AUTORIZACIÓN PARA VIAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y

ADOLESCENTES

Yo, ANIBAL JOSE ROMERO VARGAS, de nacionalidad

VENEZOLANA, mayor de edad, de estado civil SOLTERO y de este

domicilio, titular de la cédula de identidad Nº- V-15670099 , por medio

del presente documento declaro que: De conformidad con lo establecido

en los artículos 391 y 392 de la Ley Orgánica para la Protección de

Niños, Niñas y Adolescente, autorizo a mi hijo(a) JAVIER

ALEJANDRO VERGARA ROMERO, de nacionalidad

VENEZOLANA, N° de Acta de Nacimiento 107, expedida por el

Registro Civil ESTADO BARINAS , MUNICIPIO BOLÍVAR,

PARROQUIA BARINITAS N° de Pasaporte 102546, nacido(a) en la

ciudad de BARINITAS, en la fecha 29/01/2009, para que viaje al

destino PERU , en fecha de salida el 11/05/2018, con fecha de regreso

el 18/08/2018, por vía TERRESTRE, nombre de la empresa que provee

el traslado TRANVIAJE, número de boleto de salida NO APLICA,

número de boleto de Regreso NO APLICA, acompañado de la madre

MARIA ALEJANDRA ROMERO VARGAS, de nacionalidad

VENEZOLANA, mayor de edad, de este domicilio, titular de la cédula

de Identidad Nº V-15670100 , con el Nº de pasaporte 102564447.

A la fecha de su presentación.

Este documento es redactado o emitido por el Servicio Autónomo de Registros y Notarias

Código de validación:PVEBEF8EEC