P: PACIENTE DE 31 AÑOS DE EDAD G5 P2 A2 + EMBARAZO DE 26.5 SDG X AMENORREA CONFIABLE.

FUM 19.11.2017
NIEGA ALERGICOS Y CRONICODEGENERATIVOS.
HEMOTIPO: A POSITIVO.
ANTECEDENTES PERINATALES. CONTROL PRENATAL EN CMF CON UN TOTAL DE 3 CONSULTAS
HASTA EL MOMENTO, INCREMENTO DE PESO 6 KGS, ANTECEDENTE DE INFECCION DE VIAS
URINARIAS Y VAGINALES TRATADAS, NIEGA HOSPITALIZACIONES U OTRAS COMPLICACIONES.
S. REFIERE INICIO DE PADECIMIENTO ACUTAL EL DIA MIERCOLES 23.05.2018 CON PRESENCIA DE
EVACUACIONES DISMINUIDAS EN CONSISTENSIA, SIN EMBARGO EL DIA DE AYER SE VUELVEN
FRENCUENTES, LIQUIDAS, FETIDAS, ACOMPAÑADAS DE MOCO, CON UN TOTAL DE 18
EVACUACIONES APROXIMADAMENTE, A LO QUE SE AGREGA DOLOR ABDOMINAL TIPO COLICO DE
PREDOMINIO EN HIPOGASTRIO, NIEGA NAUSEA Y VOMITO, TOLERANCIA A VIA ORAL ADECUADA,
SIN OTRA SINTOMATOLOGIA NIEGA SINDROME FEBRIL, NIEGA DATOS DE VASOESPASMO, NIEGA
PERDIDAS TRANSVAGINALES, REFIERE PERCEPCIÓN DE MOVIMIENTOS FETALES.
O: TA 106/68 MMHG, FR 20X? FC 94X? TEM 37
DESPIERTA, BIEN ORIENTADA, ADECUADA HIDRATACION MUCOSAS, PALIDEZ DE TEGUMENTOS,
CABEZA Y CUELLO SIN ALTERACIONES, CARDIOPULMONAR SIN COMPROMISO APARENTE,
ABDOMEN GLOBOSO A EXPENSAS DE UTERO GESTANTE CON AFU DE 26 CM, CON PRODUCTO
UNICO VIVO EN PRESENTACION PELVICA, SITUACION LONGUITUDINAL, DORSO A LA IZQUIERDA,
FCF 142 LPM, RITMICOS QUE LA MADRE ESCUCHA, GENITALES EXTERNOS DE ACUERDO A EDAD Y
SEXO, SIN LESIONES EVIDENTES, AL TACTO VAGINAL CAVIDAD EUTERMICA, CERVIX POSTERIOR
DE 2 CM DE LONGUITUD, OCE DEHISCENTE, OCI CERRADO (CUELLO DE MULTIPARA) GUANTE
EXPLORADOR LIMPIO, MIEMBROS PÉLVICOS SIN ALTERACIONES.
A: SE TRATA DE PACIENTE EN LA CUARTA DECADA DE LA VDIA, MULTIGESTA, SECUNDIPARA CON
EMBARAZO EN SEGUNDO TRIMESTRE DE LA GESTACION CON DATOS CLINICOS DE FOCO
INFECCIOSO A NIVEL GASTROINTESTINAL, SIN EVIDENCIA DE AMENAZA DE PARTO PREMATURO,
POR LO QUE SE DECIDE MANTENER EN VIGILANCIA EN AREA DE ADMISION CON ADMINISTRACION
DE SOLUCIONES PARENTERALES, ANTIBIOTICO Y ANTIPROSTAGLANDINICO, ASI COMO TOMA DE
PARALCINICOS DE ACUERDO A EVOLUCION Y RESULTADOS NORMAR CONDUCATA A SEGUIR.
IDX : EMBARAZO DE 26.5 SDG X FUM + GASTROENTERITIS PROBABLE INFECCIOSA
PLAN: VIGILANCIA EN AREA DE ADMISION Y TOMA DE PARACLINICOS.
PRONOSTICO RESERVADO A EVOLUCION.

SE RECABAN EXAMENES DE LABORATORIO DE LA PACIENTE SIN EVIDENCIAR DESEQUILIBRIO

HIDROLECTROLITICO ( NA 135, K 3.9, CL 105), LEUCOCITOSIS ( 5.8, NEUTROS 85.4), ANEMIA( HB 13.0,
HTO 38.8, PLAQUETAS 306) O FALLA RENAL ( GLU 80, UREA 10, CR 0.5). POR LO CUAL SE DECIDE
SU EGRESO A DOMICILIO CON MAJEO AMBULATORIO A BASE DE HIDRATACIÓN VÍA ORAL, DIETA
ASTRINGENTE, Y PROSTGLANDINICO. SE DAN DATOS DE ALARMA OBSTETRICA, EN CASO DE
PRESENTARLOS, FAVOR DE ACUDIR A NUEVA VALORACIÓN.

Idx: EMBARAZO DE 26.5 SDG POR FUM + GASTROENTERITIS

PLAN: INDOMETACINA 100MG VÍA RECTAL CADA 12 HORAS ( 2 DOSIS), INGERIRI ABUNDANTES
LIQUIDOS ( 2 LITROS AL MENOS), NO CONSUMIR LACTEOS,, ALIMENTOS CONDIMENTADOS,
GRASAS, LEGUMINOSAS, CALDOS O JUGOS.

DRA. LINARTE MA//DR. HERNANDEZ R2 GYO