MALTOMA TIROIDEO PRIMARIO: UN DIAGNÓSTICO RARO DE UN NÓDULO

TIROIDEO SIN PRETENSIONES

En este articulo presentan un caso de un hombre de 60 años que se presentó en la

clínica para una visita de rutina. No tenía quejas, excepto por la sequedad mínima
de las manos y la denegación de fatiga, debilidad generalizada, intolerancia al calor
o al frío, estreñimiento, diarrea, pérdida de cabello o cambio de peso reciente, en el
examen físico se aprecia una glándula tiroides agrandada, firme y no sensible con
un alto nivel de hormona estimulante de la tiroides (TSH). Se le realizo una
aspiración con aguja fina de la masa que reveló "neoplasia folicular indeterminada"
Las características citológicas fueron sospechosas de proceso neoplásico, y el
diagnóstico diferencial fue amplio, incluido el carcinoma medular de tiroides,
tumores neuroendocrinos, proceso hematolinfoide, así como malignidad
metastásica.
Con la preocupación por la malignidad, se realizó una tomografía, esto reveló masa
tiroidea izquierda hipermetabólica intensamente y ganglios linfáticos tiroideos
levemente hipermetabólicos y prominentes en el cuello izquierdo. La patología y las
tinciones inmunohistoquímicas fueron consistentes con la impresión histológica de
linfoma extradal marginal de células B (linfoma de tejido linfoide asociado a la
mucosa [MALT]) y tiroiditis de Hashimoto.El paciente fue tratado con tiroxina
después de la extirpación quirúrgica completa del lóbulo tiroideo izquierdo y
permanece en remisión con un seguimiento cercano con su proveedor de atención
primaria.
El linfoma del tejido linfoide asociado a la mucosa (MALT) se define como un linfoma
extradal compuesto por células B heterogéneas pequeñas que surgen de la zona
marginal de MALT, sigue un proceso indolente y permanece asintomático en la
mayoría de los pacientes. Por lo general, se encuentra que surgen en sitios de
inflamación crónica en curso con etiologías infecciosas o autoinmunes subyacentes.
Las modalidades de tratamiento incluyen escisión quirúrgica y / o radioterapia para
lesiones localizadas, con radioterapia y quimioterapia indicadas para la enfermedad
diseminada.