas altas en zonas inundadas o al
atravesar aguas estancadas. También guantes cuando se realizan tareas de desmalezado y
cosecha.
En zonas endémicas, vacunar a los perros y las vacas.

HANTAVIRUS

¿Qué es? El hantavirus es una enfermedad viral aguda grave.

Hantavirus es un género que agrupa varios virus ARN, que son transmitidos por roedores
infectados (zoonosis) y en humanos generalmente producen dos tipos de afecciones:
La fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR); o
El síndrome pulmonar por hantavirus (SPHV), una afección pulmonar muy grave.
Es considerado como un virus de riesgo de bioseguridad n° 4.
El nombre del género Hantavirus proviene del río Hantan, al norte de las ciudades de
Dongducheon y Paju cerca de donde se aisló originalmente el miembro prototípico: el Virus Hantaan.
Agente Causada por el virus Hanta.
Los ratones (vector) de campo (principalmente los colilargos) lo transmiten a las personas,
eliminando el virus en la saliva, las heces y la orina.
 Por inhalación: Es la causa más frecuente. Ocurre cuando respiramos en lugares abiertos o
cerrados (galpones, huertas, pastizales) donde las heces o la orina de los roedores infectados
Transmisión
desprendieron el virus contaminando el ambiente.
 Por contacto directo: Al tocar roedores vivos o muertos infectados, o las heces o la orina de estos
roedores
 Por mordeduras: Al ser mordidos por roedores infectados.
Los síntomas se parecen a un estado gripal: fiebre, dolores musculares, escalofríos, cefaleas
(dolores de cabeza) náuseas, vómitos, y a veces dolor abdominal y diarrea.
Síntomas Después de algunos días puede haber dificultad respiratoria que puede agravarse produciendo lo
que se conoce como "síndrome cardiopulmonar por hantavirus", que si bien es poco frecuente puede
llevar a la muerte si no ser tratado a tiempo.
No existe tratamiento específico. Aquellos pacientes con síndrome cardiopulmonar por
Tratamient
hantavirus deben ser asistidos en establecimientos hospitalarios, de preferencia con unidades de
o
terapia intensiva que cuenten con asistencia respiratoria mecánica.
 Evitar la convivencia con roedores y el contacto con sus secreciones. Evitar que los roedores
entren o hagan nidos en las viviendas
● Mantener la higiene con agua y lavandina, colocar huertas y leña a más de 30 mts de las
viviendas, cortar pastos y malezas..
● Ventilar varios minutos antes de entrar a lugares que hayan estado cerrados (viviendas,
Prevención
galpones).
● Humedecer el piso antes de barrer para no levantar polvo.
● Al acampar hacerlo lejos de maleza y basurales, no dormir directamente sobre el suelo.
● Si se encuentra un roedor vivo: usar veneno para roedores o tramperas para capturarlo.
● Si se encuentra un roedor muerto: rociarlo con lavandina. Luego recogerlo usando guantes .

FIEBRE HEMORRÁGICA ARGENTINA

¿Qué es? FHA, localmente denominada mal de los rastrojos o mal de Junín, es una enfermedad viral
 zoonótica, que produce una fiebre hemorrágica viral endémica en Argentina.
Es causada por el virus Junín transmitido por medio de una especie de roedor, la laucha del maíz o
ratón maicero.
AFECTA A UNA REGIÓN DEL PAÍS QUE ABARCA PARTE DE LAS PROVINCIAS DE:
× Buenos Aires
× Santa Fe
× Córdoba
× La Pampa humeda
Afecta principalmente a las personas que viven, trabajan en el campo , o han estado en contacto
con sitios invadidos por roedores de campo. La FHA afecta a la población rural,
predominantemente agricultores del sexo masculino, lo que indica que esta actividad es un factor de
riesgo determinante de la infección al exponerse a material contaminado con excreciones de
roedores.
Agente Roedores, ratón maiceo.
Transmitida por el contacto directo con roedores o inhalación de excretas de roedores
infectados.
Transmisión El virus Junín suele estar presente en algunas especies de roedores silvestres.
Estos roedores eliminan el virus, particularmente por la saliva, contamina el medio ambiente, a
partir del cual el hombre se infecta accidentalmente.
 Fiebre moderada.
 Dolor de cabeza.
 Debilidad o desgano.
 Dolores articulares y oculares.
Síntomas  Pérdida de apetito.
 Hemorragias nasales o en las encías.
 Irritabilidad.
 Somnolencia.
 Temblores.
El tratamiento incluye la aplicación de plasma inmune específico de pacientes convalecientes
Tratamient en el término de 8 días después del comienzo de la enfermedad.
o Es extremadamente efectivo y reduce la mortalidad al 1 % si se comienza tempranamente.
Si no se lo trata, la mortalidad de la FHA alcanza el 30 %.
En caso de visitar zonas frecuentadas por roedores, deben higienizarse cuidadosamente de las
manos y cambiarse de ropas.
No introducir tallos, hojas o granos en la boca, ni acostarse sobre bolsas o en el suelo, comer y
dormir en habitaciones limpias. Usar calzado cerrado.
Mantener desmalezados los alrededores de la vivienda para evitar que las lauchas se acerquen a
ella.
Disponer de lugares libres de maleza para los juegos de niños.
La vacuna que previene la fiebre hemorrágica forma parte del Calendario Nacional de
Vacunación. A partir de los 15 años en personas de riesgo.
Prevención × Es gratuita y se encuentra en todos los efectores de salud municipales y provinciales.
× Está dirigida a personas sanas de 15 a 65 años.
× No haber recibido ninguna vacuna en los últimos 30 días.
× No donar sangre durante los próximos 30 días.
× No estar embarazada.
× No estar amamantando.
× No estar vacunado anteriormente con esta vacuna.
× Es una sola vacuna de por vida (no necesita refuerzo).
× Los efectos adversos pueden ocurrir en casos aislados (Dolor detrás de los ojos, cefaleas,
vómitos).

FIEBRE AMARILLA
¿Qué es? La Fiebre Amarilla o vómito negro, es una enfermedad infecciosa zoonótica viral. Es endémica en
áreas subtropicales y tropicales de Sudamérica y África.
Causada por el virus de la fiebre amarilla, transmitida por mosquitos de los géneros Aedes y
Haemagogus.
Agente
El reservorio son los humanos en las zonas urbanas, y los monos y algunos marsupiales en las
zonas selváticas.
 Fiebre amarilla selvática: se produce cuando el virus se transmite de mono a mono,
principalmente infectados por el mosquito Aedes africanus, que habita en África Central. También
ocurre en Sudamérica, pero por la picadura de mosquitos Haemagogus. Esta forma de transmisión
Transmisión
produce casos muy esporádicos de humanos que se adentran en la selva.
 Fiebre amarilla urbana: se produce cuando el virus es transmitido de persona a persona a
través de la picadura del mosquito Aedes aegypti.
La fiebre amarilla debe su nombre a dos de los síntomas más frecuentes de la enfermedad: l
fiebre y la coloración amarillenta de la piel y lo ojos (ictericia). Otros síntomas que pueden advertir la
presencia de esta enfermedad son:
 Dolor de cabeza
Síntomas
 Vómito
 Sangrado de encía
 Dolores musculare
 Orina con sangre
En la actualidad no hay fármacos dirigidos contra el virus de la fiebre amarilla. No existe un
tratamiento curativo para esta enfermedad, y lo único que se puede hacer es:
 Aliviar los síntomas empleando antipirético para la fiebre y analgésicos para el dolor,
teniendo en cuenta que la aspirina está contraindicada por el riesgo de sangrado.
Tratamiento
 El paciente debe tomar abundantes líquidos para evitar la deshidratación, y que guarde
reposo en cama.
 En el caso de que aparezcan infecciones bacterianas asociadas se le pueden administrar
antibióticos para tratarlas.
Las medidas para controlar la propagación del virus de la fiebre amarilla están dirigidas contra el
mosquito transmisor, recomendándose el uso de repelentes, siendo aquellos que contengan DEET
los que han demostrado mayor eficacia.
Prevención
También se recomienda el uso de mosquiteras y telas metálicas en puertas y ventanas de las
viviendas de zonas endémicas. Así como utilizar camisas de manga larga, pantalones largos y usar
repelentes sobre la ropa que contengan permetrina.

DENGUE

¿Qué es? El dengue es una enfermedad vírica transmitida por mosquitos que se ha propagado
rápidamente por muchísimas regiones en los últimos años. La enfermedad está muy extendida en los
trópicos, con variaciones locales en el riesgo que dependen en gran medida de las precipitaciones, la
temperatura y la urbanización rápida sin planificar.
Los mosquitos de la especie Aedes aegypti y A. albopictus.
Agente
Se transmite por mosquitos hembra principalmente de la especie Aedes aegypti y, en menor
medida de A. albopictus. Estos mosquitos además transmiten otras enfermedades como la fiebre
amarilla, chikungunya, zica, etc.
El virus se transmite a los seres humanos al ser picados por mosquitos infectados. Tras un periodo
de incubación de entre 4 y 10 días, un mosquito puede transmitir el agente patógeno durante toda la
Transmisión
vida.
Las personas infectadas sintomáticas o asintomáticas son los portadores y multiplicadores
principales del virus, y los mosquitos se infectan al picarlas. Tras la aparición de los primeros
síntomas, las personas infectadas con el virus pueden transmitir la infección (durante 4 a 12 días
como máximo) a los mosquitos Aedes.
 Dengue común:
 fiebre elevada (40°c)
 dolor de cabeza y detrás de los globos oculares muy intensos.
 dolores articulares y musculares.
 náuseas y vómitos.
 agrandamiento de ganglios linfáticos
 salpullido.
Dengue grave o antes conocido como hemorrágico:
 descenso de la fiebre, menos de 38°c
Síntomas
 dolor abdominal intenso.
 presencia de sangre en vómito.
 hemorragia de las encías.
 respiración acelerada, fatiga e inquietud
Se conocen 4 serotipos del virus: DEN-1, DEN-2. DEN-3 y DEN-4. Cuando una persona se
recupera de la infección adquiere inmunidad de por vida contra el serotipo en particular. Sin
embargo, la inmunidad cruzada a los otros serotipos es parcial y temporal. Las Infecciones
posteriores causadas por otros serotipos aumentan notablemente el riesgo de padecer el dengue
grave.
No hay tratamiento específico para el dengue, más que controlar los síntomas.
Tratamient En caso de dengue grave, la asistencia de médicos y enfermeras que tiene experiencia con los
o efectos y la evolución de la enfermedad puede salvar vidas y reducir la tasa de mortalidad. Es decisivo
en el tratamiento mantener el volumen de líquidos corporales.
El único método para controlar o prevenir la transmisión del dengue es luchar contra los mosquitos
vectores:
 ordenar y modificar el ambiente para limitar los lugares donde los mosquitos pueden depositar
sus huevos.
 Eliminar correctamente desechos sólidos y posibles hábitats artificiales.
 Cubrir vaciar y limpiar correctamente cada semana los recipientes donde se almacena agua para
el uso doméstico floreros, baldes, tanques, etc.).
 Se recomienda el uso de insecticidas y repelentes sobretodo en épocas cálidas o lluviosas.
 Se recomienda el uso de protección en el hogar como los mosquiteros, vaporizadores, etc.
Prevención
Desde 2015: uso de la vacuna contra el dengue (Dengvaxia (CYD-TDV)) en personas de 9 a 45
años residentes en zonas endémicas.
Hay en fase de desarrollo otras vacunas tetravalentes con virus atenuados que se están
estudiando en ensayos clínicos de fase III
En caso de que algún integrante de la familia que vive en el hogar haya adquirido la enfermedad
en algún momento, las medidas de seguridad, sobre todo la aplicación de repelentes, deben ser más
exhaustivas. Para poder de esta forma evitar la propagación del virus o el aumento de posibilidades
de desarrollar dengue grave.

ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES

OBESIDAD

¿Qué es? Es la acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud.
El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que
se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula
dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).

En adultos la OMS define el sobrepeso y la obesidad como:

 Sobrepeso: IMC igual o superior a 25.
 Obesidad: IMC igual o superior a 30.
 En niños
 El sobrepeso es el peso para la estatura con más de dos desviaciones típicas por encima
de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS.
 La obesidad es el peso para la estatura con más de tres desviaciones típicas por encima
de la mediana establecida en los patrones de crecimiento infantil de la OMS.
Datos  En 2016, más de 1900 millones de adultos de 18 o más años tenían sobrepeso, de los cuales,
mundiales más de 650 millones eran obesos.
 En 2016, el 39% de los adultos de 18 o más años (un 39% de los hombres y un 40% de las
mujeres) tenían sobrepeso.
 En general, en 2016 alrededor del 13% de la población adulta mundial (un 11% de los hombres
y un 15% de las mujeres) eran obesos.
 Entre 1975 y 2016, la prevalencia mundial de la obesidad se ha casi triplicado.
 La prevalencia del sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes (de 5 a 19 años) ha
aumentado de forma espectacular, del 4% en 1975 a más del 18% en 2016. Este aumento ha
sido similar en ambos sexos: un 18% de niñas y un 19% de niños con sobrepeso en 2016.
 Un desequilibrio energético entre calorías consumidas y gastadas.
 Un aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido calórico que son ricos en grasa; y
 Un descenso en la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria de
muchas formas de trabajo, los nuevos modos de transporte y la creciente urbanización.
Cusas
A menudo los cambios en los hábitos alimentarios y de actividad física son consecuencia de
cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de políticas de apoyo en
sectores como la salud; la agricultura; el transporte; la planificación urbana; el medio ambiente; el
procesamiento, distribución y comercialización de alimentos, y la educación.
Las enfermedades cardiovasculares (principalmente las cardiopatías y los accidentes
cerebrovasculares).
La diabetes;
Los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad
degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y
Algunos cánceres (endometrio, mama, ovarios, próstata, hígado, vesícula biliar, riñones y
Consecuencias
colon).
La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y
discapacidad en la edad adulta. Sin embargo, además de estos mayores riesgos futuros, los
niños obesos sufren dificultades respiratorias, mayor riesgo de fracturas e hipertensión, y
presentan marcadores tempranos de enfermedades cardiovasculares, resistencia a la insulina
y efectos psicológicos.
En el plano individual, las personas pueden optar por:
 Limitar la ingesta energética procedente de la cantidad de grasa total y de azúcares;
 Aumentar el consumo de frutas y verduras, así como de legumbres, cereales integrales y frutos
secos; y
 Realizar una actividad física periódica (60 minutos diarios para los jóvenes y 150 minutos
semanales para los adultos).
 Solo puede tener pleno efecto si las personas tienen acceso a un modo de vida sano.
En el plano social es importante ayudar a las persona a seguir las recomendaciones mencionadas
Prevención
mediante políticas como:
 Reduciendo el contenido de grasa, azúcar y sal de los alimentos procesados;
 Asegurando que las opciones saludables y nutritivas estén disponibles y sean accesibles para
todos los consumidores;
 Limitando la comercialización de alimentos ricos en azúcar, sal y grasas, sobre todo los
alimentos destinados a los niños y los adolescentes; y
 Garantizando la disponibilidad de opciones alimentarias saludables y apoyando la práctica de
actividades físicas periódicas.
 DIABETES

¿Qué es? Es una enfermedad crónica y silenciosa que aparece cuando el páncreas no produce insulina
suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce .
DIABETES DE TIPO 1

 También llamada insulinodependiente, juvenil o en la infancia

 Se caracteriza por una producciòn deficiente de insulina y requiere la administración diaria
de esta hormona
 Se desconoce la causa y no se puede prevenir con el conocimiento actual
 SÍNTOMAS: Excreción excesiva de orina (poliuria), sed (polidipsia), hambre constante
(polifagia), pérdida de peso, trastornos visuales y cansancio.

DIABETES DE TIPO 2
 También llamada no insulinodependiente o d inicio en edad adulta
Tipos de  Se debe a una utilización ineficaz de la insulina
Diabetes  Un peso corporal excesivo e inactividad física
 La enfermedad puede diagnosticarse solo cuando tiene vario años de evolución y han
aparecido complicaciones.

DIABETES GESTACIONAL
 Se caracteriza por hiperglucemia que aparece durante el embarazo y alcanza valores que,
pese a ser superiores años normales, son inferiores a los establecidos para diagnosticar una
diabetes.
 Las mujeres con diabetes gestacional corren mayor riesgo de sufrís complicaciones durante
el embarazo y el parto.
 Suele diagnosticarse durante las pruebas prenatales, más que porque el paciente refiera
síntomas.
 Los adultos con diabetes tienen un riesgo de 2 a 3 veces mayo de infarto de miocardio y
accidente cerebrovascular
 La neuropatía de los pies combinada con la reducción del flujo sanguíneo incrementan el
Consecuencias riesgo de úlceras en los pies infección, y en última instancia, amputación.
 La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera es la consecuencia del daño de
los pequeños vasos sanguíneo de la retina que se va acumulando a lo largo del tiempo.
 Se encuentra entre las principales causas de insuficiencia renal
Se puede establecer tempranamente con análisis de sangre relativamente baratos.
Diagnostico
Los valores normales de glucosa en sangre oscilan entre 70 y 100 mg/del.
- Dieta saludable.
- Actividad física.
- Reducción de la glucemia y de otros factores de riesgo conocidos que dañen los vasos
sanguíneos.
Tratamiento Intervenciones.
- Control de glucemia , los pacientes de tipo 1 necesitan insulina (Realizan la glucemia
capilar tres o cuatro veces al día) y los pacientes con diabetes de tipo 2 pueden tratarse
con medicamentos orales, aunque también pueden necesitar insulina
- Control de tensión arterial y cuidados podológicos.
 Alcanzar y mantener un peso corporal saludable
 Mantenerse activo físicamente
Prevención
 Consumir una dieta saludable, evitando azúcar y grasas saturadas
 Evitar el consumo de tabaco , ya que aumenta el riesgo de sufrir diabetes

HIPERTENSIÓN
¿Qué es?  Se produce por el aumento de la fuerza de presión que ejerce la sangre sobre las arterias de
forma sostenida.
 Es una enfermedad frecuente que afecta a un tercio de la población adulta.
 La mayoría de las personas con hipertensión no muestra ningún síntoma; por ello se le
conoce como el "asesino silencioso". En ocasiones, la hipertensión causa síntomas como
dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vértigos, dolor torácico, palpitaciones del corazón y
hemorragias nasales, pero no siempre.
 Esta no da síntomas durante mucho tiempo y, si no se trata, puede desencadenar
complicaciones severas como infarto de corazón, accidente cerebrovascular, daño renal y
ocular, entre otras complicaciones. Se puede evitar si se controla adecuadamente.
Se desconoce el mecanismo de la hipertensión arterial aunque existen factores que suelen
estar presentes en la mayoría de las personas que la sufren.
 Herencia (padres o hermanos hipertensos)
 Sexo masculino
 Edad
Causas
 Obesidad
 Ingesta de sal
 Consumo excesivo de alcohol
 Uso de algunos fármacos (incluso los de venta libre)
 Poca actividad física o sedentarismo
La única manera de detectar la hipertensión es su medición.
Muchas personas tienen la presión arterial elevada durante años sin saberlo.
Existen dos medidas:
Diagnóstico  presión arterial sistólica o máxima
 presión arterial diastólica o mínima.
Se considera presión arterial alta (hipertensión) cuando dicha medición máxima es mayor o
igual a 140 y la mínima es de 90.
Cuanta más alta es la tensión arterial, mayor es el riesgo de daño al corazón y a los vasos
sanguíneos de órganos principales como el cerebro y los riñones.

Si no se controla, puede provocar un infarto de miocardio, un ensanchamiento de corazón y, a

la larga, una insuficiencia cardiaca. Los vasos sanguíneos pueden desarrollar protuberancias
Consecuencias
(aneurismas) y zonas débiles que los hacen más susceptibles de obstruirse y romperse.

La tensión arterial puede ocasionar que la sangre se filtre en el cerebro y provocar u accidente
cerebrovascular. La hipertensión también puede provocar deficiencia renal ceguera y deterioro
cognitivo.
En la mayoría de los casos, no puede curarse pero si puede controlarse.
Para lograrlo debe seguirse un tratamiento regular de por vida para bajar la presión y
mantenerla estable.
Tratamiento
La medicación es sólo una parte de ese tratamiento. El médico también suele recomendar, si
es necesario, una alimentación saludable para perder peso, no abusar del consumo de sal y
alcohol y la importancia de realizar actividad física con regularidad.
Consejos para su prevención.
Reducir el peso corporal si tiene sobrepeso.
Reducir el consumo de sal a 4-6 gramos al día.
Reducir la ingesta de alcohol, que en las mujeres debe ser inferior a 140 gramos a la semana
en los hombres, inferior a 210 gramos.
Prevención Realizar actividad física como pasear, correr moderadamente, nadar o andar en bicicleta, de
30 a 45 minutos, un mínimo de 3 veces por semana.
Reducir el consumo de café.
Consumir alimentos ricos en potasio como legumbres, frutas y verduras.
Abandonar el hábito de fumar.
Seguir una alimentación saludable rica en ácidos grasos poliinsaturados (pescado, maíz, soja,
 girasol, calabaza y nueces) y pobre en grasas saturadas (patatas fritas, productos de pastelería
y grasa vacuna).

Texto: Resguardo de la salud publica en un planeta con cambios acelerados.

La Salud Planetario es un concepto que pretende describir la afectación de la salud pública por la
explotación desmedida de los recursos naturales.
El crecimiento acelerado de la población mundial se sostiene con el uso no sustentable de los recursos
naturales, y como consecuencia la alteración en los sistemas naturales redunda en la disminución de la
biodiversidad. Por ellos nos encontramos en un contexto de degradación de los ecosistemas y el
surgimiento de nuevas enfermedades.
Con la alteración de los ecosistemas se compromete la salud pública física y mental, principalmente
por:
- Descenso del valor nutricional y variedad en la alimentación.
- Surgimiento de enfermedades infecciosas como consecuencia de las modificaciones del ambiente
efectuadas por el hombre.
Consecuencias:
 Disminución de biodiversidad (insectos polinizadores, plantas).
 Disminución del valor nutricional de los alimentos respecto a sus componentes: zinc, hierro,
proteínas, etc.
 Cambios climáticos y su reducción de obtención de alimentos a nivel mundial.
 Alteración en los ecosistemas por el aumento de la concentración de fosforo y nitrógeno por el
uso de fertilizantes, la deforestación, construcción de represas y sistemas de irrigación, etc.
 Incremento de cáncer, enfermedades cardiacas, accidentes cardiovasculares por la pérdida de
calidad nutricional en la dieta y la contaminación del aire el suelo y el agua.
 Aumento de incidencia de la hipertensión, hipertensión gestacional y preeclampsia por el
aumento de niveles de ozono en el aire y salinidad en el agua de consumo.

En consecuencia, las diferentes actividades del hombre que afectan los ecosistemas y compromete a la
salud, bienestar y sustentabilidad del medioambiente determinan la necesidad de un cambio conductual y
cultural que se traduce en la implementación de medidas para resguardar la salud planetaria de las
generaciones presentes y futuras.