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Complicaciones metabólicas
La hipocalcemia, que parece entre el 20-40% de los HMD aparece entre las 24 y72
horas de vida, y puede estar en relación con un hipoparatiroidismo transitorio, que
asocia frecuentemente hipomagnesemia.
Complicaciones respiratorias
La deficiencia del factor surfactante está presente en los HMD con una
frecuencia cinco a seis veces mayor que en los neonatos de la misma edad gestacional
de madres sanas. El hiperinsulinismo fetal inhibe la producción del factor surfactante y
retrasa la maduración pulmonar, al bloquear o disminuir los receptores pulmonares de
glucocorticoides o bien por inhibir a las enzimas que actúan en la síntesis de los
fosfolípidos, afectando así la producción de fosfatidil-colina y de fosfatidil-glicerol.
La maduración pulmonar no se afecta en la gestante diabética con adecuado control
glucémico6.
Complicaciones cardiacas
Miocardiopatía hipertrófica. Se presenta en 10- 20% de los casos de HMD, con o sin
obstrucción. Es secundaria a hipertrofia de las paredes y el tabique interventricular (más
de 5 mm de grosor) que ocasiona el hiperinsulinismo en la etapa fetal. Y a su vez es
responsable de cardiomegalia e insuficiencia cardiaca congestiva en el recién nacido.
El cierre del ductus arterioso y la caída de la presión arterial pulmonar son más tardíos
en el hijo de madre diabética, sin encontrarse alteración en la función ventricular
izquierda.
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