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Bradicardia
Bradicardia
TEMA:
Bradiarritmias: bradicardia sinusal, bloqueo
sinoauricular y auriculoventricular.
Taquiarritmias: taquicardia sinusal, auricular,
taquicardia de la unión, taqucardia con QRS ancho,
fluter y fibrilación auricular.
BRADIARRITMIAS
LA BRADICARDIA SINUSAL
Es una afección que se origina en el marcapasos natural del corazón, conocido
como nodo sinusal. La bradicardia sinusal, es la disminución de la frecuencia
cardiaca por debajo de 60 latidos por minuto en presencia de ritmo sinusal. El
diagnóstico de bradicardia sinusal se realiza con parámetros clínicos de la
auscultación y por métodos electrocardiográficos (electrocardiograma de
superficie y monitoreo de Holter).
Circuito eléctrico del corazón
El corazón está compuesto por cuatro cavidades, de las cuales dos son
superiores (aurículas) y dos son inferiores (ventrículos). Normalmente, un
marcapasos natural (el nódulo sinusal), que se encuentra en la aurícula
derecha, controla el ritmo cardíaco mediante impulsos eléctricos que inician
cada latido del corazón.
Estos impulsos eléctricos atraviesan las aurículas, lo que hace que se
contraigan y bombeen sangre a los ventrículos. Luego, estos impulsos
eléctricos llegan a un grupo de células llamado nódulo auriculoventricular.
El nódulo auriculoventricular transmite la señal a un grupo de células llamado
haz de His. Estas células transmiten la señal a una rama izquierda que se
encarga del ventrículo izquierdo y a una rama derecha que se encarga del
ventrículo derecho, lo que hace que los ventrículos se contraigan y bombeen
sangre: el ventrículo derecho envía sangre con poco oxígeno a los pulmones y
el ventrículo izquierdo envía sangre rica en oxígeno al cuerpo.
Para poder diagnosticar la afección, el médico analizará los síntomas, así como
tu historia clínica y la de tu familia, y realizará una exploración física.
Tu médico solicitará análisis de sangre para verificar las afecciones que pueden
estar contribuyendo a la bradicardia, como una infección, hipotiroidismo o un
desequilibrio de electrolitos.
Tratamiento
Marcapasos:
El ritmo normal de un corazón en reposo debe ser entre 60 y 200 latidos por
minutos. Cuando se dice que una persona tiene bradicardia o corazón lento es
porque su ritmo cardíaco se ve afectado y el corazón late menos de 60 veces
por minuto. No todas las personas con una frecuencia cardíaca inferior a 60
latidos por minuto sufren de bradicardia, por ejemplo, los deportistas o adultos
muy saludables suelen tener un ritmo del corazón más lento sin presentar
ninguna anormalidad en el funcionamiento del nodo sinusal.
La bradicardia sinusal es la enfermedad más común del nodo sinusal y ocurre
cuando dicho nodo, por diversas causas que explicaremos más adelante,
reduce sus impulsos eléctricos, lo cuales son responsables de hacer que lata
normalmente el corazón. También puede ocurrir que el nodo presente una
pausa que le impida enviar los impulsos de forma normal, que el impulso se
bloquea antes de que las aurículas del corazón se contraigan o que exista una
combinación de ritmos cardíacos acelerados y lentos, es decir, taquicardia y
bradicardia.