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Ao 14 Generalidades Del Aparato Locomotor
Ao 14 Generalidades Del Aparato Locomotor
PLAN DE CLASE
OBJETIVOS: (La redacción de los mismos debe ser teniendo en cuenta todas sus partes; habilidad,
contenido, nivel de asimilación, nivel de profundidad y condiciones de estudio).
Pretendemos que durante el transcurso de la clase y al concluir la misma, los estudiantes sean
capaces de:
1. Describir las características morfofuncionales de las estructuras que constituyen la parte activa y
pasiva del aparato locomotor, con énfasis en las particularidades macroscópicas de los huesos y
articulaciones y su clasificación internacional, auxiliándose de la bibliografía básica y complementaria,
en función de la formación del médico integral comunitario.
2. Identificar las características morfofuncionales del tejido óseo y cartilaginoso, teniendo en cuenta
sus variedades, interrelaciones funcionales de sus componentes y su localización, auxiliándose de la
bibliografía básica y complementaria, en función de la formación del médico integral comunitario.
INTRODUCCIÓN
Pase de lista
Se hará trabajo educativo hablando acerca de algún acontecimiento social, científico, político,
cultural de actualidad o de alguna de las nacionalidades.
• Rememoración de los contenidos de la clase anterior que trató de Tejidos Básicos. En la clase
anterior estudiamos el tema relacionado con las características morfofuncionales de los
tejidos, como la agrupación de células que tienen origen común, estructura similar y funciones
específicas, de manera que a pesar de la complejidad del organismo sólo hay 4 tipos de
tejidos básicos: epitelial, conectivo, muscular y nervioso.
• Se hacen preguntas de control:
1) ¿Cuál es el patrón estructural de cualquier tejido?
2) Sobre el tejido epitelial diga el origen, características que lo distinguen y la función.
3) El tejido conectivo es muy difundido en el organismo, del mismo diga: Variedades, origen y
funciones.
• Los tejidos no existen aisladamente sino que se unen unos a otros en proporciones variables
para formar los distintos órganos y sistemas, ejemplo de ello es el Aparato Locomotor, cuyas
estructuras sirven para el sostén y protección de los distintos órganos y partes del organismo;
así como para la realización armónica de la mecánica animal.
DESARROLLO
Se presenta el tema y contenidos de la clase los cuales deben estar expuestos en la
pizarra con letra clara y sin abreviaturas.
Se enuncian los objetivos de la clase.
Se presenta la videorientadora teniendo en cuenta su duración y los contenidos que
abordará.
La videorientadora que van a ver tiene 74 diapositivas y una duración de 59’, aborda los aspectos de
las Generalidades del Sistema Osteomioarticular (SOMA) o Aparato Locomotor, que forma una
unidad bien definida desde el punto de vista de su origen, estructura y función.
Más adelante se explican los contenidos relacionados con la Osteología, el hueso como órgano y
las características morfofuncionales del tejido óseo, variedad especial de tejido conectivo, que aporta
al hueso las propiedades físicas necesarias para las funciones de sostén y protección de órganos.
Por último se exponen los aspectos relacionados con la Artrología General, las articulaciones
entre los huesos, donde se explican las características morfofuncionales del tejido cartilaginoso, otra
de las variedades del tejido conectivo. Además se orientan las bases para la clasificación de las
articulaciones y sus características.
Huesos largos
Los huesos largos se distinguen porque una de las tres dimensiones, el largo, predomina sobre las
otras dos, tienen una forma tubular y presentan tres porciones: el cuerpo o diáfisis, y dos extremos o
epífisis.
Por su tamaño pueden ser grandes o pequeños y están situados en regiones de gran movilidad,
como la parte libre de los miembros. Ejemplos: Húmero, radio, cúbito, fémur, tibia.
Los huesos largos constan de una porción central denominada diáfisis o cuerpo y dos extremidades
más abultadas, las epífisis, donde se localizan superficies articulares cubiertas de cartílago hialino.
Las epífisis están formadas por tejido óseo esponjoso que le da mayor ligereza, lo que es de gran
importancia dado su gran volumen.
Entre las diáfisis y la epífisis se encuentran las metáfisis. Mientras el organismo está en crecimiento,
esta zona es ocupada por unos discos cartilaginosos que permiten el crecimiento del hueso en
longitud, denominados discos metaepifisarios.
Las superficies óseas interna y externa, excepto las superficies articulares, están cubiertas por tejido
conectivo fibroso formando el endostio y el periostio respectivamente.
La diáfisis de los huesos largos presenta una cavidad ocupada por la médula ósea denominada
cavidad medular.
Huesos planos
Los huesos planos se destacan porque dos de sus dimensiones, el largo y el ancho, predominan
sobre el grosor, presentando dos caras y un número variable de bordes y ángulos. Pueden ser
incurvados, alargados, grandes y pequeños.
Se encuentran situados en la cabeza, el tórax y el cinturón de los miembros, con la función de
protección. Ejemplos: parietal, occipital, escápula, coxal.
Huesos cortos
Los huesos cortos se caracterizan porque las tres dimensiones son aproximadamente iguales,
presentan una forma más o menos cúbica y por lo general son pequeños. Se encuentran situados en
regiones que tienen movimientos muy variados y poco extensos, como los huesos carpianos de la
mano y tarsianos en el pie.
Huesos irregulares
Los huesos irregulares presentan formas diferentes que son propias para cada uno según la función
que realizan. Se localizan en el esqueleto axil, es decir, en el cráneo y la columna vertebral. Ejemplos:
vértebras, esfenoides, etmoides, huesos de la cara.
Huesos neumáticos
Los huesos neumáticos se caracterizan por presentar cavidades en su interior que contienen aire
denominadas senos. Tienen formas diversas y están situados en regiones cercanas a las vías aéreas,
como la cavidad nasal, sirviendo además de protección a otros órganos. Ejemplos: maxilar,
esfenoides, frontal.
OSIFICACIÓN
La osificación se efectúa a través de dos procesos, la osificación intramembranosa y la endocondral.
Osificación intramembranosa
Ocurre en el interior de una membrana, donde las células mesenquimatosas se diferencian en células
osteógenas, este tipo de osificación es característica de los huesos planos.
Osificación endocondral
La osificación endocondral, es característica de los huesos largos y cortos, ocurre a partir de un
modelo cartilaginoso similar al hueso a formar, este cartílago de tipo hialino sufre modificaciones
hasta ser sustituido por hueso.
En los huesos largos, entre la diáfisis y la epífisis, existe una zona llamada disco epifisario o cartílago
de crecimiento, que participa activamente en el crecimiento en longitud del hueso.
ARTROLOGÍA GENERAL
Rama de la ciencia que estudia las articulaciones o formas de unión entre dos o más partes rígidas
del esqueleto.
Las articulaciones son complejos estructurales que unen dos o más componentes rígidos del
esqueleto, ya sean huesos o cartílagos.
Entre sus funciones se encuentran la de constituir puntos de unión del esqueleto y de movimientos
mecánicos, proporcionándole elasticidad y plasticidad al cuerpo; además de ser lugares de
crecimiento.
CLASIFICACIÓN DE LAS ARTICULACIONES
De acuerdo a las características estructurales de las uniones, se distinguen tres tipos: fibrosas,
cartilaginosas y sinoviales.
Articulaciones fibrosas
Las uniones fibrosas se caracterizan porque los huesos se mantienen unidos de forma continua, por
medio de tejido fibroso, por lo que carecen de movimiento. En ellas se distinguen cuatro variedades:
las sindesmosis, las suturas, las gónfosis y la esquindelesis.
Las articulaciones fibrosas del tipo sindesmosis pueden ser por membranas y por ligamentos.
La sindesmosis por membrana se localizan entre los huesos del antebrazo y de la pierna, donde
reciben la denominación de membrana interósea; y entre los huesos de la calvaria en el recién nacido
donde se denominan fontanelas.
Estas últimas son de gran importancia para el desarrollo del cráneo y constituyen punto de gran valor
en el examen físico del lactante. Pueden intercambiar con su profesor sobre estos aspectos.
Las sindesmosis por ligamentos se encuentran entre los arcos vertebrales, entre los procesos
espinosos, entre los procesos transversos de las vértebras, entre las porciones distales de los huesos
de la pierna y en la unión sacroilíaca entre otras localizaciones. Constituyen importantes estructuras
protectoras contra movimientos excesivos en la columna vertebral y elementos de refuerzo en las
uniones óseas.
Las articulaciones fibrosas en forma de suturas, son de tres tipos: serratas, escamosas y planas.
Como su nombre indica la variedad serrata es aquella en que los bordes que se unen tienen forma de
sierra como ocurre en la unión del frontal con los parietales; las escamosas reciben esta
denominación cuando sus bordes están cortados a bisel como en la unión del temporal con el
parietal; y las planas se distinguen por presentar bordes lisos, como entre los huesos de la cara.
Las articulaciones fibrosas variedades gónfosis y esquindelesis se localizan, las primeras en las
uniones de las raíces de los dientes a los alvéolos dentales, y la segunda entre las alas del vómer y el
rostro del esfenoides en la base del cráneo.
Articulaciones cartilaginosas
Las articulaciones cartilaginosas se caracterizan porque los huesos se encuentran unidos de forma
continua mediante tejido cartilaginoso, teniendo poca movilidad. Se distinguen dos variedades: las
sincondrosis y las sínfisis.
Las sincondrosis están constituidas por cartílago hialino y abundan en la etapa de crecimiento como
sucede en el hueso coxal, constituido por tres huesos primitivos hasta la adolescencia; en las uniones
de las epífisis con las diáfisis en los huesos largos y entre algunos huesos o porciones de los mismos,
en la base del cráneo.
Algunas sincondrosis persisten durante toda la vida como la que existe entre la primera costilla y el
esternón.
En las articulaciones cartilaginosas de tipo sínfisis, el cartílago presente es fibroso o fibrocartílago,
como el que se localiza en la sínfisis púbica de los coxales y entre los cuerpos vertebrales.
Articulaciones sinoviales
Las articulaciones móviles o verdaderas son las sinoviales o diartrosis, caracterizadas porque la
unión entre los huesos se produce mediante una cápsula articular con una pequeña cavidad entre los
extremos óseos, que le da el carácter de unión discontinua y garantiza su movilidad. La cápsula está
revestida por una membrana sinovial y reforzada por ligamentos que pueden situarse externamente o
en el interior de la cavidad articular uniendo los extremos óseos. En el interior de la cavidad articular
hay una pequeña cantidad de líquido sinovial que evita el rozamiento entre las caras articulares.
En ocasiones presentan fibrocartílagos, que incrementan los movimientos articulares, también
pueden presentar evaginaciones de la membrana sinovial.
Las articulaciones sinoviales se clasifican de acuerdo al número y forma de las caras articulares y a la
función o número de ejes de movimiento.
Las articulaciones pueden ser estudiadas en el individuo vivo con el uso de las radiografías simples.
Ellas nos permiten apreciar la forma de las caras articulares, su posición y la distancia o separación
entre las mismas que se manifiesta como una línea de radiotransparencia denominada interlínea
articular debida a la presencia de cartílago que no absorbe los rayos con la misma intensidad que el
tejido óseo.
Las uniones óseas con frecuencia resultan afectadas por traumas que distienden su cápsula o que
alteran la posición de las partes óseas. Un adecuado dominio de las características morfofuncionales
de estas estructuras les ayudará en la realización de acciones de prevención, diagnóstico, tratamiento
y rehabilitación de este tipo de eventos.
TEJIDO CARTILAGINOSO
El tejido cartilaginoso tiene la característica de combinar la dureza y la flexibilidad, y está desprovisto
de vasos sanguíneos y linfáticos.
Este tejido es una variedad especial de tejido conjuntivo, constituido por los tres componentes
básicos de todos los tejidos, las células, llamadas condrocitos y condroblastos situadas en pequeñas
cavidades llamadas lagunas cartilaginosas, la sustancia intercelular que recibe el nombre de matriz
cartilaginosa con características especiales y por último el líquido tisular.
Por carecer de vascularización el cartílago se nutre por difusión del líquido tisular que se forma en los
vasos sanguíneos del pericondrio, el que difunde a través de la matriz.
El pericondrio está constituido por tejido conectivo organizado en dos capas. La más externa es rica
en fibras colágenas y capilares, pero escasa en células, mientras que la capa interna presenta
abundantes células y pocas fibras.
Es importante tener presente que en los lugares donde el cartílago carece de pericondrio, como por
ejemplo las superficies articulares del cartílago hialino y el fibrocartílago, la nutrición se efectúa
directamente del líquido sinovial.
Por su parte el crecimiento del cartílago a diferencia del hueso se efectúa por aposición o exógeno e
intersticial o endógeno.
Células
Los condrocitos son células esféricas u ovaladas, con un núcleo central grande, donde se distinguen
uno o dos nucleolos, como pueden ver en la imagen, se disponen en grupos en lagunas
cartilaginosas, en el seno de la matriz que ellos segregan.
Dependiendo de la actividad del cartílago, estas células tiene dos estadios funcionales, cuando el
cartílago está en etapa de crecimiento activo, reciben el nombre de condroblastos, estos poseen las
características de las células especializadas en la síntesis de proteínas, un citoplasma granular fino y
generalmente basófilo, debido a la presencia de ribosomas libres y de retículo endoplásmico rugoso y
aparato de golgi bien desarrollado, y numerosas mitocondrias alargadas.
Como ya sabemos, estas células producen su propio medio, garantizando las funciones del cartílago.
Matriz cartilaginosa
La matriz cartilaginosa es firme y maleable, está constituida por sustancia intercelular de tipo amorfa y
formada, las que garantizan las propiedades del cartílago.
La sustancia amorfa la forman los glucosaminoglicanos sulfatados y no sulfatados, lo que permite la
difusión del líquido tisular y con ello de sustancias desde los capilares hasta las células y viceversa.
Además, le confiere la capacidad de soportar peso sobre todo en aquellos lugares donde existe
movimiento constante como en las articulaciones.
Por su parte la sustancia formada, está constituida por las fibras colágenas y elásticas, que
constituyen el componente orgánico de la matriz.
Variedades de cartílago
Dependiendo del tipo, proporción y disposición de sustancia intercelular existen tres tipos de
cartílago: hialino, elástico y fibroso.
El cartílago hialino presenta un color blanco perlado translúcido en estado fresco, es el más
abundante en el organismo y tiene aspecto homogéneo.
Sus células se disponen en grupos isogénicos de 3 ó 4 células, rodeadas de una cápsula de
mucopolisacáridos denominada matriz territorial o cápsula del cartílago que se tiñe con la técnica de
PAS.
En la matriz cartilaginosa, se destaca la presencia de las fibras colágenas de tipo II de pequeño
diámetro, que no se visualizan fácilmente al M/O, ya que tienen aproximadamente el mismo índice de
refracción que la sustancia fundamental amorfa.
La sustancia fundamental amorfa tiene el aspecto de una sustancia gelatinosa de naturaleza
mucoproteíca, cuyos grupos sulfatos, intensamente ácidos, le dan la basofilia y el carácter
metacromático con colorantes especiales como el azul de Toluidina.
En el cartílago elástico las células son similares a las del hialino, tienen la misma forma esférica,
aunque menor cantidad de grasa y glucógeno, se rodean por la matriz territorial, formando una
cápsula gruesa, están distribuidas aisladamente o formando grupos isogénicos de dos o tres células.
En la matriz se destacan abundantes fibras elásticas, las cuales forman una red densa que con la
técnica de coloración fucsina-resorcina se observan de color oscuro.
Este tipo de cartílago crece por aposición e intersticialmente y se localiza en el pabellón de la oreja,
conducto auditivo externo, epiglotis, y algunos cartílagos de la laringe.
Garantiza las funciones de apoyo con cierto grado se flexibilidad.
En la variedad de cartílago fibroso los condrocitos se encuentran distribuidos aisladamente o en
parejas, formando hileras en estrecha relación con las fibras colágenas.
La sustancia fundamental es poco visible, excepto la matriz territorial o cápsula fina que se tiñe
intensamente.
La sustancia formada, es la que predomina, se organiza en haces paralelos de fibras colágenas, lo
que la distingue de los otros tipos de cartílago.
Este tipo de cartílago carece de pericondrio, por lo que su crecimiento se efectúa solamente de forma
intersticial; por sus características constituye una transición entre el cartílago hialino y el tejido
conjuntivo denso, se localiza en las regiones en que el tejido está sometido a presiones,
desplazamientos en sentido lateral y tracción como discos intervertebrales, la sínfisis del pubis, las
zonas de inserción del tendón y los meniscos de articulaciones sinoviales como la rodilla.
Preguntas de comprobación:
1.- Mencione las variedades de articulaciones cartilaginosas.
2.- ¿Cuáles son las variedades del tejido cartilaginoso?
Se orienta el estudio independiente y las tareas docentes para el logro de los objetivos
propuestos, estimular el aprendizaje y ofrecer potencialidades educativas para la búsqueda y
adquisición de conocimientos y el desarrollo de habilidades de los estudiantes durante la
consolidación, práctica docente y la evaluación, para lo cual deberán ante todo revisar el CD y la
guía didáctica con las orientaciones del tema para cada una de las actividades que tendrán en la
semana.
TAREAS DOCENTES:
I.- El Sistema Osteomioarticular constituye una unidad de origen, estructural y funcional. Para el
estudio de este tema debes:
1.- Definir los conceptos de: Sistema Osteomioarticular, esqueleto, hueso como órgano, articulación,
tejido óseo, osificación, tejido cartilaginoso.
2.- Explique los factores que influyen en el desarrollo del SOMA y las partes en que se divide.
3.- Defina las regiones del esqueleto y sus funciones.
4.- Los huesos como órganos conforman la parte pasiva del Aparato Locomotor. Resuma las
funciones de los mismos.
Estos contenidos los puedes estudiar:
• Material complementario Generalidades de anatomía (CD)
• Libro de texto de Morfología Rosell y Dovale Tomo I (CD)
• Texto de Anatomía con orientación clínica de Keith L. Moore páginas 14 a la 22 y
Anatomía Humana de García Porrero página 27.
II.- Los huesos están constituidos fundamentalmente por tejido óseo, una variedad especial de tejido
conectivo, teniendo en cuenta el patrón estructural de los tejidos: células, matriz o sustancia
intercelular y líquido tisular.
1.- Resume los componentes generales del tejido óseo.
• Describe las células (osteoblastos, osteocitos y osteoclastos) teniendo en cuenta:
a) Localización.
b) Forma, tipo y número de núcleos.
c) Características tintoriales del citoplasma y organitos más desarrollados.
d) Menciona con cuál de los modelos celulares que conoces, se corresponden cada una de las
células.
• De la matriz resume:
a) Proporción de sus componentes químicos.
b) Reacción tintorial.
c) Organización.
d) Variedades de hueso según la organización de la matriz.
2.- Realiza un cuadro resumen donde compares las variedades de tejido óseo teniendo en cuenta:
tipos celulares, organización de la matriz, formas de crecimiento, nutrición, vascularización,
localización y función. Utiliza el siguiente formato:
Organización de la
matriz
Formas de crecimiento
Nutrición
Vascularización
Localización
Función
3.- El hueso es un órgano donde se pone de manifiesto la interrelación entre diferentes variedades de
tejido conectivo, encontramos además del tejido óseo, al tejido conectivo general que constituye el
periostio y el endostio, existe además el tejido hematopoyético en el interior del canal medular.
a) Describe el periostio teniendo en cuenta: tipo de tejido que lo forma, células presentes, vasos
sanguíneos y localización. Apóyate en la figura 72 de la galería de imágenes del CD.
b) Describe el endostio teniendo en cuenta: tipo de tejido que lo forma, células presentes, vasos y
nervios.
c) Interpreta la participación y relación de ambas envolturas en el crecimiento y nutrición del hueso.
Todos los contenidos relacionados con el tejido óseo los puedes estudiar en:
• Texto de Histología de Junqueira y Carneiro 6ta edición capítulo 8 páginas de la 138 a la 143,
figuras 8-1, 8-2, 8-4, 8-6, 8-7, 8-9, y 8-11.
• Texto de Histología con Biología Celular y Molecular de Ross, Kaye y Pawlina 4ta edición,
capítulo
8, página 183, 186.
• Texto de Histología de Junqueira y Carneiro 4ta edición capítulo 8 páginas 126 a la 131.
Figuras 8-
10, 8-11 y 8-12.
• Texto de Histología del Colectivo de autores cubanos, capítulo 4 que aparece en el CD.
• Figuras 71, 72, 73, 74 de la galería de imágenes del CD.
III. Para la clasificación de los huesos se tiene en cuenta diversos criterios, y para el estudio de la
misma debes tener presente la que aparece en el folleto de Consideraciones generales de la
Anatomía del aparato locomotor de Rosell y Dovale y en el Texto de Anatomía con orientación clínica
de Keith L. Moore página 15.
• Resume las características particulares de cada tipo de hueso y cita ejemplos de ellos,
destacando la función que realizan y en que región del cuerpo predominan, así como el tipo
de osteogénesis que presentan.
IV. Describe las características generales de los huesos que pueden observarse a través de los
estudios radiográficos y cual es su importancia, teniendo en cuenta las posibles alteraciones que
pueden sufrir estos órganos. Lo puedes encontrar en tu CD:
• Folleto de Consideraciones generales de Anatomía y el aparato locomotor de Rosell y Dovale
2.- Realiza un cuadro resumen donde compares las variedades de tejido cartilaginoso teniendo en
cuenta: tipos celulares, organización de la matriz, formas de crecimiento, nutrición, vascularización,
localización, presencia de pericondrio y función. Utiliza el siguiente formato:
Disposición de las
células
Organización de la
matriz
Formas de
crecimiento
Nutrición
Vascularización
Localización en el
organismo
Presencia de
pericondrio
Función
VII. A manera de resumen de las dos variedades de tejidos conectivos especiales estudiados en la
clase:
• Compara el tejido cartilaginoso y el óseo teniendo en cuenta:
- Variedades.
- Tipos celulares.
- Componentes de la matriz.
- Vascularización.
- Formas de crecimiento.
- Nutrición.
- Localización de cada variedad.
- Funciones generales.
CONCLUSIONES
Se orientará la bibliografía del tema: la cual debe ser lo más precisa posible, dado que son
estudiantes de primer año de la carrera y hay que enseñarles también a estudiar y a buscar la
información que necesitan.
BIBLIOGRAFÍA
• Texto de Anatomía con orientación clínica de Keith L. Moore.
• Anatomía Humana de García Porrero.
• Texto de Histología de Junqueira y Carneiro
CD estudiantes:
• Folleto de Consideraciones generales de Anatomía y el aparato locomotor de Rosell y
Dovale
• Libro de Morfología Humana de Rosell y Dovale
• Guía con las orientaciones para la consolidación, práctica docente y la evaluación.