\VALORACION GemIATRICA INTEGRAL EN UNIDADES DE ATENCION MEDICA.
Cuadro 2. EXAMEN MINI MENTAL FOLSTEIN.
(NO SABE LEER NI ESCRIBIR [ATIOS DE ESCOLARIZACION: [puNTOS
‘ORIENTACION EN EL TIEMPO Y ESPACIO.
‘QUE DIA DE LA SEMANA ES HOV, CUAL ES EL ARO, MES, DIA, ESTACION, (WAXIMO 5 PUNTOS) 0-5)
“DIGAME EL NOMBRE DEL HOSPITAL, EL PISO, LA CIUDAD, EL ESTADO ¥ EL PAIS EN EL QUE ESTAMOS', | 0-5
(thxanto 5 puntos.)
[FUACION
“REPITA ESTAS PALABRAS: CABALLO, PESO, MANZANA™ (ANOTE UN PUNTO CADA VEZ QUE LA PALABRA SEA | 9-3
‘CORRECTA, (MAXIMO 3 PUNTOS }
‘CONCENTRACION ¥ CALCUL
“SITIENE 30 PESOS V ME LOS DA DE TAES EN TRES, CUANTOS LE QUEDANT” —(ANOTE UN PUNTO CADAVEZ | 9-5
‘QUELA DIFERENCIA SEA CORRECTA AUNQUE LA ANTERIOR FUERA INCORRECTA, MAXIMO 5 PUNTOS )
MEMORIA.
™[RECUERDA USTED LAS TRES PALABRAS QUE LE DUE ANTES? DIGALAS o-3
LENGUAIE Y CONSTRUCCION,
{QUE ES ESTO? (MOSTRAR UN RELOI) ,Y ESTO? (MOSTRAR UN BOLIGRAFO). 0-2
“REPITA LA SIGUIENTE FRASE: NII, NINO, NI PERO” ona
“TOME EL PAPEL CON LA MANO IZQUIERDA, DOBLELO POR LA MITAD V PONGALO EN EL SUELO® (ANOTEUN | 0-3
PUNTO POR CADA ORDEN BIEN EJECUTADA, MAXIMO 3 PUNTOS.
“LEA ESTO'Y HAGA LO QUE DICE” “CIERRE LOS 0105" o-3
ESCRIBA UNA FRASE COMO SI ESTUVIERA CONTANDO ALGO EN UNA CARTA™ 0-2
“COPIE ESTE DIBUIO"(0-1 PUNTOS), on
{eso reer OEE TEREN¥ LASGE YS VET LA RETERERCED MOL
DIAMANTE)
NOTA: TANTO LA FRASE COMO LOS PENTAGONOS CONVIENE TENERLOS EN TAMANO
SSUFICIENTE PARA PODER SER LEIDOS CON FACILIDAD. EL PACIENTE DEBERA UTILIZAR
[ANTEOIOS SILOS NECESITA HABITUALMENTE.
TOMA,
PUNTO DE CORTE: 28
[GRADO DE DETERIORO COGNOSCITIVO: 19-23 = LEVE: 14-16 = MODERADO; »14 = GRAVE)
‘Adapiado Ge: Falstein MF, Folsiein SE, McHugh PR. Minvmvental state. A pracical method Tor Grading the oogrlive Sate of
patients fo the clinician. J psychiatric Res. 1975, 19:169-08.
43 \VALORACION GemIATRICA INTEGRAL EN UNIDADES DE ATENCION MEDICA.
‘Guadro 3, MEDIDAS DE HIGIENE DEL SUENO
10,
u.
ra
REALICE EJERCICIO DIARIO POR LO MENOS 30 8.40 MINUTOS DE PREFERENCIA POR.LA MANANA Y UNOS 20
[MINUTOS DE CAMINATA POR LA TARDE FUERA DE SU CASA PARA TENER EXPOSICION A LA LUZ SOLAR
PRACTIQUE ALGUN EJERCICIO RELAJANTE COMO EL YOGA TAL-CHI, NATACION, ETC.
PLATIQUE LOS PROBLEMAS CON LA PERSONA INDICADA, EVITE IRA DORMIR CON PENSAMIENTOS SOBRE
PROBLEMAS SIN RESOLVER.
EEVITE SUSTANCIAS ESTIMULANTES COMO CAFE, TABACO, ALCOHOL, CHOCOLATE, REFRESCOS DE COLA DESPUES DE
LAS apm
EVITE INGESTA DE LIQUIDOS 3 HORAS ANTES DE ACOSTARSE
CCENE LIGERO, EVITANDO EN LO POSIBLE ALIMENTOS GRASOSOS EIRRITANTES.
EVITE LAS SIESTAS EN EL DIA, CON EL FIN DE QUE NO AFECTE EL SUENO NOCTURNO.
‘SE PERMITE UNA SIESTA NO MAYOR A 15-30 MINUTOS ANTES DE LAS 6:00PM EN ANCIANOS
[MANTENGA HORARIOS REGULARES PARA ACOSTARSE V LEVANTARSE CON UN PROMEDIO 8 HORAS DE SUERO TODA
LASEMANA,
[NO REALICE ACTIVIDADES QUE AUMENTEN EL ESTADO DE ALERTA EN CAMA, COMO El. VER TELEVISION PARA
[DORWIR, TRABAJAR EN LA COMPUTADORA, RADIO O LECTURA, UTILICE LA CAMA SOLO PARA DORMIR,
[RETIRE TODO TIPO DE RELOJ DE SU HABITACION Y EVITE A TODA COSTA VER LA HORA EN CADA DESPERTAR, ESTO
(GENERA ANSIEDAD Y LA SENSACION DE INSOMINIO.
EEN CASO DE VIVIR EN ZONA MUY RUIDOSA © ILUMINADA, UTILICE UN ANTIFAZ Y/O TAPONES AUDITIVOS.
SI PRESENTA URESIS NOCTURNA, TENGA CERCA UN RECIPIENTE (NICA O SILLA DE BAFIO) PARA EVITAR TRASLADOS
[ASU Baio.
"RECOMENDACIONES PARA INDUCIR SUENO NATURALMENTE,
INICIE CON EL. RITUAL UNA HORA ANTES DE LA HORA ESTIMADA PARA ACOSTARSE,
DISMINUVA LA INTENSIOAD DE LA LUZ O UTILICE LUZ TENUE EN ESTE TIEMPO, APAGUE LA TELEVISION,
‘COMPUTADORA 0 CUALQUIER FUENTE LUMINOSA,
DDESE UN BAO RELIJANTE CON AGUA TIBIA Y REALICE SUS MEDIDAS DE HIGIENE PERSONAL
TTENGA UN SOFA, REPOSET O SILLA COMODA DONDE SENTARSE EN SU HABITACION.
DDESE UN MASAIE EN PIES ¥ ZONAS ADOLORIOAS.
UTILICE TECNICA DE RELAIACION: RESPIRE LENTO Y PROFUNDO, CON LOS 0105 CERRADOS, CON MUSICA CON
\VOLUMEN 8410 SI Asi LO PREFIERE Y PENSE EN UN LUGAR QUE A USTED LO REUVE.
PASE A SU CAMA CUANDO INICIE A BOSTEZAR O SE ENCUENTRE RELAIADO Y ENCUENTRE LA POSICION MAS,
CCOMODA PARA DORMIR QUE USTED PREFIERE.
EN CASO DE DESPERTAR BUSQUE NUEVAMENTE SU POSICION MAS COMODA E INTENTE DORMIR.
EN CASO DE NO PODER DORMIR YA ACOSTADO, PARESE ¥ PRACTIOUE EL PUNTO NUMERO 6 NUEVAMENTE.
44 \VALORACION GemIATRICA INTEGRAL EN UNIDADES DE ATENCION MEDICA.
‘Cuadro 4. ESCALA DE DEPRESION DE YESAVAGE (GDS VERSION REDUCIDA).
[{5STA SATISFECHO/A CON SU VIDA?
[WA RENUNCIADO A MUCHAS ACTIVIDADES)
[SIENTE QUESU VIDA ESTA VACIA?
[SE ENCUENTRA A MENUDO ABURRIOO/A?
[-TENE A MENUDO BUEN ANIMO?
[-TEME QUE ALGO MALO LE PASE?
[Se SIENTE FELIZ MUCHAS VECES?
[SE SIENTE A MENUDO ABANDONADO/A?
.PREFIERE QUEDARSE EN CASA A SALIR?
{CREE TENER MAS PROBLEMAS DE MEMORIA GUELA
aVORIA DE LA GENTE?
E
7
fiz [LE CUESTAINICIAR NUEVOS PROYECTOS?
fi3 [ise sienTe LLENO/A DE ENERGIA?
[SIENTE QUE SU SITUACION ES DESESPERADA?
[PIENSA QUE ES MARAVILLOSO VIVIR?
125 [CREE QUE MUCHA GENTE ESTA MEJOR QUE USTED?
> 10 DEPRESION ESTABLECIDA,
‘Adaptado de Shokh I Vervage IR. Goat depression scale (gdh) recent evidence and development of shorter version =
Bink TL, eds. Clinical Gerontology: A Guideto Assessment and Intervention. New York: Haworth, 1986.
45 \VALORACION GemIATRICA INTEGRAL EN UNIDADES DE ATENCION MEDICA.
Cuadro 5.CAM- METODO DE EVALUACION DE LA CONFUSION (CONFUSSION
ASSESSMENT METHOD -CAM-)
1. COMIENZO AGUDO Y CURSO FLUCTUANTE
[DEMOSTRADO S!TRAS PREGUNTAR A LA FAMILIA O PERSONAL DE ENFERMERIA SE OBTIENE UNA RESPUESTA
/AFIRMATIVA ALAS SIGUIENTES PREGUNTAS:
{HA OBSERVADO UN CAMBIO AGUDO EN EL ESTADO MENTAL HABITUAL DEL PACIENTE?
ESTA CONDUCTA ANOMALA FLUCTUA DURANTE EL iA ES DECIR, TIENDE A INICIARSE Y PROGRESAR, O AUMENTARY
DISMINUYE DE GRAVEDAD?
2, ALTERACION DE LA ATENCION
RESPUESTA POSITIVA A LA SIGUIENTE PREGUNTA:
{EL PACIENTE TIENE DIFICULTAD PARA FUIAR LA ATENCION, POR EJEMPLO, SE DISTRAE CON FACILIDAD O TIENE
DIFICULTAD PARA SEGUIR UNA CONVERSACION?
3. PENSAMIENTO DESORGANIZADO
{TUVO EL PACIENTE ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO, COMO DIVAGACIONES 0 CONVERSACIONES INCOHERENTES,
IDEAS ILOGICAS 0 DIFUSAS 0 CONFUNDIO A PERSONAS?
4, NIVEL DE CONCIENCIA ALTERADA
ESTE SINTOMA SE DEMUESTRA POR UNA RESPUESTA DIFERENTE A » A LA PREGUNTA:
..GENERALMENTE CONSIDERARIA EL NIVEL DE CONCIENCIA DEL PACIENTE COMO ALERTA (NORMAL); VIGILANTE
(HIPERALERTA); LETARGICO (SOMNOLIENTO PERO FACILMENTE DESPERTABLE); SEMICOMATOSO (SOMNOLIENTO PERO
DIFICILMENTE DESPERTABLE) O COMATOSO (NO DESPERTABLE)?
PARA EL. DIAGNOSTICO DE SINDROME CONFUSIONAL AGUDO ES NECESARIO QUE CUMPLAN CON LOS 005
PRIMEROSCRITERIO, MASEL3 OEL 4
Adapiado dev Tnouye SK van Dyck GH, Alessi CA, Balkin 5, Siegal AP, Horwitz Rl. Clarifying confusion: the Confusion Assessment
[Method new method for detection of delim, Aan Intern Mad 1990; 113:941-048,
46 \VALORACION GemIATRICA INTEGRAL EN UNIDADES DE ATENCION MEDICA.
Cuadro 6. INDICE DE KATZ
1. BANO
INDEPENDIENTE: SE BAIA ENTERAMENTE SOLO, 0 BIEN REQUIERE AYUDA UNICAMENTE EN ALGUNA ZONA CONCRETA (P.
1, ESPALDA)
DEPENDIENTE: NECESITA AYUDA PARA LAVARSE EN MAS DE UNA ZONA DEL CUERPO, O BIEN PARA ENTRAR O SALIR DE LA
BARERAO DUCHA,
ZVESTIDO
INDEPENDIENTE: COGE LA ROPA Y SE LA PONE EL SOLO, PUEDE ABROCHARSE (SE EXCLUYE ATARSE LOS ZAPATOSO
PONERSE LAS MEDIAS O CALCETINES)
DEPENDIENTE: NO SE VISTE POR Si MISMO, PERMANECE PARCIALMENTE VESTIOO.
3, USO DEL WC
INDEPENDIENTE: VA AL WC SOLO, SE ARREGLALA ROPA, SE LIMPIA EL SOLO.
DEPENDIENTE: PRECISA AYUDA PARA IR AL WC ¥/O PARA LIMPIARSE.
ZMOVILIDAD
INDEPENDIENTE: SE LEVANTA Y SE ACUESTA DE LA CAMA EL SOLO, SE LEVANTA VSE SIENTA DE UNA SILLA EL SOLO, SE
DESPLAZA SOLO.
DEPENDIENTE: NECESITA AYUDA PARA LEVANTARSE V/O ACOSTARSE, DE LA CAMA V/O DELA SILLA NECESITA AYUDA
PARA DESPLAZARSE O NO SE DESPLAZA,
SS. CONTINENCIA
INDEPENDIENTE: CONTROL COMPLETO DE LA MICCION Y DEFECACION,
DDEPENDIENTE: INCONTINENCIA PARCIAL 0 TOTAL DE LA MICCION 0 DEFECACION,
6. ALIMENTACION
INDEPENDIENTE: COME SOLO, LLEVA ALIMENTO SOLO DESDE EL PLATO A LA BOCA (SE EXCLUYE CORTAR LOS ALIMENTOS)
DDEPENDIENTE: NECESITA AYUDA PARA COMER, NO COME SOLO 0 REQUIERE ALIMENTACION ENTERAL.
A: INDEPENDIENTE PARA TODAS LAS FUNCIONES,
':INDEPENDIENTE PARA TODAS MENOS UNA CUALQUIERA.
C:INDEPENDIENTE PARA TODAS MENOS BARO Y OTRA CUALQUIERA.
D: INDEPENDIENTE PARA TODAS MENOS BARO, VESTIDO Y OTRA CUALQUIERA,
: INDEPENDIENTE PARA TODAS MENOS BANO, VESTIDO, USO WC Y OTRA CUALQUIERA,
F: INDEPENDIENTE PARA TODAS MENOS BANO, VESTIDO, USO WC, MOVILIDAD Y OTRA CUALQUIERA,
|G: DEPENDIENTE EN TODAS LAS FUNCIONES.
RESULTADO: INDICE DE KATZ:
‘Adaptado de: Katz 5 Ford RB, Moskowitz RW, Jackson BA, Jae MW. Studies of lners inthe aged the index oF ADL JAMA
11963;185:910-918
a7 \VALORACION GemIATRICA INTEGRAL EN UNIDADES DE ATENCION MEDICA.
Cuadro 7. ESCALA DE LAWTON & BRODY
TE CAPACTOAD PARA USAR EL TELEFON
[UTILIZAR EL TELEFONO POR INICIATIVA PROPIA
ES CAPAZ DE MARCAR BIEN ALGUNOS NUNEROS FAMILIARES
[ES CAPAZ DE CONTESTAR EL TELEFONO PERO NO MARCAR
TNO UTILIZA ELTELEFONO
2: HACER COMPRAS
[REALIZA TODAS LAS COMPRAS NECESARIAS INDEPENDIENTEMENTE [1 _|
REALIZA INDEPENDIENTEMENTE PEQUENAS COMPRAS:
[ NECESITA IR ACOMPANADO PARA REALIZAR CUALQUIER COMPRA.
TOTALMENTE INCAPAZ DE COMPRAR
3: PREPARACION DE LA COMIDA
[ORGANIZA, PREPARA YSIRVE LAS COMIDAS POR SI SOLO ADECUADAMENTE
PREPARA, ADECUADAMENTE LAS COMIDAS SISE LE PROPORCIONAN LOS
INGREDIENTES
PREPARA, CALIENTA STAVE LAS COMIDAS PERO NO SIGUEN UNA DIETAADECUADA
INECESITA QUE LE PREPAREN Y SIRVAN LAS COMIDAS
7, CUIDADO DE LA CASA
[MANTIENE LA CASA SOLO CON AYUDA OCASIONAL (PARA TRABAJOS PESADOS)
REALIZA TAREAS LIGERAS COMO LAVARI.OS PLATOS O RACER LAS CAMAS
TREALIZA TAREAS LIGERAS, PERO NO PUEDE MANTENER UN ADECUADO NIVEL DE
Limeteza
INECESITA AYUDA EN TODAS LAS LABORES DELACASA
INO PARTICIPAEN NINGUNA LABOR DE LA CASA
.LAVADO DEA ROPA
[Lava PoRsisoLoTooasuROPA
TCAUA PORS1 S00 PEO RAS PRE DAS sees tseescesesseeseencenecen [eer i]
a
6, USO DE MEDIOS DE TRANSPORTE
VIAVA SOLO EN TRANSPORTE PUBLICO O CONDUCESU PROPIO COCHE
ES CAPAZ DE TOMAR UN TANG PERO NO USA OTRO MEDIO DE TRANSPORTE
[VIAJA EN TRANSPORTE PUBLICO CUANDO VA ACOMPANADO POR OTRA PERSONA
[UTLIZA EL TAXI EL AUTOMOVIL SOLO CON AYUDA DE OTROS
INO VIAIAEN ABSOLUTO
7. RESPONSABILIDAD RESPECTO A SU MEDICACION,
TOMA SU MEDICACION SILA DOSIS ES PREPARADA PREVIAMENTE
fastens oe aoeneersonmseoR fF
8, MANEJO DE SUS ASUNTOS ECONOMICOS
SE ENCARCA DF SUS ASUNTOS ECONOMICOS PORSISOLO
TREALIZA LAS COMPRAS DE CADA DIA PERO NECESITA AYUDA EN LAS GRANDES
COMPRAS YEN LOS BANCOS
TNCAPAZ OF MANEIAR DINERO
data de Lawton MP, Brady EN, Rseinent oF or people rmaag ood anil SEMIS Of ay Tg
Ceomolsit 19689179186
48 LVALORACIN GeRIATRICA INTEGRAL EN UNIDADES DE ATENCION MEDICA
Cuadro 8. ESCALA DE BRADEN. VALORACION DEL RIESGO DE ULCERAS POR PRESION.
‘airy ent la
Posen el corp
NUTRICION
Pein ul do
ingest de slimetor
ROCEY PELIGRO
DELESIONES.
psietn dl campo ode alga extrema,
T Way pobre
Nuncsngjee un comin complet
Farmnte roma mir dun teri de caluer
limon que ee ofrencaDisamente come
‘os sevics omenas con aport protic eae
‘0 productos tos). Bebe oc uios. No.
toma splements eteicor ui, oxen
‘juno y/oen deta lide o sors is ecnco
oe
Tr
Requee de moderday ini aster pra
‘sermoid. Es imposible levataro por
“onletosn qu se produce un desizaminto
rte les lbanasFrectetemente se dean
hi aj enlcama on sil requried
de recuaresepsiionamientos con mem
retro 9 again racer an ree as
poskin del eacpo odes enemies,
Prono escapade hacer cambio cues
Selgnestie prs
2, robablementenadacinde
Raramene come sn oma complet
enersimente como solos mad dor,
Blimentor ues ofrecen, Langer
rote ine so tes Servis de cameo
Productor ete pr da. Ocronalmente
‘oma unsuplemento ditt, ovecbe menos
‘queta card dptina de un deta aud 0
2. Problema potendal
Semueve muy ctbimente orequere de
minim stein Dron es movimento
I ple probabemente roca conv parte des
‘Shana a, ners deen tes
bets La mayor porte del tempo mantione
real b al.
‘erp oe ar entromidder pr 1/2
5 decade
“Tomas dea mita de mayors en comida,
Come un ott de cust seve a dade protinas
{cameo prodectr iter), Ocatonsimente paste
rehwsor una coma pero tomard un spleen ico
Sisal oes o rece nti por onda nasogises ©
va preter euiendo a mayor deus
ecsdndes nationale,
3. No existe problema aparente
Se mueve eno cama yeni con ndependers
‘ne sft fra muscular pare levantarse
empltamente condo se move En todo momento
Imanine una buena pin en ma
i Tike Tian ——
MencerciON | airy connie secorcenao | Rexcanasio sn tmisinboss No | Renin ates tas pe nesempepurde_ | Respond» ces ees ree
Sea |aecceeeeceecen | motecienmeecee" | monensin | een
poe | ctl eo eee | oe ee | see
leery | en) ocean ent | ce, [ences oie
tetaet | Srp eee
—— ———r oe a aor
EE ea ee
ialdeaninae | Ceraa eet arn | eee com cam tenions | ote ene Soest aaa
cnc” | Sec
=r a
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