Se trata de Paciente femenina de 47 años de edad de raza caucásica, casada, residente de la

ciudad de mexico quien ingresa l servicio de urgencias con cuadro de dolor abdominal… en el
servicio de urgencias se inicia perfusión de norepinefrina a azn de 1mcg/kg/min, paciente quien
presenta como antecedente de importancia: patológicos: distrofia miotonico tipo II diagnostica
hace 7 años que al momento no tenia manejo medico, diabetes mellitus diagnostica 1 mes antes
sin manejo, ginecológicos: G2 P2 A0 C0, quirurgicos: intervenida por insuficiencia venosa en 2
ocasiones, paciente a quien se toman paraclínicos lo cuales muestran

Hemograma: leucocitos 16,700 Hemoglobina 16.7 hematocrito 47 plaquetas 120. Pruebas de

cuagulacion: TP:16.9 INR 1.2 TTP: 34.1 glucosas 188, urea 49, BUN 22,7 creatinina: 3,93 sodio
132, cloro 95, potasio 5,3 calcio 9.3, magnesio 9.6 blirrubinas totales 8.4 mg blirrubina directa 4.,
fosfatasa alcalina 118, TGO 541 TGO 325 albumina 3.3, finalmente la paciente es diagnosticada de
colelitisis con alto riesgo de coledocolitisis por lo cual es intervenida realizándose colecistectomía
laparoscópica además colangiografia transoperatoria se realiza inducion anestésica: midazolan
1mg, sufentanil 17.5 mcg, lidocaina 60 mg, propofil 100 mg, por antecedente patológicos no se
utiliza reajante muscular se decide intubación con paciente sedada utilizando fibrobroncoscopio,
al momento de visualización cuerdas vocales se instala 5 mg de lidocaína, durante el
transoperatorio se continua anestesia con sevoflurano al 2%, transoperatorio además se continua
perfusión de norepinefrina, transcurre procedimiento sin complicaciones se toman gases
arteriales de control los cuales muestran: pH 7.4, PCO2: 32.8 PO2:67.4, cHO3: 20.1, potasio: 4.2,
sodio: 132, PAFI 97,6, paciente quien termina procedimiento sin coplicaciones se pasa a sala de
recuperación, y finalmente a hospitalizacion