•C U

• Fisiología
• Función
• Anomalías del CU
El cordón umbilical
es una estructura tubular que a su vez forma una
hélice de unos 50 cm de longitud, formada por dos
arterias que saliendo del feto se dirigen a la placenta
y una vena que originándose en la placenta se
dirige de regreso al feto, todo esto rodeado de la
gelatina de wharton recubierta por un fino
envoltorio.
 FISIOLOGÍA

•El corazón del feto es el motor que impulsa la sangre, baja en

oxigeno y llena de impurezas, hacia las dos arterias umbilicales
con el propósito de llevarla a la placenta para que mediante un
intercambio , la placenta pueda oxigenarla y limpiarla en cuestión
de mili-segundos.
ARTERIAS

• El CU tiene una estructura sencilla pero muy especializada, las

dos arterias que forman parte de é l tienen su origen en las
arterias ilíacas y por lo tanto tienen latido propio porque están
en relación directa con el corazón fetal
 VENA UMBILICAL
• Genera de la fusión de muchas venas placentarias de menor
calibre hasta formarse un solo conducto que saliendo de la
placenta se dirige hacia el feto manteniendo un flujo continuo
sin latidos
GELATINA DE WHARTON
• La gelatina de wharton y su envoltorio le dan rigidez y
elasticidad al CU de manera que no se acode ni se comprima
con las movimientos del feto . así mismo, su longitud le
permite al feto moverse con libertad sin comprometer su
circulación.
FUNCIÓN
Extrae dióxido
de carbono

Intercambio
materno
fetal
Permite el
aporte de Depende de
los el para vivir
nutrientes
ANOMALÍAS DE CORDÓN UMBILICAL

•Son anormalidades que pueden constituir un simple

hallazgo clínico sin importancia, pero en ocasiones
puede causar la muerte
CLASIFICACIÓN

Longitudinales Inserción vasculares

LONGITUDINALES

Breves Largos
BREVEDAD DEL CORDÓN:
•Cordones muy cortos (menos de 30 cm)
COMPLICACIONES DE BREVEDAD DE CORDÓN

•prolongación del parto

•Problemas en el descenso del feto
• desprendimiento placentario
•rotura del cordón
•hemorragia fetal.
LARGOS

Asa Nudo Prolapso

CIRCULAR DE CORDÓN

•La denominamos también “asa

cervical de cordón”
•Es la presencia de una o más “vueltas
de cordón alrededor del cuello del
feto antes o al momento de nacer.
CLASIFICACIÓN

• Puede desenrollarse por sí misma

Tipo a

• No puede desenrollarse
Tipo b
ETIOLOGÍA

Movimientos intrauterinos del feto

Polihidramios
Cordón largo.
Situaciones transversales del producto.
Presentaciones pélvicas
COMPLICACIONES CIRCULAR DE CORDÓN

• Hipoxia fetal
• Alteraciones de la FCF
• Muerte intrauterina
NUDO DE CORDÓN

•Debido a sus
movimientos, el feto
puede llegar a
anudar su cordón.
CLASIFICACIÓN

falsos

Verdaderos
VERDADEROS:

Se deber a los movimientos

fetales
El feto atraviesa una asa que
después forma un nudo.
FACTORES DE RIESGO PARA NUDOS
DEL CORDÓN:

• MADRES MAYORES DE 35.

• MULTIPARIDAD.
• EMBARAZO PROLONGADO (>42 SEMANAS)
• CORDÓN LARGO
• POLIHIDRAMNIOS
 COMPLICACIONES

aborto espontáneo
Sufrimiento fetal
Muerte fetal in utero
Disminución la frecuencia cardíaca fetal
FALSOS:

Las protuberancias
del tejido conectivo
pueden tener
aspecto de nudos por
tal motivo se les ha
descrito
nudos falsos.
PROLAPSO DE CORDÓN
•El cordón se desliza dentro de la
vagina antes que el producto
•Existe RPM y el CU sale por el canal
cervical
CLASIFICACIÓN

Evidente
Oculto
PROLAPSO OCULTO DEL CORDÓN:

•El cordón se encuentra al par con la cabeza del feto y

se presiona conforme avanza el encajamiento.
ETIOLOGÍA
• Polihidramnios
• Embarazos múltiples
• Situación transversa
• RPM
• Presentación pelvica
• Amniorrexis
• DCP
 DIAGNÓSTICO

• Tacto vaginal
PROLAPSO EVIDENTE DEL CORDÓN:

•El cordón se presente en primera

parte, e incluso puede palparse a
través de las membranas si la
cérvix esta dilatado.
 DX
palpar CU en el conducto
vaginal
TRATAMIENTO
•Colocar a la paciente en posición Trendelemburg,
•Posición genopectoral
•Posición lateral de sims (evitar la compresión del del
CU)
•Administración de O2
ANOMALÍAS DE LA INSERCIÓN DEL CU
•El CU habitualmente se inserta en el centro de la
placenta, pero puede insertarse excéntricamente.
CLASIFICACIÓN

Marginal
velamentosa
INSERCIÓN MARGINAL

•Se inserta a menos de 1.5 cm del borde

placentario
INSERCIÓN VELAMENTOSA

• Cuando los vasos sanguíneos del CU se separan antes de

llegar a la placenta y después de un recorrido mas o menos
largo por las membranas, no protegidos por la gelatina de
Warthon, llegan independiente a la placenta.
ETIOLOGÍA

• Se asocia a arteria umbilical

única
• malformaciones fetales
• embarazos gemelares
DX

•Ecografía
•Flujometría Doppler
Vasa previa

•Cuando los vasos sanguíneos del cordón se presentan

por delante de la presentación en una inserción
velamentosa se habla de vasa previa
ANOMALÍAS VASCULARES

Ausencia
de una
arteria
ARTERIA UMBILICAL ÚNICA
La anomalía más frecuente del CU es la
presencia de sólo dos vasos, una arteria y
una vena, denominada arteria umbilical única
•Se cree que es causada por atrofia de una
arteria previamente normal o el fallo del
desarrollo de una de las arterias umbilicales.
• La arteria más frecuentemente ausente es la izquierda. En
casi el 20% de los casos de arteria umbilical única se hace el
diagnóstico prenatal en una población de alto riesgo en que se
suele asociar con anormalidades cromosómicas. La trisomía
18(sx Eduar) es la anomalía cromosómica más asociada con
una arteria umbilical única
La trisomía 18(sx
Eduar) es la anomalía
cromosómica más
asociada con una arteria
umbilical única
DX
QUISTE DE CORDÓN UMBILICAL
Son crecimientos en el cordón.

Hay quistes verdaderos y falsos. Los quistes

verdaderos se alinean con las células mientras
que los falsos no lo hacen.

Se ubican en el extremo fetal del cordón y

usualmente desaparecen durante el primer
trimestre de desarrollo.
COMPLICACIONES

Anomalías congénitas

Defectos renales y abdominales.

 METODOS DIAGNOSTICOS

USG

Amniocentesis

Ecocardiografía
REFERENCIAS
• HTTPS://WWW.GOOGLE.COM.MX/SEARCH?Q=SX+DE+EDWARDS&BIW=1366&BIH
=599&SOURCE=LNMS&TBM=ISCH&SA=X&EI=ITGMVC_SDIGLSAWY5OCYDQ&SQI
=2&VED=0CAYQ_AUOAQ#IMGRC=DPWWJE94C9WFVM%253A%3BNOA5UZQDQX
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