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6, 2 0 1 4
Ietza Bojórquez*
Silvia Mejía*
Rosa M. Aguilera**
Diego Cerecero*
Sandra Albicker*
E
Palabras clave:
migración México-Estados Unidos l objetivo de este trabajo es describir la situación de salud mental
migrantes de retorno y su vinculación con otras variables en migrantes de retorno en
salud mental situación de calle en Tijuana, Baja California, México.
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Métodos
reactivos, validada previamente en Unidos, el tiempo de estancia en
La encuesta se realizó del 27 de México (Bojorquez y Salgado de Sny- ese país y haber sido deportado o
noviembre al 15 de diciembre de der, 2009), con la versión al español haber regresado voluntariamente
2013, en el campamento insta- sugerida por Tiburcio y Natera (2007). a México. Para la construcción de
lado por la organización “Ángeles El ces-d ha sido utilizado en pobla- esta variable, se consideraron como
sin Fronteras” en la zona norte ción mexicana en diversos contex- deportados a todos quienes refirie-
de Tijuana y que, establecido en tos, y también en población mexicana ron haber pasado por un juicio de
septiembre de 2013, respondía al residente en Estados Unidos; ii) las deportación o haber firmado una
desalojo realizado por las autorida- respuestas a tres reactivos de la “Escala salida voluntaria, procedimientos
des municipales de personas que de ideación suicida” (Roberts, 1980), ambos que son legales e implican un
habitaban en la canalización del Río utilizadas en otras investigaciones en carácter no voluntario del retorno.
Tijuana, conocida como El Bordo. Al México; en ambos instrumentos, el
iniciarse la encuesta, el campamento periodo de referencia de las preguntas Considerando el posible efecto del
lo integraban 363 alojamientos, que corresponde a los últimos siete días; tiempo vivido en situación de calle sobre
incluían tiendas de campaña, carpas iii) la descripción de prevalencia de los síntomas depresivos, el análisis se
y otros refugios temporales. diagnóstico previo de alguna enfer- ajusta por el tiempo transcurrido tras
medad psiquiátrica; iv) la prevalencia el retorno (con una variable indicadora
Para realizar el levantamiento visi- de consumo de sustancias alguna vez si el regreso más reciente a México se
tamos todos los alojamientos entre en la vida. había producido antes o después del
las 16 y las 20 horas los siete días 2013), y por el tiempo que la persona
de la semana. El total de personas A continuación, evaluamos la asocia- había vivido en El Bordo. El análisis se
entrevistadas fue de 440, ubicadas ción entre otras variables que podrían ajustó también por la presencia de
en 267 alojamientos; 39 personas se estar asociadas a la salud mental y los diagnóstico psiquiátrico previo.
negaron a participar. En los restantes síntomas depresivos. Las variables
57 alojamientos no se encontró a independientes, sociodemográficas En el análisis descriptivo reportamos
alguien durante los días y horarios y de apoyo social, incluyen el sexo, el porcentaje de personas que habían
de la encuesta. El análisis que pre- la edad, los años de estudio y mante- vivido en El Bordo y la distribución del
sentamos se limita a las 403 personas ner, o no, relación con familiares. Se tiempo habitando ahí para aquéllos que
que refirieron haber vivido alguna incluyen, asimismo, variables asocia- refirieron haber permanecido en él.
vez en Estados Unidos. das a la experiencia migratoria, bajo En el modelo multivariado, esta variable
la hipótesis de que las personas que se codificó como cero para las personas
Los cuatro indicadores del estado de tuvieran una experiencia de vida más que reportaron no haber vivido nunca en
salud mental considerados para los ligada a ese país, y quienes hubieran tal lugar. Para evaluar la asociación entre
fines de este artículo son: i) la pun- vuelto a México de manera forzada estado de salud mental y las variables
tuación en un cuestionario para medir (deportados) presentarían más sín- mencionadas se utilizó un modelo de
síntomas depresivos, el ces-d (Center tomas depresivos tras haber vuelto regresión logística ordinal, tomando
for Epidemiologic Studies – Depression) a nuestro país. Estas variables inclu- como variable dependiente el cuartil
(Radloff, 1977), en su versión de diez yen tener pareja o hijos en Estados de la puntuación en el ces-d (>=10).
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Cuadro 1. Características generales de los encuestados con experiencia migratoria
1
La suma de los subgrupos no es igual al total, debido a casos con información perdida.
2
d.e.: desviación estándar; RIC: rango intercuartil.
3
Solamente entre quienes reportaron haber vivido en El Bordo.
*p<.05, **p<.01, ***p<.001, prueba de χ 2 , prueba T ó suma de rangos de acuerdo a la distribución de la variable.
Resultados
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Cuadro 2. Indicadores de salud mental deCuadro 2. Indicadores de salud mentalde los encuestados.
los encuestados.
Puntuación en el CES-D (mediana, RIC 2) 11.0 (6,14) 11.0 (6,14) 11.0 (6,14)
Casos de acuerdo al punto de corte del CES-D (%) 59.2 56.4 59.5
Pensó en la muerte al menos un día en la última semana (%) 24.7 31.5 23.9
Pensó “mi familia estaría mejor si estuviera muerto” al menos un día en la última
17.9 23.6 17.2
semana (%)
Pensó en matarse al menos un día en la última semana (%) 10.5 16.7 9.6
Reportó haber recibido algún diagnóstico psiquiátrico (%) 14.1 21.8 13.1
Cuadro 2. Indicadores de salud mentalde los encuestados.
Porcentaje de uso alguna vez en la vida de: (%)
alcohol 93.5 94.4 93.9
tabaco 86.4 migratoria
Con experiencia Con experiencia
81.8 migratoria, Con experiencia
87.8 migratoria,
drogas (n=403)
70.5 retorno voluntario
74.6 (n=55)1 retorno forzado
70.4 (n=344)1
1
La suma de los subgrupos no es igual al total, debido a casos con información perdida.
Puntuación en el CES-D (mediana, RIC 2) 11.0 (6,14) 11.0 (6,14) 11.0 (6,14)
2
RIC: rango intercuartil.
Casos de acuerdo al punto de corte del CES-D (%) 59.2 56.4 59.5
*p<.05, **p<.01, ***p<.001, prueba de 2, prueba T ó suma de rangos de acuerdo a la distribución de la variable, para la comparación entre migrantes de retorno voluntario o
Pensó en la muerte al menos un día en la última semana (%)
forzado. 24.7 31.5 23.9
Pensó “mi familia estaría mejor si estuviera muerto” al menos un día en la última
Fuente: 17.9 23.6 17.2
semana (%)estimación propia.
Cuadro 3. Asociación entre variables independientes y puntuación por encima del punto de corte en el CES-D.1,2
Pensó en matarse al menos un día en la última semana (%) 10.5 16.7 9.6
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tiempo en El Bordo y un diagnóstico Los estudios mencionados incluían
psiquiátrico previo se asociaron con hombres y mujeres; y como en la
una mayor posibilidad de tener pun- mayoría de los estudios las mujeres
tuaciones en cuartiles superiores; lo presentan síntomas depresivos con
mismo ocurrió, marginalmente, con mayor frecuencia e intensidad que los
quienes tenían hijos en Estados Uni- hombres, la prevalencia encontrada en
dos, en comparación con aquéllos esta muestra —en donde los varones
que tenían hijos en México, y con predominaron–, resulta aún más
quienes habían vuelto a este país en notable. Por otro lado, acudiendo a
el último año. En comparación con la misma versión y punto de corte
quienes tenían pareja en el campa- que nosotros, Nyamathi et al. (2011)
mento, aquéllos que no la tenían reportaron una prevalencia de 40%
tuvieron marginalmente menos posi- en hombres salidos de prisión y
bilidades de obtener puntuaciones viviendo en situación de calle. De este
altas en el ces-d. El tipo de retorno a modo, la prevalencia encontrada en
México (voluntario vs. forzado) no se nuestro estudio es consistente con una
asoció con la puntuación en el ces-d. población extremadamente vulnerable.
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o, a la inversa, a que los problemas Por otro lado, los migrantes en situa-
de salud mental aumentan la pro- ción de calle pueden tener caracterís-
babilidad de perder contacto con la ticas que los distinguen del conjunto
familia. Sin embargo, en ambos casos de los migrantes de retorno, por lo que
la evidencia apunta a que diversas nuestras conclusiones no pueden ser
vulnerabilidades se concentran en extrapoladas a esa población. A pesar
los mismos individuos. El tiempo de ello, los resultados documentan una
vivido en El Bordo, si bien es un indi- necesidad de salud importante y no
cador imperfecto del tiempo vivido atendida que debería ser tomada en
en situación de calle, parece indicar cuenta en el diseño de políticas públi-
que la cronicidad de esta situación cas en salud, migración y otras áreas.
se relaciona con un peor estado de
salud mental.
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Referencias
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