CASO 1

Paciente de 5 años, portador de una Tetraparesia Espástica, presenta

adecuado control cefálico, no obstante, no lleva manos a la línea media, así
como tampoco logra señalar. Mantiene reflejo de prensión y requiere de silla
neurológica para el adecuado control postural. A si mismo, durante
evaluación, no produce palabras así como tampoco sílabas aisladas,
fatigándose al realizar vocalizaciones. Presenta una severa parálisis de los
músculos orales. Sólo logra identificar escasos sustantivos presentados en
pictogramas y referentes a alimentos, partes del cuerpo y prendas de vestir,
mientras que en fotografía logra reconocer además verbos y algunos
adverbios. Lo anterior se aprecia en los movimientos cefálicos que realiza
para indicar. No se condiciona a test de evaluación.

Su familia se presenta muy ansiosa, indicando que debido a las dificultades

en la expresión oral ellos prefieren satisfacer las necesidades del niño, para
evitar mayor esfuerzo.

Descripción clínica (SOLO COMPRENSIVO)

 Pragmático: Forma de comunicación, no se sabe si se le da

oportunidad de comunicar ya que la familia es muy ansiosa.
Comunica a través de movimientos cefálicos.
 Léxico- semántico: vocabulario básico
 Morfosintáctico:

 Dg Leng: Trastorno del lenguaje expresivo 2° a PC.

 Dg Habla: Anartria. (x parálisis musculatura oral, se reduce a
vocalizaciones)
 Dg deglución: Disfagia neurogenica orofaringea
 Pronóstico: De a cuerdo al dg.
 Tipo de soporte: Baja complejidad, ya que tiene poco acceso, poca
motricidad.
 Estrategia de acceso: Selección directa, ya sea por computador o
tablero, debe señalar y pulsar para indicar ya que se le hace más fácil.
 Selección de vocabulario: Fotografías es más funcional.
 Herramientas de soporte: 2 Cuaderno de comunicación.
 Elección de símbolos: Pictograma, la cantidad depende del resultado
de la evaluación, y el tamaño es 10x10 por movimiento cefálico.
 Orientación al entorno: Bajar ansias de familia, tableros de
comunicación.