“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL”

DECLARACIÓN JURADA DE BUENA DE SALUD

Yo, CLARINES CHOTA URQUIA, identificada con Documento Nacional de

Identidad Nº 70063209, con domicilio en Jirón Pasco Nº 234, Distrito de Aguas
Verdes, Provincia de Zarumilla, y Departamento de Tumbes; en relación a la
inscripción y postulación a la Maestría de especialización en DERECHO CIVIL
Y COMERCIAL de conformidad con la Ley Nº 27444 - Ley de Procedimiento
Administrativo General, declaro bajo juramento:

o Gozar de buena salud física y mental.

En caso de ser comprobada la falsedad de mi declaración, me someto a las

sanciones dispuestas por la citada Ley Nº 27444.

Tumbes, 23 de Mayo de 2018.

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CLARINES CHOTA URQUIA
DNI Nº70063209