Asis

ANALISIS SUBCENTRO DE SALUD TIPO A
PUEBLO NUEVO
SITUACIONAL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL
ECUADOR DIRECCIÓN DISTRITAL 13D04
INTEGRAL DE LA SANTA ANA – OLMEDO – 24 DE MAYO
PERIODO JULIO 2016 – JUNIO 2017
SALUD (ASIS) DRA. ROXANA J. GUERRERO A.
AÑO DE SALUD RURAL

CENTRO DE SALUD TIPO A “PUEBLO NUEVO”
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

DEL ECUADOR
DIRECCIÓN DISTRITAL 13D04

SANTA ANA – OLMEDO – 24 DE MAYO
ANALISIS SITUACIONAL
INTEGRAL DE LA SALUD (ASIS)
SUBCENTRO DE SALUD TIPO A

PUEBLO NUEVO
AÑO DE SALUD RURAL
DRA. ROXANA J. GUERRERO ALVIA
1
Ministerio de Salud Pública

Análisis Situacional Integral de la Salud 2016– 2017 SCS Pueblo
Nuevo
Fecha de elaboración: JULIO 2016

Fecha de Actualización: JUNIO 2017
Equipo de Atención Integral de Salud
Médicos:
Dra. Roxana Guerrero A.
Dr. Gabriel León Alvarado
Dr. Marcelo Valencia
Dra. Kerly Garcia
Dra. Karina Caicedo
Odontólogo:
Odt. Genesis Zamora Avellan
Odt. Alejandrina Vera
Enfermero:
Lcda. Veronica Garcia
Auxiliar de enfermería:
Aux. Maritza Macías Alcívar
Técnicos de Atención Primaria:

TAPS Kleber Intriago Intriago
TAPS Cecilia Alcívar Saltos
Otros Miembros:
Comité Local de Salud
2
APROBADO POR:
--------------------------------------------------------------
Dr. Ángel Luis Zamora Cevallos
DIRECTOR DEL DISTRITO DE SALUD 13D04
-------------------------------------------------------------
Dr. Elvis Enrique Alcívar
RESPONSABLE DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD 13D04
-----------------------------------------------------------------
Lcda. Laura Chóez Plúa
ANALISTA DE PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD 13D04
DISTRITO DE SALUD SANTA ANA – OLMEDO – 24 DE MAYO
3
CONTENIDO
Introducción 5
FASE I: Producción del Diagnóstico Situacional 6
 Caracterización geográfico – histórica de la población 7
 Características demográficas de la población. 11
 Características económicas de la población. 15
 Características del perfil educativo formal de la población. 16
 Características del perfil de salud de la población. 19
 Vivienda e infraestructura básica. 27
 Protección social en la población. 28
29
 Participación social y articulación intersectorial.
31
 Análisis del estado de situación de las líneas prioritarias de la
política pública de salud e identificación de situaciones de
inequidad en el territorio.
 identificación de las determinantes sociales de la salud en el 31
territorio.
 Cobertura de pacientes atendidos por AIEPI, control prenatal y 35
planificación familiar.
FASE II: Estado de situación de la conformación o fortalecimiento del Comité 42
Local de Salud
 Plan local de salud 43
FASE III: Socialización del diagnóstico situacional, validación y elaboración 46
del Plan Local de Salud.
 Incidencia de vulvovaginitis en mujeres en edad reproductiva y su 47
relación con la edad; atendidas en consulta externa en el centro de
salud Pueblo Nuevo durante el periodo julio 2016-junio 2017. 48
 Introducción. 49
 Justificación. 50
 Objetivos. 51
 Planteamiento del problema. 52
 Árbol de problemas. 53
 Marco teórico. 58
 Operanización de las variables. 59
 Diseño metodológico. 60
 Análisis e interpretación de resultados.
FASE IV: Implementación y Seguimiento del Plan Local de Salud 69
FASE V: Actualización de la información a través del diagnóstico dinámico 75
en el contexto de la sala situacional.
 Análisis de las enfermedades de notificación obligatoria 76
Bibliografía 79
Anexos 82
4
INTRODUCCIÓN
La salud es el resultado de la confluencia de diversos factores individuales,

económicos, sociales y culturales que influyen y determinan los perfiles de
salud/enfermedad de una población específica, lo cual hace indispensable
analizar la situación de salud de manera integral, lo que permite identificar,
prevenir, priorizar y solucionar problemas de salud comunitarios; elementos
fundamentales para el trabajo de Atención Primaria de Salud.
Este trabajo pretende ayudar al personal de salud de esta Unidad Operativa
y otros actores involucrados en la búsqueda del bienestar social, a
desarrollar actividades en cada programa que brinda el MSP,
fundamentadas en datos reales de la situación de cada sector de esta
comunidad de manera global e integral, los que han sido tomados de varias
fuentes desde JULIO del 2016 hasta JUNIO del 2017, que permitirán
realizar propuestas de cambio y actividades concretas con participación
intersectorial y de la población, se hace necesario tomar en cuenta estos
contenidos a través de la aplicación del Método Científico con un enfoque
epidemiológico sobre la base de los determinantes sociales de salud en las
comunidades de influencia de San Pablo de Pueblo Nuevo.
Cabe recalcar que al realizar este trabajo se ha reunido los datos
poblacionales más relevantes, necesarios y veraces, basándonos en
indicadores reales recopilados a lo largo de estos dos años por el EAIS y
por las Técnicas en Atención Primaria en Salud (TAPS), a quienes
agradezco de manera muy especial porque sin su esfuerzo se hubiera
hecho difícil realizar este análisis, es importante mencionar que el EBAS a
lo largo de seis años de trabajo arduo y continuo en las comunidades de
esta parroquia pudo determinar los factores que afectan o ponen en riesgo
la salud de los habitantes de algunas comunidades, cuya accesibilidad se
torna difícil en el invierno y que ameritan mayor atención de nuestra parte,
esta información se detallará y resultará de gran utilidad para la
planificación del trabajo anual de todo el Equipo de Salud de esta Unidad
Operativa.
5
FASE I
PRODUCCIÓN DEL
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL
6
A. FASE I: PRODUCCIÓN DEL DIAGNÓSTICO

SITUACIONAL
1. CARACTERIZACIÓN GEOGRÁFICO – HISTÓRICA DE LA

POBLACIÓN
CONTEXTO GENERAL
El cantón Santa Ana, llamado inicialmente Vuelta Larga, fue desde 1824,
parroquia rural del cantón Portoviejo, al que perteneció hasta que el
gobierno del Dr. José María Plácido Caamaño dictó la Ley de División
Territorial del 17 de abril de 1884, por medio de la cual se decretó su
cantonización. Meses más tarde, el 7 de junio de ese mismo año la
Asamblea Constituyente reconoció definitivamente dicho decreto y la
población decidió adoptar entonces el nombre de Santa Ana, en honor a la
madre de la Virgen María.
Constituido el cantón, su cuerpo edilicio se reunió por primera vez el 2 de
agosto de 1884. La mayor parte de sus habitantes vive en el sector rural y se
dedica a las faenas agrícolas y ganaderas. Su cabecera es la población de
su mismo nombre, situada al sur de la provincia, la misma que desde 1994
y por disposición del Municipio, modificó su nombre y pasó a llamarse Santa
Ana de la Vuelta Larga. El cantón está integrado además por las parroquias
rurales Ayacucho, Honorato Vásquez, La Unión y San Pablo de Pueblo
Nuevo.
ÁMBITO GEOGRÁFICO
El SCS PUEBLO NUEVO se encuentra situado en la parroquia SAN

PABLO DE PUEBLO NUEVO, entre las calles 13 de junio y 13 de agosto.
CREACIÓN.
Con la promulgación del Acuerdo Ministerial número 1139, con Fecha 13

de junio de 1990, se oficializa la creación de la Parroquia SAN PABLO DE
PUEBLO NUEVO.
SUPERFICIE.
21.255 KM.
7
LOCALIZACIÓN GEOREFERENCIADA.
Geográficamente está ubicada a 80° 00’ 00 de Latitud Oeste y 01° 65’ 45”
de latitud Sur.
LÍMITES.
NORTE: Parroquia San Sebastián del Cantón Pichincha y Honorato

Vásquez del cantón Santa Ana.
SUR: Parroquias Balzar del Cantón Balzar, provincia del Guayas; La

Unión del Cantón Santa Ana y Olmedo del Cantón Olmedo.
ESTE: Parroquias Balzar del cantón Balzar de la provincia del Guayas
OESTE: Parroquias La Unión y Honorato Vásquez del cantón Santa Ana.
CLIMA.
Tropical.
TEMPERATURA
24 ºC.
ALTITUD
125 MSNM.
PRECIPITACIÓN ANUAL.
Precipitación media anual: 700 mm (zona subhúmeda)
Número de meses secos: 9 (mayo a enero)
HUMEDAD.
85% de humedad relativa en promedio.
TOPOGRAFÍA.
Elevaciones no mayores a los 400 m.s.n.m., con pendientes variables que

alcanzan hasta el 45%.
8
HITOS HISTÓRICOS.
1890.- Se produce una época de sequía en la Provincia de Manabí; uno de

los cantones más afectados fue la población de Junín, provocando la
emigración de muchas familias a este rincón manabita, con el propósito de
buscar mejores condiciones de vida. Hacen su aparición los señores: Juan
José Mendoza, Severo Zambrano y María Emperatriz Burgos, tomando
posesión de esta extensión de tierra que hoy corresponde a la cabecera
parroquial d San Pablo de Pueblo Nuevo. Con el transcurrir del tiempo,
fueron llegando más emigrantes de distintas partes del país, forman sus
familias y buscan asentamientos en las tierras para dedicarlas a la
agricultura, forman un caserío que más tarde acordaron ponerle el nombre
de PUEBLO NUEVO, por el hecho de ser tierras nuevas y vírgenes.
1930.- Se Fiscaliza la escuela que hoy se conoce como LUIS FELIPE

BORJA, aquí inicia labores la profesora Sra. María Teresa Vélez Benítez.
1945.- Se abre el primer camino veranero hacia este sitio y llega el primer
vehículo de nombre “Manabí”.
1956.- El Sr. Ángel Arteaga Cañarte, presidente del muy Ilustre Consejo
Cantonal de Santa Ana propuso construir el carretero veranero desde este
sitio hasta el cantón Balzar y lo cumplió, ya para las personas era más fácil
llegar a la ciudad de Guayaquil para vender sus productos y proveerse de
víveres.
1988.- En la presidencia del Dr. Rodrigo Borja Cevallos, llega el Dr. Víctor
Manuel Cedeño de la misma tienda política, lo que favorece para que se
apruebe la ordenanza Municipal y que se eleve a parroquia a PUEBLO
NUEVO, con el nombre oficial de PARROQUIA SAN PABLO DE PUEBLO
NUEVO DEL CANTÓN SANTA ANA.
1990.- Se promulga el Acuerdo Ministerial número 1139, con fecha 13 de

junio de 1990, oficializando la creación de la Parroquia. Fueron 20 años de
lucha en la que se destacan los Señores Domingo Avilés Moreira, Alcides
Alcívar Moreira, Padre Alberto Ferri, Prof. Teobaldo Zamora y la comunidad.
9
TABLA 1. SITIOS Y COMUNIDADES DE LA PARROQUIA SAN PABLO

DE PUEBLO NUEVO
COMUNIDAD DISTANCIA TIEMPO POBLACION
DOMINGO 110 KM 1:40 MIN 498
LAS TRANCAS 92 KM 1:30MIN 133
POZO LONGO 114 KM 1: 40 MIN 192
CHONTILLAL 90 KM 1:30 MIN 223
PELUDO 90 KM 1:30 MIN 119
LAS TAMBORAS 96 KM 1:35 MIN 136
AGUAS FRIAS 46 KM 45 MIN 589
LEONIDAS FERNANDEZ 46 KM 45 MIN 196
PROSPERINA 90 KM 1:00 H 238
FRUTA DE PAN 36 KM 35 MIN 110
MANATIAL 31 KM 30 MIN 107
ESTERO GRANDE 31 KM 30 MIN 164
EL DESQUITE 36 KM 35 MIN 233
BIJAGUAL 50 KM 50 MIN 114
LAS CUCARACHAS 22 KM 25 MIN 159
SAN JUAN 22 KM 25 MIN 257
SANTA BARBARA 12 KM 20 MIN 158
UÑA DE GATO 8 KM 15 MIN 187
LA SAIBA 46 KM 45 MIN 211
SABANA GRADE 12 KM 20 MIN 229
GUAIJAL 12 KM 20 MIN 117
EL MATE 22 KM 25 MIN 106
PIEDRA BLANCA 8KM 15 MIN 114
PUCON 22 KM 25 MIN 96
LA ESPERANZA 36 KM 35 MIN 103
EL CUCHILLO 31 KM 30 MIN 162
LA FLORIDA 40 KM 40 MIN 223
LOS COLORADOS 90 KM 1:00 H 141
10
INSTITUCIONES PÚBLICAS EN LA PARROQUIA SAN PABLO DE

PUEBLO NUEVO
 Sub centro de Salud Área #10 de Pueblo Nuevo.
 Dispensario del Seguro Social Campesino.
 UPC Unidad de Policía Comunitaria de San Pablo de Pueblo Nuevo.
 Gobierno Parroquial de San Pablo de Pueblo Nuevo.
 Tenencia Política.
2. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LA POBLACIÓN
La población de SAN PABLO DE PUEBLO NUEVO en la actualidad es de

5312 habitantes, de los cuales el 2802 son hombres y el 2510 son mujeres.
GRAFICO 1. Características Demográficas de la población

3%
11%
14%
< 1 AÑO: 142

5%
1 - 4 AÑOS: 725
5 -9 AÑOS: 246
10 - 14 AÑOS: 494
9%
15 - 19 AÑOS: 970
20 - 64 AÑOS: 2124
40%
> 64 AÑOS: 611
18%
Fuente: Censo INEC 2010
GRAFICO 1. Se evidencia que la mayor parte de la población global de

la parroquia San Pablo (Cab. Pueblo Nuevo) se encuentra entre los 20
y 64 años formando el 40% , seguido por las edades comprendidas
entre los 15 y 19 años con el 18%
11
TASA DE NATALIDAD.
La información correspondiente a la parroquia, dentro del ámbito de la

natalidad, se orienta actualmente hacia una tasa del 20,1 por mil, la misma
que es superior a la cantonal y provincial, que se ubican en 17,5 por mil y
17,7 por mil respectivamente. Este nivel de natalidad puede considerarse
importante, si tomamos en cuenta que el ecuador se le considera uno de
los tres países con mayor tasa de natalidad en Sudamérica. Este hecho,
sin lugar a dudas, convierte a la parroquia como centro de crecimiento
poblacional dentro del cantón.
TABLA 2. TASA DE NATALIDAD
TASA DE TASA DE TASA DE DIFERENCIAS

NATALIDAD NATALIDAD NATALIDAD
PARROQUIAL CANTONAL PROVINCIAL
GAD GAD
CANTONAL PROVINCIAL
20,1 17,5 17,7 2,6 2,4

Fuente: información Base INEC censo 2010. /Elaborado: Servicios y Proyectos
MIGRACIÓN Y TENDENCIAS
En la parroquia San Pablo de Pueblo Nuevo, la migración hacia el exterior

es relativamente baja, consideramos destinos como Bélgica, España, Italia.
En cuanto a la migración interna, se obtuvo información sobre las personas

que han emigrado; es decir, personas que hasta hace cinco años vivían en
la parroquia.
Los destinos mayormente escogidos son ciudades como: Guayaquil 25%,

Balzar 13%, Montecristi 10%, Manta 10%, Portoviejo 4%, Santa Ana de
Vuelta larga 4%. En este sentido, se ha podido identificar dos motivos por
los cuales se da dicha migración: Trabajo y educación.
TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL.
La población de la parroquia San Pablo de Pueblo Nuevo si se la analiza

en números, ha crecido muy poco, apenas 229 personas es el registro de
12
incremento poblacional, de las cuales 206 son mujeres y apenas 23 son

varones.
Este valor representa el 0,49% de crecimiento medio anual, que comparado

con el obtenido por la provincia 1,61%, confirma los razonamientos iniciales
acerca de la poblacional. Mientras que el crecimiento relativo parroquial
alcanza el 4,5%, frente al 15,49% de la provincial.
Dos de los mayores motivos identificados como causa de este fenómeno,

tiene que ver con la reducción progresiva de la tasa de natalidad y la
migración interna; Para la parroquia se puede establecer el siguiente
gráfico de crecimiento poblacional.
CONTEXTO SOCIOCULTURAL
IDENTIFICACIÓN DE GRUPOS ÉTNICOS.
La parroquia San Pablo de Nuevo, por estar dentro de los límites

geográficos de la provincia de Manabí, es una parroquia eminentemente
montubia; sin embargo, el último censo de población, tomo muy en serio la
identificación que los propios componentes de un conglomerado pueden
hacer de su propia identidad cultural. Pero es necesario, en primer lugar,
resaltar la definición que hace Julio Estrada en su documento titulado
Apuntes para una historia de Daule “Los nexos o la relación de nuestras
costumbres y tradiciones, la rutina de nuestros antepasados indios y
mestizos da la nueva raza, la raza montubia”6, acercándose grandemente
a la realidad vivida por nuestras zonas de convivencias; que aunque, se
dirigen hacia el progreso y la transformación tecnológica, no es menos
cierto que mantiene arraigado sus costumbres provenientes de la mezcla
tanto genética como económica - cultural del pueblo indio y el mestizo.
Ya entrando en el orden cuantitativo de la información, se puede apreciar

una eminente orientación de los pobladores de la parroquia hacia una
autodefinición como montubios. A continuación, se muestra la manera
como las personas de la parroquia han quedado distribuidas por identidad
cultural. Las personas identificadas como montubias y mestizas, son las
que agrupan el mayor número de pobladores con porcentajes que llegan al
13
46% y 45% respectivamente. Es importante señalar, que, dentro de la

parroquia, el único grupo étnico sobresaliente y organizado como pueblo,
es el montubio, los demás integrantes forman grupos en otras formas
organizativas especialmente orientadas a temas solidarios y productivos.
ESTADO DE LA SITUACIÓN SOCIAL
El Ecuador cuenta con el Plan de Nacional de Seguridad Ciudadana que

tiene como objetivo principal el respeto a los Derechos Humanos, el acceso
a la justicia, la reducción de la violencia y la criminalidad.
Respecto a este tema existen programas a nivel local entre los cuales se
encuentran los siguientes:
 Programa de escuelas de seguridad ciudadana para lo cual se está

desarrollando un Plan de Acción.
 Estrategia de educomunicación sobre la prevención de violencia

contra las mujeres en el marco del Plan Nacional de erradicación de
violencia de género hacia la niñez, adolescencia y mujeres. La cual
se da en este Subcentro de Salud y en otras instituciones de la
parroquia.
Además, existen cuatro actores que trabajan este tema, siendo ligados
principalmente al gobierno central:
 Policía Nacional y dentro de ella: Dinapen, Policía Judicial, Policía

Comunitaria.
 Jefatura Política.
 Fiscalía.
Los proyectos que vienen desarrollando se enmarcan en la instalación de

infraestructura, caso de las UPC y alarmas comunitarias en coordinación
con el municipio y la comunidad. Capacitación en el caso de la DINAPEN;
creación de la ODMU y la unidad de apoyo criminalista en el caso de la
Policía Judicial.
14
Generalmente son los Municipios los que llevan adelante las campañas de
seguridad ciudadana en conjunto con la comunidad, se dictan charlas a la
población en seguridad ciudadana (robos, violaciones, asaltos-fuera o
dentro de su casa, secuestro entre otros). Se han generado charlas
respecto a alcohol y droga, violencia intrafamiliar, sexualidad, accidentes
de tránsito con carácter preventivo.
3. CARACTERÍSTICAS ECONÓMICAS DE LA POBLACIÓN SISTEMA

ECONÓMICO, BASE ECONÓMICA Y POTENCIALIDADES
TERRITORIALES.
PRODUCCIÓN.
La producción dentro de las fronteras parroquiales se orienta

especialmente a la ganadería y en menor escala a la agricultura, esto al
poseer el territorio amplias y extensas áreas para tal cometido. Es
importante si, entender las grandes dificultades que como conglomerado
rural ha tenido que soportar la parroquia.
Deslaves, inundaciones, plagas, disminución de la producción por falta de

conocimientos técnicos, falta de vías permanentes, entre otros
inconvenientes, que han imposibilitado un desarrollo autentico de estas
áreas productivas. No obstante, ha sido la ganadería quien en los últimos
años ha tenido un crecimiento importante, reflejado especialmente en el
incremento de zonas arbustivas.
ACTIVIDADES AGRO PRODUCTIVAS.
Las posibilidades de mantener una corriente productiva creciente en base

a la agricultura y la ganadería, se ha visto comprometida al no contar con
los insumos y mecanismos tecnológicos para darle valor agregado a los
productos que sabiamente producen los agricultores de la parroquia. Las
actividades agro-productivas ampliamente reconocidas en la zona se
dividen entre la siembra de productos tales como: Arroz, maní y maíz, esto,
en el caso de la producción de ciclo corto. Para la producción de cultivos
perennes la clasificación sería: Cacao, naranja, plátano, mandarina,
toronja, achiote, entre otros de menor importancia.
15
Por otro lado, la producción ganadera ha establecido su accionar en la

producción de leche, queso y en menor escala carne.
EMPLEO.
POBLACIÓN ECONÓMICAMENTE ACTIVA.
La Población económicamente activa dentro de la parroquia está

representada por 1567 habitantes, equivalentes a un porcentaje de 29.5%
considerando la población total de la parroquia.
POBLACIÓN EN EDAD DE TRABAJAR.
En el caso de la población en edad de trabajar, se calcula que esta se

encuentra en 3956 habitantes, de los cuales una gran cantidad registró el
hecho de no haber trabajado la semana anterior al censo. De esta situación
se desprende un número de personas que se pueden agrupar en el
Población
Económicamente Inactiva o PEI, estas personas representan 2247

habitantes de la parroquia.
TASA DE DESEMPLEO ABIERTO.
En la parroquia San Pablo de Pueblo Nuevo es de 39,6 por mil.
4. CARACTERÍSTICAS DEL PERFIL EDUCATIVO FORMAL DE LA

POBLACIÓN
TASA DE ANALFABETISMO.
Los esfuerzos realizados en los últimos tiempos por entidades del estado y
unidades educativas de diferente índole, para liberar a las personas del
yugo del analfabetismo en muchas zonas del país, han alcanzado sus
metas primarias; sin embargo, es innegable la existencia actual de un
número de personas con este problema, especialmente en regiones
alejadas de los centros urbanos. La parroquia San Pablo de Pueblo Nuevo,
por su ubicación geográfica posee sitios en donde sus habitantes son parte
de esta estadística. Se calcula que la tasa de analfabetismo alcanza el
20,4% a partir de las personas mayores de 10 años, edad a partir de la
16
cual, los niños y niñas deberían haber adquirido las capacidades para poder
leer y escribir de forma básica.
TASA DE DESERCIÓN ESCOLAR.

Por lo general, la tasa de deserción escolar en las zonas rurales ha
mantenido valores altos, en función del uso de la mano de obra familiar en
los trabajos de campo. Este hecho implica en muchas ocasiones, la salida
de los menores en edad escolar de las entidades educativa, que poco a
poco disminuyen en su accionar dentro de la comunidad, con avisos de
cerrar sus actividades permanentemente. Una vez analizada la información
de las instituciones educativas de la parroquia, se encontró que la tasa de
deserción escolar promedio, se ubica en 1,85%, en un total de diecinueve
centros educativos.
REPITENCIA ESCOLAR.
Como producto de la deserción escolar, nos encontramos con la repitencia;
ya que, llegado un tiempo del abandono de la escolaridad, en muchos de
los casos, los niños y jóvenes procuran continuar con el proceso de
aprendizaje, algunos con mejor suerte en su segundo intento y otros en su
continua lucha por finalizar sus estudios. En la parroquia San Pablo de
Pueblo Nuevo, la tasa de repitencia escolar se ubica en el 5,02% a partir
del número de estudiantes matriculados.
AÑOS DE ESCOLARIDAD (PRE ESCOLAR, ESCOLAR, MEDIA,

SUPERIOR, ESPECIALIZACIÓN, MASTERADO).
Los niveles educativos que se pueden alcanzar dentro de la parroquia, van

desde el preescolar hasta el bachillerato. Dentro de estos se manejan los
ciclos regulares, son de orden mixtos, presenciales y matutinos.
Destacándose dos escuelas como unidocentes, careciendo de niveles
superiores para la enseñanza universitaria o de especialización.
Es importante señalar que dentro de la parroquia la población en edad

escolar es de 2514 individuos, comprendidos en edades de 3 a 18 años,
que corresponden al 47,33% de la población total. En este sentido, y
tomando como relación las estadísticas acerca de los individuos
matriculados en las entidades educativas de la parroquia, se puede inferir,
17
que tan solo el 51,6% están inscritos, y que el 48,4% restante estarían
ubicados en grupos en edad escolar fuera de la parroquia, o que
simplemente no están estudiando.
Por otro lado, existe un grupo de personas en edad para ingresar a estudios
superiores, comprendida entre los 19 y 25 años, en un número de 608
individuos, que representa el 11,45% de la población total, basado en estos
datos, existiría la cantidad necesaria para el establecimiento de una
escuela universitaria o de instituciones de nivel intermedio como institutos
avalados por el Ministerio de Educación o el CEAACES. (Consejo de
Evaluación, Acreditación y Aseguramiento de la Calidad de la Educación
Superior del Ecuador.).
TABLA 3. ESCUELAS DE LA PARROQUIA SAN PABLO (CAB. PUEBLO

NUEVO)
COMUNIDAD ESCUELAS N. ESTUDIANTES
DOMINGO ESCUELA SAN JOSE 46
AGUA FRIA EN MEDIO ESCUELA DEL MILENIO ELOY 250

ALFARO
AGUA FRIA ABAJO UNIDAD EDUCATIVA DEL 105

MILENIO LEONIDAS FERNANDEZ
ESTERO GRANDE ESCUELA 13 DE OCTUBRE 26
EL DESQUITE CENTRO EDUCATIVO DIVINO 24

NIÑO
LAS CUCARACHAS CENTRO EDUCATIVO PADRE 76

ALBERTO FERRI
SAN JUAN ESCUELA ANA MARIA ANDRADE 48
SANTA BARBARA ESCUELA SANTA BARBARA 32
PUEBLO NUEVO JARDIN PADRE ALBERTO FERRI 46
PUEBLO NUEVO ESCUELA LUIS FELIPE BORJA 145
PUEBLO NUEVO COLEGIO PUEBLO NUEVO 627
EL MATE ESCUELA SIMON BOLIVAR 43
PUCON ESCUELA MARISCAL SUCRE 30
TACHUELAS ESCUELA 2 DE AGOSTO 26
18
CHICOMPE ESCUELA DOMINGO SALAS 30
LOS COLORADOS ESCUELA JUAN DE DIOS 45

MORALES
LA FLORIDA ESCUELA SANTA MARIA 32
PIEDRA BLANCA ESCUELA MARIA DE LOS 48

ANGELES
1. CARACTERÍSTICAS DEL PERFIL DE SALUD – ENFERMEDAD EN

LA POBLACIÓN
Morbilidad General 2016 - 2017
El Subcentro de Salud Pueblo Nuevo en la búsqueda de brindar atención

de calidad, vive diariamente su lucha en contra de las grandes necesidades
en las que se encuentra. Entre una de tantas, siendo un centro destinado
para realizar consulta externa, no se puede negar la atención por
Emergencia que repetidas ocasiones se presenta, en ellos radica la
necesidad de ampliar la gama de medicamentos por parte del MSP que se
emplean en centros de primer nivel y la implementación de todos los niveles
de salud de medicamentos e insumos de emergencias para tratar
patologías complejas.
A continuación, se indica el número de pacientes atendidos durante el

periodo julio 2016 – junio del 2017 por las principales morbilidades a nivel
del Centro de Salud.
TABLA 4. TOTAL DE CONSULTAS DE ACUERDO AL SEXO EN EL

SUBCENTRO DE SALUD PUEBLO NUEVO JULIO 2016 – JUNIO 2017
SEXO MORBILIDAD % PREVENCION %
HOMBRE 1.540 31.7% 483 22.8%
MUJER 3.319 68.3% 1.627 77.2%
TOTAL 4.859 100% 2.110 100%
19
Fuente: Datos estadísticos SCS PUEBLO NUEVO
Elaborado por: Equipo de Salud
Entre julio 2016 y junio 2017 acudieron al subcentro de salud Pueblo Nuevo
un total de 6.969 pacientes de los cuales 4.859 acudieron por morbilidades
de distinta índole, siendo el 31.7% hombre y el 68.3% mujeres; y por
motivos de prevención acudieron un total de 2.110 de los cuales el 22.8%
fueron hombre y el 77.2% mujeres (tabla 4).
20
CARACTERÍSTICAS DEL PERFIL DE SALUD – ENFERMEDAD EN LA POBLACIÓN

TABLA 5. Morbilidad General JULIO 2016- JUNIO 2017
GRUPO DE EDADES
TOTAL
< 1 AÑO 1-4 5-9 10-14 15-19 20-49 50-64 65 Y TODAS TOTAL
CAUSAS <1 1-11 AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS MÁS EDADES GENERAL
MES MESES
H M H M H M H M H M H M H M H M H M H M
SINDROME GRIPAL 7 4 82 95 164 191 88 80 25 31 23 30 31 86 10 23 12 12 442 552 994
DISPEPSIA 0 0 0 2 4 9 4 5 1 10 15 20 35 78 14 30 14 14 87 168 255
DERMATITIS 2 4 14 9 15 27 14 13 6 9 5 12 26 43 8 6 3 5 93 128 221
AMIGDALITIS 0 0 3 11 65 78 55 56 28 52 23 39 40 101 6 18 2 9 222 364 586
AGUDA/ FARINGITIS
DOLOR MUSCULAR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2 9 13 31 15 16 8 2 38 60 98
FIEBRE 0 0 8 9 10 10 5 3 4 3 4 6 4 3 2 1 0 0 37 35 72
HTA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 9 54 61 129 54 102 124 290 414
DIARREAS 2 1 18 16 54 57 20 15 6 5 3 8 12 14 3 6 3 7 121 129 250
PARASITOSIS 0 0 0 2 10 9 6 8 7 4 5 3 3 0 0 0 0 0 31 26 57
BRONQUITIS AGUDA 0 0 0 1 2 4 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 1 3 8 11
CISTITIS + IVU 0 0 0 2 3 8 1 5 5 15 6 68 53 235 17 57 11 17 96 407 503
VAGINOSIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 70 0 249 0 16 0 1 0 343 343
DIABETES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 28 36 101 19 38 62 167 229
TOTAL 11 9 125 147 327 720 193 185 82 139 86 270 233 923 172 403 127 208 1356 3004 4360
TOTAL GENERAL 20 272 1047 378 221 356 1156 575 335 4360

Elaborado por: Equipo de Salud SCS Pueblo Nuevo
21
TABLA 6. EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL

DETECCIÓN DE MALNUTRICIÓN JULIO 2016 – JUNIO 2017
DETECCION DE 2016-2017 %
DESNUTRICION
TALLA ALTA 4 1.14%
TALLA NORMAL 288 82.5%
TALLA BAJA 57 16.3%
SOBREPESO 2 0.57%
PESO NORMAL 325 93.1%
BAJO PESO 22 6.3%
Fuente: Reporte Sistema de Gestion de Nutricion

TABLA 7. COBERTURA DE VACUNACIÓN EN MENORES DE 1 AÑO

SUBCENTRO DE SALUD PUEBLO NUEVO JULIO 2016-JUNIO 2017
BIOLÓGICOS POBLACIÓN DOSIS COBERTURA
APLICADAS ALCANZADA
BCG 35 33.9%
HB PED. 25 24.2%
PENTA 3 118 100%
OPV 3 103 118 100%
NEUMOCOCO (2DA) 99 96%
ROTAVIRUS 2 99 96%
SR 0 0%

22
TABLA 8. COBERTURA DE VACUNACIÓN EN PACIENTES DE 12 A 23

MESES DE EDAD PERIODO JULIO 2016-JUNIO 2017
BIOLÓGICOS POBLACIÓN DOSIS COBERTURA EN

APLICADAS PORCENTAJE
SRP 184 100%
N10( 3ERA.) 142 100%
FA 130 100%
VARICELA 119 112 94%
DPT REF. 111 93.2%
OPV REF. 111 93.2%

TABLA 9. COBERTURA DE VACUNACIÓN DE MEF Y EMBARAZADAS

PERIORO JULIO 2016-JUNIO 2017
BIOLÓGICOS POBLACIÓN DOSIS COBERTURA EN

APLICADAS
PORCENTAJE
DT MEF 2+REF 8 %
DT 159 101 63.5%

EMBARAZADAS
2+REF.

23
TABLA 10. PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD POR ESTOMATOLOGÍA POR GRUPO ETARIO EN EL SCS PUEBLO
NUEVO PERIODOJULIO 2016 – JUNIO 2017.
< 1 año 1-4 años 5-9 años 10-14 años 5-14 años 15-19 años 20-39 años 40-64 años 65 - > embarazada Total
CARIES DE DENTINA 0 22 133 69 202 93 246 126 19 37 947
PULPITIS 0 0 4 3 7 2 20 14 3 0 53
NECROSIS PULPAR 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 2
GINGIVITIS AGUDA 0 0 0 3 3 3 11 12 8 2 42
GINGIVITIS CRONICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERIODONTITIS AGUDA 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2
PERIODONTITIS CRONICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PERDIDA POR ACCIDENTE O E.P 0 1 1 0 1 0 2 2 1 0 8
ATROFIA DEL REBORDE ALVEOL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
RAIZ DENTAL RETENIDA 0 0 10 0 10 1 2 3 1 0 27
HIPERPLASIA GINGIVAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
EXFOLIACION SISTEMICA 0 1 40 21 61 0 0 0 0 0 123
ANOMALIAS DE POSICION 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CARIES DE ESMALTE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ABSCESO PERIAPICAL CON FISTULA 0 0 4 2 6 4 5 0 0 0 21
ABSCESO PERIAPICAL SIN FISTULA 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2
EXAMEN ODONTOLOGICO 0 135 164 60 224 46 102 20 4 72 827
ENFERMEDAD DEL PERIODONTO NO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ESPECIFICADA
Total 0 159 357 158 515 149 389 178 38 111 2054

24
Oferta de los Servicios de Salud y Producción del Establecimiento de

Salud.
La Parroquia SAN PABLO DE PUEBLO NUEVO cuenta con 1 dispensario

del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Campesino (SSC) y con un
Subcentro de Salud del Ministerio de Salud Pública del Ecuador tipo A,
quienes brindan atención primaria en salud y cuyo horario de atención en
estas unidades es de 8 horas (8:h00 - 16:30).
El Seguro Social Campesino es un régimen especial, que protege a la

población del sector rural y pescador artesanal, con programas de salud
integral, saneamiento ambiental y desarrollo comunitario. Promueve la
participación social para contribuir a elevar el nivel de vida y potenciar su
historia, organización y cultura. SAN PABLO DE PUEBLO NUEVO cuenta
con 1 Dispensario, ubicado en el sitio SAN JUAN DE LAS CUCARACHAS
a la altura del km 14 Vía a BALZAR, en donde trabajan 3 médicos
generales, una Auxiliar de Enfermería, una Licenciada en enfermeria y una
Odontóloga, esta unidad concede a los afiliados del Seguro Social
Campesino servicios de consulta externa, atención odontológica y
asistencia farmacéutica.
PUEBLO NUEVO cuenta con 2 Farmacias, una Comunitaria y la otra de

tipo comercial quienes dan atención a la población en horario de 8:h00 a
20:00.
Esta unidad de salud no cuenta con ambulancia, pero las emergencias son
trasladadas por las ambulancias del ECU 911, la del Centro Materno Infantil
de Santa Ana (CMI) y el Cuerpo de Bomberos de Santa Ana, algunas
personas fletan vehículos y un mínimo porcentaje lo hace en vehículo
propio. Los pacientes se refieren al Centro Materno Infantil 24 horas de
Santa Ana, al Hospital Regional Verdi Cevallos Balda o al IESS, durante
Julio 2016 – Junio 2017 se realizaron 35 referencias y se recibió una contra
referencia.
El SCS PUEBLO NUEVO se encuentra ubicado en la cabecera parroquial

en las Calles 13 de agosto y 13 de junio. Se atienden aproximadamente
alrededor de 65 pacientes cada día, se realiza entrega de turnos por
25
demanda espontánea hasta que se habilite el Call Center para esta unidad.
El personal con el que cuenta el Subcentro de Salud son:
3 Médicos Rurales.
1 Odontóloga Rural.
1 Lcda. En Enfermería.
1 Aux. De Enfermería.
2 Técnicos de Atención Primaria en Salud (TAPS)
Programas del Ministerio de Salud Pública

El Ministerio de Salud Publica maneja programas enfocados en el
mejoramiento de la calidad de atención médica, además con el objetivo de
alcanzar coberturas óptimas para realizar un mejor trabajo en el bienestar
de la comunidad, entre los cuales se detallan de la siguiente manera:
 Programa Ampliado de Inmunizaciones, PAI
 Programa de Control de los Desórdenes por Deficiencia de Yodo

(DDI)
 Estrategia Nacional de Salud Pública para VIH/Sida-ITS
 Encuesta nacional de salud y nutrición – ENSANUT
 Atención integral por ciclos de vida
 Detección e intervención temprana de los trastornos del desarrollo
 Detección temprana y escolar de discapacidades auditivas en el

Ecuador
 Disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos – DAIA
 Programa Nacional de Sangre
A continuación, detallamos cada uno de ellos:
Ampliado de Inmunizaciones (PAI): Su objetivo es reducir la morbilidad y

mortalidad infantil de las enfermedades prevenibles por vacunación.
Programa de Control de los Desórdenes por Deficiencia de Yodo

(DDI): Su objetivo es Proteger a la población de los Desórdenes por
26
Deficiencia de Yodo – DDI, mediante el aseguramiento de la calidad de la

sal para el consumo humano, de acuerdo a la guía de manejo de
Programas para los DDI publicada por la OMS/OPS, ICCIDD y el UNICEF
(World Health Organization, 2001-2007).
Estrategia Nacional de Salud Pública para VIH/Sida-ITS: Su objetivo es

disminuir la incidencia de VIH-ITS y la mortalidad por Sida. Se encarga
ampliar la cobertura y la calidad de la atención de los servicios de salud del
primero y segundo nivel con énfasis en oferta de prueba voluntaria y
Manejo Sindrómico -MS-ITS- a los grupos más expuestos y en condiciones
de vulnerabilidad.
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición – ENSANUT: Su objetivo es

describir la situación de salud reproductiva, materna e infantil,
enfermedades crónicas no trasmisibles, estado nutricional, consumo
alimentario, estado de micronutrientes, acceso a programas de
complementación alimentaria y suplementación profiláctica, actividad
física, acceso a los servicios de salud, gasto en salud de la población
ecuatoriana de 0 a 59 años; considerando las diferencias geográficas,
demográficas, étnicas, sociales y económicas, por sexo y edad.
Atención Integral por Ciclos de Vida: Su objetivo es contribuir a

garantizar la atención integral de salud con calidad y calidez en el Sistema
Nacional de Salud, considerando los perfiles epidemiológicos por ciclos de
vida y los determinantes de la salud de las familias y comunidades, en el
marco del Modelo de Atención y Gestión.
Detección e intervención temprana de los trastornos del desarrollo:

Su objetivo es reducir el porcentaje de incidencia de discapacidad mediante
el desarrollo de planes proyectos y programas de diagnóstico temprano y
atención especializada en la población infantil.
Detección temprana y escolar de discapacidades auditivas en el

Ecuador: Su objetivo es reducir el porcentaje de incidencia de
discapacidad mediante el desarrollo de planes proyectos y programas de
diagnóstico temprano y atención especializada en la población infantil.
27
Disponibilidad asegurada de insumos anticonceptivos – DAIA: Su

objetivo es garantizar la entrega oportuna y gratuita de métodos
anticonceptivos y contribución a la Estrategia Nacional Intersectorial de
Planificación Familiar y Embarazo en Adolescentes.
Programa Nacional de Sangre: Su objetivo es satisfacer los

requerimientos transfusionales a nivel nacional para preservar la vida de
los pacientes; mediante el procesamiento de la sangre para la producción
de hemocomponentes, por parte del Ministerio de Salud Pública.
6. VIVIENDA, INFRAESTRUCTURA BÁSICA Y SERVICIOS HÁBITAT.

OFERTA Y DEMANDA.
La oferta habitacional dentro de la parroquia está dada, por el programa del

Ministerio de Desarrollo Urbano y Vivienda (MIDUVI) y el bono que otorga
a las familias que cumplen con los requisitos establecidos. En este sentido
los miembros de la comunidad señalan, que existen problemas con los
trámites de legalización de los terrenos, y aprobación de los proyectos; esto
último ha sido confirmado en las oficinas del MIDUVI en Portoviejo, en
donde se informó que existe rezago en proyectos desde el 2008. Por otra
parte, los participantes de las asambleas territoriales indicaron que en gran
medida las viviendas son construidas con recursos propios, y con
materiales de la zona especialmente: Madera, caña, y en menor escala con
elementos mixtos de construcciones (cemento, ladrillo, madera). Se debe
hacer énfasis en que a pesar del terremoto que sucedió el 16 de abril del
2016, las afectaciones en las viviendas de la parroquia fueron mínimas
siendo afectadas de manera significativa 3 viviendas las cuales entraron al
programa de reconstrucción implementado por el estado. Al revisar los
números tendríamos:
TABLA 11. VIVIENDAS PARROQUIA SAN PABLO DE PUEBLO NUEVO

ESTADO N° VIVIENDAS N° HOGARES SUPERAVIT
OCUPADA 1231
DESOCUPADA 160
EN CONSTRUCCIÓN 18
1206 203
TOTAL 1409
Fuente: INEC CENSO 2010/ PROYECTOS Y SERVICIOS S.A.
28
7. PROTECCIÓN SOCIAL EN LA POBLACIÓN.
Información relacionada a la situación ambiental.
Aire: El aire que se respira dentro de las comunidades es fresco, no

contaminado, en contraste con el aire de la urbe.
Agua: No hay canales de riego, no hay represas ni mucho menos agua

potable, lo que lleva como consecuencia la ingesta de agua de pozos, agua
entubada e inclusive de ríos, bajo esto la población ha hecho conciencia y
se encuentra muy educada en cuanto a beneficios de hervir el agua o el
consumo de aguas embotelladas.
Se han realizado análisis del agua que se consume en la Parroquia con los
siguientes resultados:
TABLA 12. ANÁLISIS FÍSICO-QUÍMICO

PARÁMETROS MÉTODO RESULTADO
OLOR -- Inobjetable
TURBIEDAD NTU 2130 B** 1,96
CLORO LIBRE RESIDUAL DPD 0
mg/l
pH 4500-H+B** 8,2
TABLA 13. ANÁLISIS BACTERIOLÓGICO
PARÁMETROS MÉTODO RESULTADO

COLIFORMES FECALES Standard Methods 22 2200
NMP/100ml Ed.
AEROBIOS MESÓFILOS UFC/ml Standard Methods 22 14000
Ed.
COLIFORMES TOTALES Standard Methods 22 4300
NMP/100ml Ed.
CONCLUSIÓN: La muestra PRESENTA CONTAMINACIÓN CON

BACTERIAS DE ORÍGEN FECAL. En estas condiciones NO ESTÁ APTA
PARA EL CONSUMO HUMANO.
RECOMENDACIÓN: En caso de necesitar su consumo deberá desinfectar

el agua, ya sea por cloración o por ebullición (hervido) previo a su consumo
para así evitar probables afectaciones por enfermedades de origen hídrico.
29
Debido a esto se ha enfatizado aún más la Educación a la Comunidad de

consumir agua segura, y además el equipo de salud a repartido mayor
cantidad de cloro en las comunidades.
Suelo: La superficie de tierra es muy productiva. La mayoría de los

habitantes cuentan con sus propios sembríos, huertos que le sirven para
consumo propio o comercializarlos.
Amenazas naturales: En la comunidad no se han registrado casos de

desastres naturales, sin embargo, un número considerable de viviendas se
encuentran situadas a varios metros del caudal del rio, el que al crecer
podría generar que la corriente arrastre suelo desestabilizando el territorio
de asentamiento de esta.
Amenazas provocadas por el ser humano (antrópicas): Siendo una

región montañosa y en su totalidad poblada de árboles, no es el caso en la
actualidad.
8. PARTICIPACIÓN SOCIAL Y ARTICULACIÓN INTERSECTORIAL
Servicios Ofertados: La provisión de servicios de la Salud Parroquia

Pueblo Nuevo está dado por el organismo Rector en salud Ministerio de
Salud Pública, Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social.
Establecimientos Privados: En la Parroquia no existen consultorios

privados
Establecimiento Públicos de Salud: Solo existe un Seguro Social

Campesino (IESS CAMPESINO)
Afiliación a los servicios de salud: La mayor parte de la población de la

Parroquia Pueblo Nuevo y sus comunidades cuenta con servicios de
afiliación al IESS Campesino y en muy poca cantidad de los usuarios no
cuentan con un seguro, y la mayor parte de las personas aun siendo
aseguradas acuden más al SCS Pueblo Nuevo y muy poco al IESS
Campesino.
30
SCS Pueblo Nuevo: Esta Unidad Operativa ofrece los servicios de:
Medicina General, Odontología, Emergencia, Gineco-Obstetricia, Farmacia
e Inmunización; además de las actividades de educación, prevención y
promoción de la salud realizando charlas a la comunidad en la misma
institución. Así como el cumplimiento de los 9 programas del MSP
Infraestructura de los Servicios de Salud: En el SCS Pueblo Nuevo

consta de un edifico de 1 planta de estructura de hormigón armado con
estructura metálico, existen 2 consultorios médicos, 1 de odontología, 1 de
inmunización, 1 farmacia y estadística, 1 departamento de preparación, 1
área de observación y 1 sala de examinación ginecológica.
Características Físicas de la Unidad de Salud: Superficie de

aproximadamente de 33.75 metros cuadrados al frente y 26.20 metros
cuadrados de lado, terreno propio con escritura, con condición regular,
cerramiento, paredes de ladrillos y techo de zinc, estructura metálica para
el techo fuera del Subcentro extendiendo el área de espera. El Subcentro
se ve en las necesidades de la construcción de una bodega y a unos menos
metros a mano derecha se observa el viejo Subcentro, en el cual se hace
realización de cloro.
9. ANÁLISIS DEL ESTADO DE SITUACIÓN DE LAS LÍNEAS

PRIORITARIAS DE LA POLÍTICA PÚBLICA DE SALUD E
IDENTIFICACIÓN DE SITUACIONES DE INEQUIDAD EN EL
TERRITORIO.
En la actualidad la Unidad Operativa Pueblo Nuevo maneja 9 programas

del Ministerio de Salud Pública, los cuales se realizan en conjunto con la
comunidad, por lo que se han realizado gestiones a la junta parroquial para
mejorar la calidad y el servicio de salud.
Entre las principales autoridades tenemos detallados a continuación:
Junta Parroquial Pueblo Nuevo
Presidente: Sr. Javier Romero
31
Vicepresidente: Sr Fernando Vera
Secretario: Sr Geovanny Ceme
Vocales: Sra. Betty Mera
Sr. Jonh Ton Sala
Sr. Diógenes Briones
Teniente Político: Sr Marcos Ostaiza
10. IDENTIFICACIÓN DE LAS DETERMINANTES SOCIALES DE LA

SALUD EN EL TERRITORIO
Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las

personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de
salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el
poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su
vez de las políticas adoptadas.
A continuación, las Determinantes Sociales de nuestra Parroquia San

Pablo de Pueblo Nuevo:
 Desastres naturales
El término desastre natural hace referencia a las enormes pérdidas

materiales y vidas humanas ocasionadas por eventos o fenómenos
naturales como los terremotos, inundaciones, tsunamis,
deslizamientos de tierra, deforestación, contaminación ambiental y
otros.
La parroquia Pueblo Nuevo es una zona con alta probabilidad de

inundaciones y deslizamientos de tierra. Con ocasión de una posible
presencia del Fenómeno del Niño este riesgo aumenta, por tal
motivo se implementó la estrategia ENOS con el fin de mitigar los
efectos adversos de este fenómeno natural.
32
En el mes de abril del presente año hubo una inundación provocada

por las fuertes lluvias en el sector más el desbordamiento del rio
Pucón que genero daño en las viviendas, perdida de sembríos,
animales y dificultad en la comunicación con los sectores aledaños.
 Pobreza
Las circunstancias sociales y económicas de las personas afectan

su salud durante la vida, diferentes evidencias demuestran que las
personas que nacen en los estratos más pobres tienen el doble del
riesgo de sufrir enfermedades graves y muerte prematura que los
que nacen en los estratos más altos.
En nuestra parroquia se observa un alto índice de pobreza y

condiciones sociales bajas, lo que aumenta el número de
morbimortalidad en sus habitantes.
 Alcohol – Tabaquismo - Drogas
El consumo de alcohol, tabaco y drogas es una respuesta al

resquebrajamiento social y un factor importante que empeora las
inequidades resultantes en salud. Brinda a los usuarios un escape
ilusorio a la adversidad y el estrés, aunque tan solo empeora sus
problemas.
En la parroquia San Pablo de Pueblo Nuevo lo que más se observa

es el consumo de alcohol, ya sea por costumbre de la parroquia en
celebraciones como por adicción, se denotado un incremento de
sustancias sujetas a fiscalización en los últimos meses y a pesar de
las medidas de seguridad tomadas por las autoridades locales el
problema aún no se soluciona.
 Escolaridad
La educación es una herramienta clave para el desarrollo económico

de un país y un arma vital para disminuir la pobreza y mejorar la
salud de sus habitantes.
33
La parroquia San Pablo de Pueblo Nuevo, por su ubicación

geográfica posee sitios en donde sus habitantes son parte de esta
estadística. Se calcula que la tasa de analfabetismo alcanza el
20,4% a partir de las personas mayores de 10 años, edad a partir de
la cual, los niños y niñas deberían haber adquirido las capacidades
para poder leer y escribir de forma básica.
 Sexualidad sin responsabilidad
Uno de los resultados de la Sexualidad sin responsabilidad es el

embarazo en adolescentes se ha considerado como problema de
salud pública debido a las diversas consecuencias que
desencadenan, siendo desfavorable no solo para las adolescentes
y su hijo(a) sino que también a la familia y la sociedad misma.
En la parroquia el índice de embarazo adolescente ha disminuido

durante el 2016 a 2017, gracias a la promoción de métodos
anticonceptivos sobre todo a este grupo vulnerable se promociona
muy eficazmente la colocación de implantes intradérmicos.
TABLA 14. COBERTURA DE PACIENTES ATENDIDOS POR AIEPI EN

EL PERIODO DE JULIO 2016 – JUNIO 2017
Julio 2016-junio 2017 PORCENTAJE
EDA 250 20 %
IRA 1005 80 %
TOTAL 1255 100%

TABLA 14. Se evidencia que la mayor cantidad de casos presentados por

AIEPI son de IRA (infección respiratoria aguda) con 80% y en menor
número EDA (enfermedad diarreica aguda) con un 20%.
34
TABLA 15. COBERTURA DE ATENCION POR PREVENCION A NIÑOS

MENORES DE 1 AÑO PERIODO JULIO 2016 – JUNIO 2017
MES PRIMERA VEZ SUBSECUENTE TOTAL
JULIO 102 0 102
AGOSTO 62 0 62
SEPTIEMBRE 25 0 25
OCTUBRE 6 27 33
NOVIEMBRE 7 3 10
DICIEMBRE 6 4 10
ENERO 9 2 11
FEBRERO 10 4 14
MARZO 2 7 9
ABRIL 3 12 15
MAYO 1 11 12
JUNIO 1 1 2
TOTAL 234 71 305

35
Entre Julio del 2016 y junio 2017 acudieron al subcentro de salud Pueblo
Nuevo un total de 305 pacientes menores de un año por prevención y
control médico, de los cuales 234 acudieron por primera vez y 71 fueron
subsecuentes (TABLA 15).
TABLA 16. COBERTURA DE ATENCION POR PREVENCION A NIÑOS

DE 1 A 4 AÑOS PERIODO DE JULIO 2016 – JUNIO 2017
MES PRIMERA VEZ SUBSECUENTE TOTAL
JULIO 102 0 102
AGOSTO 55 0 55
SEPTIEMBRE 17 0 17
OCTUBRE 1 121 122
NOVIEMBRE 7 10 17
DICIEMBRE 11 3 14
ENERO 8 2 10
FEBRERO 9 8 17
MARZO 40 5 45
ABRIL 1 29 30
MAYO 2 28 30
JUNIO 0 1 1
TOTAL 253 207 406

36
Entre julio 2016- junio 2017 acudieron al subcentro de salud Pueblo Nuevo
un total de 406 pacientes mayores de 1 año y menores de 5 años por
prevención y control médico, de los cuales 253 acudieron por primera vez
y 207 fueron subsecuentes (TABLA 16).
TABLA 17. COBERTURA DE CONTROL PRENATAL SEGUN LA EDAD

PERIODO DE JULIO 2016 – JUNIO 2017
MES PRIMERA SUBCUENTES TOTAL

10- 20-49 10-19 20-49
19AÑOS AÑOS AÑOS AÑ0S
JULIO 2 6 4 15 27
AGOSTO 4 5 5 16 30
SEPTIEMBRE 2 1 21 30 54
OCTUBRE 1 3 11 18 33
NOVIEMBRE 2 5 8 19 34
DICIEMBRE 1 0 14 24 39
ENERO 4 10 8 26 48
FEBRERO 0 1 0 2 3
MARZO 18 38 3 5 64
ABRIL 2 8 11 25 46
MAYO 5 3 9 24 41
JUNIO 4 1 9 8 22
TOTAL 45 81 103 212 441
Entre julio 2016 y junio 2017 hubo un total de 441 mujeres en estado de
gestación de las cuales 45 realizaron el control mes a mes por primera vez
entre la edad de 10-19 años, y 81 mujeres embarazadas entre la edad de
20-49 años;103 mujeres en estado de gestación que fueron atendidas
subsecuentemente entre la edad de 10-19 años, y 212 mujeres
embarazadas entre la edad de 20 -49 años por lo que se concluye que en
37
su mayor numero se atienden embarazos subsecuentes con un control

preventivo para realizar el seguimiento oportuno en las pacientes
embarazadas (TABLA 17).
TABLA 18. COBERTURA DE MUJERES QUE ACUDIERON POR

PLANIFICACION FAMILIAR DE JULIO 2016 – JUNIO 2017
MES PRIMERA SUBCUENTES TOTAL

10- 20-49 10-19 20-49
19AÑOS AÑOS AÑOS AÑ0S
JULIO 1 1 24 97 123
AGOSTO 1 1 31 87 120
OCTUBRE 5 0 11 0 16
DICIEMBRE 8 5 22 70 105
ENERO 5 7 18 76 106
FEBRERO 1 4 2 19 26
MARZO 0 2 21 77 100
ABRIL 1 3 13 70 87
MAYO 1 3 4 22 30
JUNIO 2 6 3 41 52
TOTAL 29 46 180 758 1013
Entre julio 2016 y junio 2017 se realizó consejo y asesoramiento en

planificación familiar con un total de 1013 usuarias, de las cuales 29 fueron
entre edades de 10-19 años y 46 en edades entre 20-49 años por primera
vez; 180 que acuden de manera subsecuente entre las edades de 10 -19
años, 758 entre edades de 20-49 años para su seguimiento de rutina del
método anticonceptivo elegido o para la asesoría de los métodos
anticonceptivos disponibles en la unidad de salud (TABLA 18).
38
TABLA 19. DESCARGO DE METODOS ANTICONCEPTIVOS DURANTE EL PERIODO DE ENERO – DICIEMBRE 2016
ENANTATO DE
LEVONORGESTREL ETONOGESTREL
NORETISTERONA LEVONORGESTREL
0,15 MG + LEVOGESTREL LEVONOGESTREL 68 MG
50 MG + 0.03 MG
ETINILESTRADIOL 0.5MG 1.5 MG
MES VALERATO DE TOTAL
0,03 MG
ESTRADIOL 5 MG
MESIGYNA
MICROGYNON MICROLUT EXLUTON ESCAPEL IMPLANON
JULIO 100 80 10 0 15 5 110
AGOSTO 150 80 8 0 13 5 106
SEPTIEMBRE 92 61 6 0 0 0 67
OCTUBRE 120 79 5 0 0 3 87
NOVIEMBRE 35 45 10 0 0 3 58
DICIEMBRE 110 6 6 0 0 0 12
ENERO 56 45 16 0 0 1 26
FEBRERO 43 31 64 0 2 0 140
MARZO 61 52 19 0 0 0 132
ABRIL 60 181 12 0 0 0 253
MAYO 63 56 39 0 0 0 158
JUNIO 21 21 3 0 0 0 45
TOTAL 911 737 198 0 30 17 1194
39
TABLA 20. ATENCION DE PREVENCION Y MORBILIDAD

ODONTOLOGIA PERIODO JULIO 2016 – JUNIO 2017
MES PREVENCION MORBILIDAD

JULIO 181 31
AGOSTO 130 44
SEPTIEMBRE 17 43
OCTUBRE 16 42
NOVIEMBRE 17 48
DICIEMBRE 47 20
ENERO 60 69
FEBRERO 97 127
MARZO 118 156
ABRIL 87 92
MAYO 100 90
JUNIO 73 137
TOTAL 943 899
TABLA 21. ATENCION ODONTOLOGICA DE HOMBRES Y MUJERES

MES HOMBRES MUJERES

JULIO 63 148
AGOSTO 62 112
SEPTIEMBRE 14 46
OCTUBRE 23 38
NOVIEMBRE 19 46
DICIEMBRE 21 46
ENERO 49 80
FEBRERO 70 154
MARZO 98 176
ABRIL 91 88
MAYO 98 92
JUNIO 88 122
TOTAL 696 1148
40
TABLA 22. ATENCION ODONTOLOGICA DE MUJERES

EMBARAZADAS PERIODO JULIO 2016 – JUNIO 2017
MES PREVENCION MORBILIDAD

JULIO 10 1
AGOSTO 25 1
SEPTIEMBRE 2 1
OCTUBRE 0 0
NOVIEMBRE 1 0
DICIEMBRE 4 0
ENERO 7 3
FEBRERO 22 4
MARZO 13 13
ABRIL 3 4
MAYO 4 9
JUNIO 1 5
TOTAL 92 41
TABLA 23. GRUPO ETARIOS DE MORBILIDAD ODONTOLOGICA

MES 1-4 AÑOS 5-14 15-19 20 Y + EMBARAZADAS

AÑOS AÑOS AÑOS
JULIO 1 10 4 15 1
AGOSTO 2 14 3 25 1
OCTUBRE 0 12 2 28 0
DICIEMBRE 2 6 1 11 0
ENERO 1 24 10 34 3
FEBRERO 2 31 13 81 4
MARZO 4 32 28 92 13
ABRIL 6 40 14 32 4
MAYO 1 17 12 60 9
JUNIO 2 68 11 56 5
TOTAL 26 282 106 484 42
41
TABLA 24. GRUPO ETARIOS DE PREVENCION ODONTOLOGICA

PERIODO 2016 < 1 AÑOS 1-4 AÑOS 5-14 AÑOS 15-19 20 Y + EMBARAZ
AÑOS AÑOS ADAS
Pri Subc Prim Subc Prim Subc Prim Subc Prim Subc Prim Subc
m
JULIO 0 0 1 0 100 3 10 1 47 9 5 5
AGOSTO 0 0 4 1 65 0 2 1 26 2 12 13
SEPTIEMBRE 1 0 4 0 6 0 1 0 5 0 1 0
OCTUBRE 2 0 3 0 5 0 0 0 6 0 0 0
NOVIEMBRE 0 0 1 0 4 0 4 0 8 0 1 0
DICIEMBRE 2 0 29 0 2 0 3 0 11 0 4 0
ENERO 0 0 7 0 16 0 8 0 29 0 7 0
FEBRERO 0 0 12 0 25 0 12 0 48 0 22 0
MARZO 0 0 42 0 31 0 14 0 31 0 13 0
ABRIL 0 0 68 0 9 0 4 0 6 0 3 0
MAYO 0 0 6 0 78 0 5 0 11 0 4 0
JUNIO 0 0 4 0 64 0 3 0 2 0 1 0
TOTAL 5 0 181 1 405 3 66 2 230 11 73 18
42
FASE II
ESTADO DE SITUACIÓN DE LA
CONFORMACIÓN O
FORTALECIMIENTO DEL COMITÉ
LOCAL DE SALUD.
43
FASE II: ESTADO DE SITUACIÓN DE LA CONFORMACIÓN O

FORTALECIMIENTO DEL COMITÉ LOCAL DE SALUD
El 4 de febrero del 2017 se renovó el acta de conformación del comité de

salud local y realizo la primera convocatoria, dicho comité rige por varios
años consecutivos en el cual ha realizado varias actividades en beneficio
al establecimiento de salud y a sus comunidades.
El comité quedo integrado de la siguiente manera:
COORDINADOR: SRA. FE MENDOZA

VICEPRESIDENTE: IRMA MOREIRA
TESORERO: SR. NEY PALMA
VOCALES: SR. ALCIDES ALCIVAR MOREIRA
SRA. PAOLA SALTOS
Se dio la bienvenida a los asistentes y expuso los programas y normas del
Ministerio de Salud Pública y de la Unidad Operativa con la finalidad de dar
a conocer los servicios del centro de salud, por lo cual contamos con la
presencia de ellos para la realización de brigadas médicas y odontológicas,
para la satisfacción de las necesidades de la comunidad, entre otras
actividades.
Su objetivo es:
 Contribuir a la creación de un sistema de salud incluyente,

participativa y corresponsable, en el que la interacción entre los
usuarios y los trabajadores de la salud sea un factor para construir
una sociedad cada vez más sana, democrática y productiva.
 Propiciar la deliberación y toma de decisiones conjuntas acerca de
la instrumentación, desarrollo e implementos del Programa de
Acción e-Salud.
 Favorecer la convergencia de acciones, proyectos y recursos de
cada institución involucrada tendientes a alcanzar la conectividad e
interoperabilidad dentro de los servicios de los Servicios de Salud.
44
TABLA 25. PLAN LOCAL DE SALUD 2017 UNIDAD OPERATIVA PUEBLO NUEVO
PROBLEMA SOLUCION CON QUIENES ACTIVIDADES RECURSOS TIEMPOS RESPONSABLES

Educar a la Charlas sobre Personal de salud ENERO- PERSONAL DE C.S.
EMBARAZO comunidad y Adolescentes de la planificacion familiar DICIEMBRE PUEBLO NUEVO
ADOLESCENTE adolescentes sobre comunidad pueblo grupos susceptibles 2017
los metodos nuevo
anticonceptivos y
planificacion familiar
Educacion sobre el Estrategia ENOS Personal de salud ENERO- PERSONAL DE C.S.
CONSUMO DE uso de cloro y Comunidad pueblo DICIEMBRE PUEBLO NUEVO
AGUA consumo de agua nuevo 2017
CONTAMINADA segura
Conocer los Realizar listado de Personal de ENERO- PERSONAL DE C.S.
FALTA DE vehculos disponibles Comunidad pueblo vehiculos disponibles en salud/CLOS/líder DICIEMBRE PUEBLO NUEVO
VEHICULOS por comunidad nuevo cada localidad. es comunitarios 2017
PARA Realizar un plan de
MOVILIZACION emergencia con
propietarios de vehiculos
Capacitar a líderes Realizar capacitaciones Personal de salud ENERO- PERSONAL DE C.S.
FALTA DE comunitarios y Comunidad pueblo continuas sobre la toma DICIEMBRE PUEBLO NUEVO
PROMOTORES adolescentes sobre nuevo de signos vitales y 2017
COMUNITARIOS la toma de signos primeros auxilios
EN LA vitales y primeros
PARROQUIA auxilios
Capacitar a la Educacion a las madres Personal de ENERO- PERSONAL DE C.S.
DESNUTRICION poblacion sobre Comunidad pueblo sobre la correcta salud/CLOS DICIEMBRE PUEBLO NUEVO
Y ANEMIA EN alimentacion nuevo alimentacion. 2017
MENORES DE 5 saludable. Dar suplementacion
AÑOS Realizar brigadas y alimentaria
visitas médicas de
control
45
TABLA 26. CRONOGRAMA ACTIVIDADES REALIZADAS CON EL CLS PERIODO ENERO – DICIEMBRE 2017
ACTIVIDADES RESPONSABLE ENER FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
REFORMACION DEL COMITÉ LOCAL EQUIPO DE SALUD X

DE SALUD
REUNION DE CLOS PARA CREACION MIEMBROS DEL X

DEL PLAN LOCAL DE SALUD COMITE
ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES MIEMBROS DEL X X X X X X

PARA LA MINGA DE LIMPIEZA DE LA COMITÉ Y EQUIPO DE
COMUNIDAD Y SCS SALUD
REUNION MENSUAL DEL COMITE MIEMBROS DEL X X X X X X X X X X X X

COMITÉ Y EQUIPO DE
SALUD
PLANIFICACION DE ACTIVIDADES MIEMBROS DEL X X X X X X X X X X X X

PARA EL NUEVO MES COMITÉ Y EQUIPO DE
SALUD
PARTICIPACION DEL COMITÉ EN MIEMBROS DEL X X X X X X X X X X X

VISITAS Y ACTIVIDADES COMITE
EXTRAMURALES DEL EAIS
COORDINACION DEL COMITÉ CON MIEMBROS DEL X X X X X X X X X X X X

EQUIPO DE SALUD PARA CHARLAS COMITÉ Y EQUIPO DE
EDUACTIVAS EN LA POBLACION SALUD
46
FASE III
SOCIALIZACIÓN DEL
DIAGNÓSTICO SITUACIONAL,
VALIDACIÓN Y ELABORACIÓN
DEL PLAN LOCAL DE SALUD.
47
INCIDENCIA DE
VULVOVAGINITIS EN MUJERES
EN EDAD REPRODUCTIVA Y
SU RELACION CON LA EDAD;
ATENDIDAS EN CONSULTA
EXTERNA EN EL CENTRO DE
SALUD PUEBLO NUEVO
DURANTE EL PERIODO JULIO
2016 - JUNIO 2017
48
INTRODUCCIÓN
La vulvovaginitis es una de las causas más frecuentes de consulta en el

área de ginecología sobre todo en mujeres en edad reproductiva. Se la
define como la inflamación de la vulva y la vagina puede ser de origen
infeccioso en más del 75% de los casos en los que la transmisión sexual
ocupa un papel importante. (Cicliola Canoni. Dpto. Ginecología y
Obstetricia, U. de Chile. 2011)
Todas las infecciones que afectan el aparato genital femenino presentan

sintomatología muy común como disuria, flujo vaginal, prurito vulvar,
dispareunia, he allí la importancia de realizar un buen diagnóstico que
permita brindar el tratamiento adecuado y oportuno para de esta manera
evitar recurrencia, cronicidad y complicaciones a futuro, ya que es una
patología muy común en mujeres con vida sexual activa que implica no solo
la salud sexual propia sino también de la pareja. (Medicine, 2011,
10(57):3910-4).
Las infecciones vaginales son una de las principales razones de consultas

prenatales, y son corresponsables de un importante porcentaje de
morbilidad materna y perinatal sobre todo en lugares de escasos recursos.
Las mujeres embarazadas desarrollan de manera fácil infecciones
vaginales debido a los cambios hormonales y funcionales que pueden
asociarse a ruptura prematura de membranas, parto pretérmino entre otras
patologías, de ahí su importancia. (Guía de Practica Clínica, Diagnóstico y
Tratamiento de Infección Vaginal en Obstetricia. 2014. MSP).
49
JUSTIFICACIÓN
Las infecciones de transmisión sexual, representan mundialmente un serio

problema tanto en términos de salud como económicos y sociales, su
control es decisivo para mejorar la salud reproductiva en toda la población.
Las infecciones vaginales pueden presentarse en cualquier etapa de la vida

de la mujer incluida el embarazo, y estas se deben a los malos hábitos
higiénicos, alimentación inadecuada, uso de ropa sintética, climas cálidos
y húmedos, el uso de duchas vaginales, cambios hormonales, tratamiento
con antibióticos que alteran la flora vaginal normal. Por tal motivo
representan un problema de orden biosocial.
Optimizar la atención de la salud para prevenir y tratar a las mujeres con

infecciones vaginales es un paso necesario que debe iniciar en el primer
nivel de atención. Trabajando a nivel comunitario para mejoramiento de la
salud sexual en las mujeres en edad reproductiva, así como aquellas que
cursan su embarazo ya que se puede prevenir las complicaciones que ello
implicaría tanto en la madre como en el producto.
El presente trabajo de investigación se justifica en la valides de estos

conceptos y su repercusión en la población de mujeres de la parroquia san
pablo (Cab. Pueblo Nuevo) mediante la prevención, diagnóstico y
tratamiento oportuno de la vulvovaginitis.
50
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
Identificar el grupo etario más vulnerable de mujeres en edad reproductiva

que consultaron por vulvovaginitis mediante la revisión de los casos
observados en la consulta externa en la parroquia San Pablo (Cab. Pueblo
Nuevo) durante julio 2016-junio 2017 para disminuir la recurrencia en la
población.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
 Identificar el total de mujeres en edad reproductiva que consultaron por

vulvovaginitis mediante la revisión de los casos observados en la
consulta externa para conocer el grupo etario más vulnerable.
 Determinar la falta de tratamiento recibido en la pareja sexual y

correlacionar la posible causa de recurrencia para establecerlo como
factor determinante.
 Disminuir la recurrencia de vulvovaginitis a través de charlas educativas

impartidas a nivel comunitario y establecimientos educativos para
mejorar la calidad de salud sexual en la población.
51
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las vulvovaginitis corresponden una patología común en la edad

reproductiva de una mujer, muchas veces la consulta es tardía, las
molestias causan inseguridad e incomodidad a la paciente.
Las adolescentes con vida sexual activa son más vulnerables a las ITS que
las mujeres adultas y los factores que aumentan este riesgo pueden
categorizarse como factores biológicos, ambientales y socioeconómicos.
El desarrollo de programas de educación sexual es muy limitado en el

Ecuador, aunque existe un interés creciente por la misma en los
adolescentes especialmente en la planificación de desarrollo social que
imparte o ejecuta el Ministerio de Salud y Educación, se han considerado
acciones y mecanismos oportunos que han logrado demostrar en un
porcentaje mínimo sobre los índices de infecciones vaginales sobre todo
en adolescentes.
Los problemas de salud causados por las infecciones vaginales tienden a

ser más severos y frecuentes en mujeres que en hombres, debido a que la
mayoría de las veces son asintomáticos, además la probabilidad de tener
más parejas sexuales aumenta la incidencia de presentar vulvovaginitis en
especial si no se tiene conocimiento sobre educación sexual o el uso
adecuado de métodos anticonceptivos como el condón que proporcionan
protección contra estas enfermedades.
La presencia de vulvovaginitis en la etapa del embarazo también es una

problemática en la salud pública, debido a la morbilidad tanto para la madre
como para el producto, siendo el primer nivel de atención el punto de apoyo
para la prevención y el mejoramiento de la salud publica gineco-obstetrica.
52
ARBOL DE PROBLEMAS
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
ADECUADO DE LA PACIENTE Y LA IDENTIFICAR LOS FOMENTAR LA EDUCACION
PAREJA SEXUAL. FACTORES DE SEXUAL RESPONSABLE
RIESGO
SOLUCIÓN
VULVOVAGINITIS EN MUJERES EN EDAD

REPRODUCTIVA
PROBLEMA
ESCASA EDUCACION PAREJA SEXUAL SIN DESCONOCIMIENTO SOBRE

LA PATOLOGIA Y SU
SEXUAL TRATAMIENTO PREVENCION
53
MARCO TEÓRICO
Optimizar la atención de la salud para prevenir y tratar a las mujeres con

infección vaginal es un paso necesario a la consecución del desarrollo
nacional de la salud pública en nuestro país.
La salud se plantea desde la mirada intersectorial que busca garantizar

condiciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades que
garanticen el adecuado fortalecimiento de las capacidades de las personas
para el mejoramiento de su calidad de vida. Se incluyen los hábitos de vida,
la universalización de servicios de salud, la consolidación de la salud
intercultural, la salud sexual y reproductiva, los modos de alimentación y el
fomento de la actividad física.
El Modelo de Atención Integral en Salud Familiar, Comunitario e

Intercultural (MAIS-FCI) es el conjunto de estrategias, normas,
procedimientos, herramientas y recursos que al complementarse, organiza
el Sistema Nacional de Salud para responder a las necesidades de salud
de las personas, las familias y la comunidad – el entorno, permitiendo la
integralidad en los niveles.
El MAIS propone el fortalecimiento del primer nivel de atención como puerta

de entrada al sistema, basado en atención integral, con continuidad y un
enfoque familiar, comunitario e individual. La especificidad del primer nivel
de atención será explicita en el set de instrumentos asistenciales en salud.
La vulvovaginitis se define como la inflamación de la vulva, la vagina y el

tejido cervical ectópico, se diagnostica en un 25 % en mujeres que acuden
a consulta ginecológica. Tiene origen infeccioso en el 75% de los casos en
los que la transmisión sexual ocupa un papel importante y en el resto su
origen no es infeccioso.
Entre los agentes infecciosos más comunes esta la tricomona y cándida

albicans. Como elemento clínico importante se encuentra: la leucorrea,
54
prurito vulvar, disuria y dispareunia. Para el diagnostico, existe una alta

correlación entre la clínica y las características del flujo vaginal que pueden
ser orientadoras.
Vaginosis bacteriana: es la causa más común de flujo vaginal anormal en

mujeres en edad reproductiva y embarazadas. Puede remitir
espontáneamente y se caracteriza por un crecimiento excesivo de
organismos anaerobios mixtos que sustituyen al bacilo de Doderlein que se
encuentra formando la flora normal y manteniendo el Ph acido.
El patógeno más frecuente es la Gardnerella vaginalis que normalmente se

encuentra en la vagina en menor cantidad y aprovecha la alteración de la
flora normal asociada al uso de duchas vaginales, múltiples parejas
sexuales entre otros factores para provocar inflamación, flujo grisáceo
adherente con un característico olor a pescado. Por lo general no hay
prurito vulvar.
Estudios demuestran la asociación de vaginosis bacteriana y parto

prematuro que se observa en mayor frecuencia en la población
afroamericana, de bajo nivel socioeconómico y multíparas.
Candidiasis vulvovaginal: la colonización vaginal por cándidas es

relativamente frecuente, presentando extensión a la zona ano-rectal.
Esta es una infección micótica oportunista asociada al uso inadecuado de

antibióticos, el embarazo, la inmunosupresión y se hace evidente cuando
el equilibrio se rompe, por lo tanto no se la considera una infección de
transmisión sexual como tal.
Los síntomas más frecuentes son el prurito vulvar acompañado de

secreción vaginal blanca grumosa no maloliente como “leche cortada”.
Puede haber, dolor vulvar, irritación, dispareunia, disuria. Al examen físico
se puede apreciar edema y eritema de vulva y vagina con el flujo
característico adherente.
Por lo general no requiere tratamiento hasta que se vuelve sintomática.
Tricomoniasis vaginal: la infección por Trichomona vaginalis constituye

una de las infecciones de transmisión sexual más frecuente en el mundo,
55
en la embarazada se asocia con parto pretérmino, recién nacido de bajo

peso y ruptura prematura de membranas.
La tricomona vaginalis es un protozoo flagelado que se transmite por vía

sexual, causa con frecuencia una infección asintomática en el hombre.
La clínica se caracteriza por una secreción vaginal abundante de color gris

amarillento-verdoso mal oliente, espumoso, prurito vulvar abundante y
escozor, disuria y dispareunia, aunque en un pequeño porcentaje puede
ser asintomática.
La prevención de las infecciones vaginales en la meta principal, por eso se

debe tomar en cuenta la siguiente recomendación dada por la OMS:
En toda infección vaginal que pueda estar relacionada con ITS se debe
cumplir con las siguientes actividades:
 Educación de los individuos en riesgo sobre los modos de

transmisión de la enfermedad y los medios para reducir el riego de
transmisión.
 Detección de infección en sujetos asintomáticos y en sujetos que

presentan síntomas pero que probablemente no consulten servicios
diagnósticos y terapéuticos.
 Tratamiento efectivo de los individuos infectados que acuden a

consulta.
 Tratamiento y educación de las parejas sexuales de individuos

infectados.
La Constitución ecuatoriana en los artículos de su Capitulo segundo,

Sección Séptima establece que:
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización

se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes
sanos y otros que sustentan el buen vivir. El estado garantizara este
56
derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y

ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a
programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud,
salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud
se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad,
interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con
enfoque de género y generacional.
En la parroquia San Pablo de Pueblo Nuevo existe un alto índice de mujeres
en edad reproductiva que consultan por vulvovaginitis cada mes, muchas
de las cuales son recurrentes. En embarazadas también se ha observado
con frecuencia esta patología y asociada a infecciones del tracto urinario.
Durante julio del 2016 y junio del 2017 se ha implementado la consejería

sobre prevención de infecciones vaginales mediante la educación sexual,
el uso de condón como medida protectora no solo para evitar embarazos
no deseados sino también como barrera protectora contra ITS, el
tratamiento oportuno y adecuado de la paciente y la pareja sexual, la
higiene entre otros y haciendo énfasis en la población de embarazadas
sobre las complicaciones que implica la no atención oportuna de la
vulvovaginitis y asociadas a morbilidad materno-perinatales.
57
OPERANIZACIÓN DE LAS VARIABLES

VARIABLE INDEPENDIENTE: EDAD
DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA
ADOLESCENTE No aplicable
EDAD ADULTA
No aplicable
VARIABLE DEPENDIENTE: VULVOVAGINITIS
DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA
POBLACION
VULVOVAGINITIS CONSULTAS FRECUENCIA
GINECOLOGICAS TRATAMIENTO
CONSEJERIA
Elaborado por: Equipo de Salud SCS. Pueblo Nuevo
58
DISEÑO METODOLÓGICO
TIPO DE ESTUDIO
Se trata de un estudio analítico Descriptivo de corte Transversal, ya que se

recolecto la información sin cambiar o manipular el entorno de estudio.
POBLACIÓN Y MUESTRA
Universo
Población de la parroquia rural San Pablo (Cab. Pueblo Nuevo).
Muestra
Usuarias en edad reproductiva atendidas por vulvovaginitis en las

instalaciones de SCS Pueblo Nuevo en el periodo julio 2016-junio 2017.
TÉCNICA Y RECOLECCIÓN DE DATOS
 Carpetas de las usuarias del centro de salud en estudio.

 Archivos digitales del equipo de salud.
RECURSOS
Humanos
 Médicos Rurales
 Obstetra
 Odontóloga Rural
 Enfermera Rural
 Auxiliar de Enfermería
 Técnicos de Atención Primaria en Salud (TAPS)
Materiales
 Computadoras
 Archivos digitales del equipo de salud
 Equipos de oficina
 Teléfonos celulares
 Matriz de VIH e ITS
59
Tabla 27. ATENCION MUJERES EN EDAD REPRODUCTIVA CON

VULVOVAGINITIS POR MES DE ATENCION Y EDAD EN EL SCS
PUEBLO NUEVO DURANTE JULIO 2016 A JUNIO 2017.
EDAD TOTAL ATENCIONES

MES POR PRIMERAS SUBSECUENTES
< 15 15 A 19 20 A 24 25 A 49 >49
MES
JULIO 3 3 10 20 2 38 12 26
AGOSTO 0 6 7 21 2 36 4 32
SEPTIEMBRE 2 6 6 13 0 27 0 27
OCTUBRE 1 7 4 26 4 42 0 42
NOVIEMBRE 1 7 2 18 1 29 2 27
DICIEMBRE 1 7 11 14 0 33 7 26
ENERO 0 6 5 11 0 22 6 16
FEBRERO 3 14 8 5 0 30 8 22
MARZO 0 6 2 11 0 19 0 19
ABRIL 0 5 4 7 0 16 1 15
MAYO 0 6 0 4 1 11 5 6
JUNIO 1 8 5 8 0 22 15 7
TOTAL 12 81 64 158 10 325
ATENCIONES 325
Fuente: Reportes SCS Pueblo Nuevo Distrito 13D04
Elaborado por: Equipo de Salud SCS Pueblo Nuevo.
En la tabla 27 observamos el total de pacientes que presentaron

vulvovaginitis durante el periodo junio 2016 y julio 2017, por mes, grupo
etario y recurrencia.
TABLA 28. TOTAL ATENCIONES POR MORBILIDAD DE MUJERES EN

EDAD REPRODUCTIVA PERIODO JULIO 2016 – JUNIO 2017
TOTAL PORCENTAJE
TOTAL ATENCIONES POR MORBILIDAD 1404 100 %
OTRAS MORBILIDADES 1079 76.9 %
VULVOVAGINITIS 325 23.1 %
TABLA 28. Se puede observar que durante el periodo comprendido entre

julio del 2016 y junio del 2017 en el C.S. Pueblo Nuevo 1.404 mujeres en
edad reproductiva acudieron a consulta externa por morbilidad, de las
cuales 325 fueron diagnosticadas por vulvovaginitis y 1.079 presentaron
otra morbilidad
60
GRAFICO 1. PORCENTAJE DE ATENCIONES POR

VULVOVAGINITIS Y OTRAS MORBILIDADES EN MUJERES EN
EDAD REPRODUCTIVA. JULIO 2016 - JUNIO 2017.
23%
VULVOVAGINITIS
OTRAS MORBILIDADES
77%

GRAFICO 2. Se puede determinar que de todas las consultas por

morbilidad que realizaron las mujeres en edad reproductiva durante el
periodo de julio 2016 y junio 2017 en el C.S. Pueblo Nuevo las vulvovaginitis
corresponden al 23 % de los casos observados mientras que en un 77 %
corresponden a otras morbilidades, de esta manera se evidencia que esta
patología tiene un porcentaje significativo en la población.
GRAFICO 3. TOTAL ATENCIONES DE

VULVOVAGNITIS POR MES DURANTE EL
PERIODO JULIO 2016 - JUNIO 2017
38 42
36 33
27 29 22 30 19 16 11 22

61
GRAFICO 3. En este grafico se puede observar que durante el periodo de

julio 2016 y junio 2017 el mayor número de atenciones por vulvovaginitis se
dio en el mes de octubre presentando 42 del total de casos y el mes con
menor número de visitas fue mayo con 11 de todos los casos.
GRAFICO 4. NUMERO DE ATENCIONES POR

VULVOVAGINITIS DE ACUERDO AL GRUPO
ETARIO. JULIO 2016 - JUNIO 2017
200 158
150
100 81
64
50 12 10
0
10 A 14 AÑOS 15 A 19 AÑOS 20 A 24 AÑOS 25 A 49 AÑOS 50 A 55 AÑOS

GRAFICO 4. Este grafico reporta que en el C.S. Pueblo Nuevo durante el

periodo de julio 2016 y junio 2017 el mayor número de mujeres con
vulvovaginitis tenían entre 25 a 49 años, lo que nos demuestra que
corresponde a la población más vulnerable a presentar esta patología.
G R A F I C O 5 . N U M E R O D E V I S I TA S P O R
V U LV O VA G I N I T I S P R I M E R A S Y
SUBSECUENTES DURANTE JULIO 2016 -
JUNIO 2017 EN EL C.S. PUEBLO NUEVO
300 265
200
100 60
0
PRIMERA VEZ SUBSECUENTES

62
GRAFICO 5. En este grafico podemos observar que del total de casos de

vulvovaginitis presentados en el C.S. Pueblo Nuevo durante el periodo julio
2016 a junio 2017, 265 visitas fueron subsecuentes y 60 por primera vez.
Esto nos hace pensar en la recurrencia que presenta esta enfermedad.
GRAFICO 6. USUARIAS QUE

CONSULTARON POR VULVOVAGINITIS.
JULIO 2016 - JUNIO 2017.
261
60 4
ITS EMBARAZADAS TRABAJADORA SEXUAL

GRAFICO 6. En este grafico observamos que del total de usuarias que

fueron diagnosticadas por vulvovaginitis, encontramos que 60 fueron
embarazadas mientras que 4 fueron trabajadoras sexuales. Aquí podemos
verificar que la presencia de esta patología es importante en la población
de embarazadas de Pueblo Nuevo.
63
GRAFICO 7. TOTAL DE CASOS EN LOS

QUE LA PAREJA SEXUAL RECIBIO
TRATAMIENTO
PAREJA SEXUAL 170
PACIENTES 325
0 50 100 150 200 250 300 350

GRAFICO 7. Aquí se grafica el total de los casos de vulvovaginitis que se

diagnosticaron en el centro de salud de Pueblo Nuevo durante el periodo
de julio 2016 – junio 2017 y se compara con el total de tratamientos
entregados a las parejas sexuales con el fin de prevenir recurrencia.
64
TABLA 29. TABLA DE SOLUCIONES A LOS PROBLEMAS PERCIBIDOS
PROBLEMA FACTOR SOLUCION DEL RESPONSABLE DE

DETERMINANTE PROBLEMA LA SOLUCION
Recurrencia de Tratamiento Tratamiento Personal
vulvovaginitis insuficiente a la oportuno a la médico del
pareja sexual paciente y centro de salud
pareja sexual
Alto índice de Falta de Educar a la Instituciones
vulvovaginitis información población de de salud,
sobre la Pueblo Nuevo educativas,
enfermedad y su sobre CLS
prevención educación
sexual e ITS
Elaborado por: Equipo de Salud SCS Pueblo Nuevo.
65
CONCLUCION
Una vez concluida la investigación, se determinó que del número de

consultas por morbilidad realizadas por mujeres en edad reproductiva
(1.404 casos) en el centro de salud de Pueblo Nuevo durante el periodo de
julio 2016 a julio 2017, 1.079 fueron por otras morbilidades mientras que
325 fueron diagnosticados con vulvovaginitis.
El grupo de mujeres más vulnerable es el comprendido entre las edades de

25 a 49 años presentando 158 del total de casos, así mismo se llega a la
conclusión de que un número importante de mujeres que cursan el
embarazo fueron afectadas por esta patología (60 casos) lo que nos indica
la importancia de disminuir la incidencia en este grupo y de esta forma
prevenir la morbilidad tanto en el producto como en la madre, a la que está
asociada la vulvovaginitis.
Si comparamos las consultas por primera vez (60 casos) y las realizadas
de manera subsecuente (265 casos) podemos llegar a la conclusión del
alto índice de recurrencia que se observa en la población como
consecuencia de un tratamiento inadecuado, falta de conocimiento sobre
la patología y los medios de prevención así como otros factores de riesgo.
El bajo índice de tratamientos entregados a la pareja sexual (170) en

relación al número de mujeres que presentaron la infección también nos
hace pensar en la asociación de este hecho con la recurrencia de
vulvovaginitis observada en esta población.
66
RECOMENDACIONES
 Desarrollar una campaña sobre educación sexual que involucre

a instituciones educativas, personal de salud, Comité Local de
Salud, GAD y actores sociales de la comunidad.
 Concientizar a la población sobre este problema social, dando

charlas educativas sobre salud sexual y reproductiva no solo a
mujeres sino a toda la comunidad utilizando técnicas que faciliten
el acercamiento y la interacción con los usuarios sobre las ITS,
la prevención y consecuencias en el embarazo.
 Concientizar al personal médico sobre la importancia de realizar

un buen diagnóstico para brindar el tratamiento oportuno no solo
a la paciente sino también a la pareja sexual, explicándoles el
riesgo de recurrencia si no se lo realiza.
 Educar a la población sobre el uso del condón no solo como

método de planificación familiar sino también como prevención
de enfermedades de transmisión sexual.
67
FASE IV
IMPLEMENTACION Y
SEGUIMIENTO DEL PLAN LOCAL
DE SALUD.
68
FASE IV: IMPLEMENTACIÓN Y SEGUIMIENTO DEL PLAN

LOCAL DE SALUD.
El 4 de febrero del 2017, siendo las 15h00 se renovó el acta de

conformación del Comité Local de Salud, realizado en la Unidad Operativa
Pueblo Nuevo, dicho comité ha regido por varios años consecutivos por lo
cual ha realizado varias actividades en beneficio al establecimiento de
salud y a sus comunidades.
El Comité quedo integrado de la siguiente manera:
COORDINADOR: SRA. FE MENDOZA

VICEPRESIDENTE: IRMA MOREIRA
TESORERO: SR. NEY PALMA
VOCALES: SR. ALCIDES ALCIVAR MOREIRA
SRA. PAOLA SALTOS
Se dio la bienvenida a los asistentes y se expuso los programas y normas

del Ministerio de Salud Pública y de la Unidad Operativa, con la finalidad
de dar a conocer los servicios del mismo, por lo cual contamos con la
presencia de ellos para la realización de brigadas médicas y odontológicas
para la satisfacción de las necesidades de la comunidad, entre otras
actividades.
ACTIVIDADES DEL COMITÉ LOCAL DE SALUD.
Nuestro Comité Local de Salud ha estado involucrado directamente con las

actividades realizadas por el personal de salud que labora que labora en la
Unidad Operativa, lo cual ha permitido llevar a cabo una serie de
actividades las mismas que son detalladas a continuación:
69
TABLA 31. CRONOGRAMA ACTIVIDADES REALIZADAS CON EL CLS PERIODO ENERO – DICIEMBRE 2017
ACTIVIDADES RESPONSABLE ENER FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
REFORMACION DEL COMITÉ LOCAL EQUIPO DE SALUD X

DE SALUD
REUNION DE CLOS PARA CREACION MIEMBROS DEL X

DEL PLAN LOCAL DE SALUD COMITE
ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES MIEMBROS DEL X X X X X X

PARA LA MINGA DE LIMPIEZA DE LA COMITÉ Y EQUIPO DE
COMUNIDAD Y SCS SALUD
REUNION MENSUAL DEL COMITE MIEMBROS DEL X X X X X X X X X X X X

COMITÉ Y EQUIPO DE
SALUD
PLANIFICACION DE ACTIVIDADES MIEMBROS DEL X X X X X X X X X X X X

PARA EL NUEVO MES COMITÉ Y EQUIPO DE
SALUD
PARTICIPACION DEL COMITÉ EN MIEMBROS DEL X X X X X X X X X X X

VISITAS Y ACTIVIDADES COMITE
EXTRAMURALES DEL EAIS
COORDINACION DEL COMITÉ CON MIEMBROS DEL X X X X X X X X X X X X

EQUIPO DE SALUD PARA CHARLAS COMITÉ Y EQUIPO DE
EDUACTIVAS EN LA POBLACION SALUD
70
INFORME ESTRATEGIA ENOS
El fenómeno El Niño, también conocido como ENOS (El Niño-Oscilación del Sur),
ha causado efectos devastadores en los países de la región occidental de
Sudamérica, que, a su vez, han generado grandes problemas sociales,
económicos, ambientales y políticos debido a la intensidad del evento y a la poca
preparación de nuestras sociedades para enfrentar sus efectos.
Los probables efectos del Fenómeno del Niño sobre la población, en especial
aquella categorizada como de mayor vulnerabilidad ante eventos de tipo climático
(familias con altos nivel de pobreza y bajos ingresos; con bajo acceso al agua,
familias afectadas por conflicto y desplazamientos internos; población urbana en
áreas en las que se prevea una disminución intensa del suministro de energía),
son ya conocidos por los eventos padecidos en el pasado, por lo que se requiere
realizar una campaña de promoción y prevención intensa y efectiva, que permita
a las familias rurales y urbanas con mayor susceptibilidad, prepararse y tomar
medidas que reduzcan la magnitud del impacto negativo del Fenómeno del Niño
sobre sus medios de vida.
El objetivo principal es Implementar en las zonas rurales y urbanas del litoral con
mayor vulnerabilidad, la campaña de prevención y promoción de las diferentes
acciones que deben aplicar las familias en riesgo, para mitigar los efectos
adversos ocasionados por el fenómeno El Niño, ya que, nuestra parroquia es una
zona de alto riesgo de inundación.
Con este precedente, la Unidad Operativa de Salud Pueblo Nuevo en coordinación

con el Comité Local de Salud, Junta Parroquial de San Pablo, Policía Nacional y
población en general se encuentra realizando acciones encaminadas a la
prevención para de una u otra forma mitigar de los efectos adversos de este
fenómeno climático. Por lo que se emite el siguiente informe con las acciones
realizadas y los inconvenientes presentados durante el desarrollo de esta
actividad que se plasmó en una Hoja de Ruta (ver anexo).
71
TABLA DE INFORMES ESTRATEGIA ENOS

FECHA LUGAR HORA ACTIVIDAD PARTICIPANTES RESPONSABLE DIFICULTAD PARA
CUMPLIR ACTIVIDAD
04/02/2017 SOCIALIZACION SOBRE TRANSMISION DE PERSONAL DE SALUD DRA. KERLY CUMPLIDO

SCS PUEBLO NUEVO 09H00 A 10H30 ENFERMEDADES VECTORIALES CLS GARCIA
10/02/2017 PERSONAL DE SALUD CUMPLIDO
DESTRUCCION DE CRIADEROS EN LAS CLS PERSONAL DE
SCS PUEBLO NUEVO 10H00 A 14H00 COMUNIDADES COMUNIDAD SALUD Y CCLOS
CHARLA SOBRE PREVENCION Y CONTROL CLS PERSONAL DE
SCS PUEBLO NUEVO 11H00 A 12H30 DE TUBERCULOSIS COMUNIDAD SALUD
CLS PERSONAL DE
COMUNIDADES 09H00 A 14H30 CAMPAÑA DE VACUNACION ANTIRRABICA COMUNIDAD SALUD
CHARLA SOBRE ENFERMEDADES CLS PERSONAL DE
SCS PUEBLO NUEVO 10H00 A 11H30 VECTORIALES COMUNIDAD EN GENERAL SALUD
27/04/2017 PERSONAL DE MSP CUMPLIDO
CAMPAÑA DE VACUNACION DE LAS CLS PERSONAL DE
COMUNIDADES 10H00 A 14H30 AMERICAS COMUNIDAD EN GENERAL SALUD Y CLS
14/05/2017 PERSONAL DE CUMPLIDO
ELIMINACION DE CRIADEROS EN LAS PERSONAL DE SALUD SALUD Y
COMUNIDADES 10H00 A 14H30 COMUNIDADES CLS COMUNIDAD
CHARLA SOBRE ENFERMEDADES CLS PERSONAL DE
SCS PUEBLO NUEVO 08H00 A 09H30 DIARREICAS COMUNIDAD SALUD
72
CONCLUSIONES
Una vez realizadas las actividades expuestas en la tabla concluimos de la siguiente

manera:
 Hasta ahora se ha cumplido con las actividades según el cronograma.

 Se obtuvo una respuesta favorable de los participantes en todas las
viviendas visitadas y actividades realizadas.
 Los líderes comunitarios estuvieron siempre presto a colaborar en las
acciones emprendidas.
o Charlas educativas sobre enfermedades vectoriales y la
importancia de la prevención en época de lluvia.
o Campañas de vacunación antirrábica y de las Américas en las
comunidades de Pueblo Nuevo.
 Todos los miembros involucrados en estas actividades se comprometen a
dar su apoyo en las actividades a realizarse para bienestar de la comunidad
durante el presente año.
73
FASE V
ACTUALIZACIÓN DE LA
INFORMACIÓN A TRAVES DEL
DIAGNÓSTICO DINÁMICO EN EL
CONTEXTO DE LA SALA
SITUACIONAL.
74
ANALISIS DE LAS ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN

OBLIGATORIA
NUMERO DE CASOS DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
PERIODO JULIO 2016- JUNIO 2017.
ENFERMEDAD INICIAL 2016-2017
Varicela 0
Parotiditis Infecciosa 0
Neumonía 0
Hepatitis B 0
Fuente: Epi 1 Grupal S.C.S PUEBLO NUEVO desde 07-2016, 06-2017.
ANÁLISIS: Se puede observar que durante este periodo no se observaron

casos de enfermedades inmunoprevenibles en el centro de salud. Se ha
logrado tener una alta cobertura de vacunación y de esta forma prevenir
estas enfermedades.
NUMERO DE CASOS DE ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR

VECTORES PERIODO JULIO 2016 – JUNIO 2017.
ENFERMEDAD INICIAL 2016
Dengue sin signos de alarma 0
Dengue con signos de alarma 0
Chicungunya 0
Zika 0
Leishmaniosis 0
ANÁLISIS: En lo referente a las enfermedades transmitidas por vectores no

se reportaron casos de enfermedades vectoriales el índice de esta
enfermedad es bajo ya que en nuestra parroquia la mayoría de la población
realiza fumigaciones por los cultivos que poseen, solo se presentaron casos
de procesos de artralgias post infecciosas debido a enfermedad por
Chicungunya importados.
75
NUMERO DE CASOS DE ENFERMEDADES TRANSMITIDA POR AGUA

Y ALIMENTOS PERIODO JULIO 2016 - JUNIO 2017.

Hepatitis A 0
Shigelosis 0
Infecciones debidas a 0
Salmonelas
Fiebre Tifoidea y Paratifoidea 0
Intoxicaciones Alimentarias 0
ANÁLISIS: En lo referente a las enfermedades transmitida por agua y

alimentos no se reportaron casos que fueran confirmadas por laboratorio
en el periodo de julio 2016 a junio 2017, debido a que se lleva el programa
de Agua Segura, se entrega cloro en las comunidades para así evitar que
proliferen estas enfermedades, se dan charlas educativas sobre el
consumo adecuado de los alimentos y el correcto lavado de manos.
NUMERO DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS PERIODO JULIO 2016-

JUNIO 2017.

Toxoplasmosis 1
Leptospirosis 0
ANÁLISIS: Se presentó un caso sospechoso de toxoplasmosis en una

embarazada, por lo que se realizó la notificación y referencia para ser
valorada y darle seguimiento en un nivel de mayor complejidad.
También se ha dado charlas educativas sobre el tema en nuestra parroquia

y en la población de embarazadas, también se dan charlas promoviendo el
correcto lavado de manos y el consumo adecuado de alimentos con su
correcta cocción, evitando el consumo de alimentos crudos.
76
NOTIFICACION DE BROTES PERIODO JULIO 2016-JUNIO 2017
SEMANA PATOLOGIA Nº DE CASOS LOCALIDA

EPIDEMIOLOGICA D
NO SE
PRESENTARON
BROTES
ANÁLISIS: Durante el periodo comprendido entre julio 2016 y junio 2017 no

se han presentado brotes de ninguna patología esto debido a la vigilancia
epidemiológica continua, además de la realización de mingas en las
comunidades, charlas educativas y destrucción de criaderos, y entrega de
cloro para el correcto consumo de agua segura.
77
BIBLIOGRAFIA
1. Diagnóstico y Tratamiento de la Infección Vaginal en Obstetricia

(GPC) 2014. MSP.
2. Ginecología y Obstetricia. Manual CTO de Medicina y Cirugía. 9°

edición.
3. Alejandro Siu-Au, Jorge Calderon Ticona, Alfredo Guillen Onelgio,

Arnaldo Silva Oliveira. Flora Microbiana en las Infecciones
Vaginales. Sociedad Peruana de Medicina Interna. Vol. 14.
4. Infecciones del Aparato Genital Femenino. Departamento de

Microbiología, Universidad de Sevilla. Medicine. 2014.
5. Dra. Cicliola Cannony B, Dra. Silvana Borquez. Vulvovaginitis y

Enfermedades de Transmisión Sexual en Adolescentes.
Departamento de Ginecología y Obstetricia. Universidad de Chile.
2015.
6. Archivo digital REDACCA.
7. Reportes de Matriz de ITS y VIH mensuales.
78
ANEXOS
79
EQUIPO DE PRONTA RESPUESTA (EPR) 1 SANTA ANA

FUNCIONES EPR PRINCIPAL FONO EPR DE FONO
Relevamiento
Epidemiologia Lic. Narcisa 0985785385 Lic. Silvia 0994468547
Mendoza Bravo
Punto Focal- Ing. Betsy 0992121759
Gestión de Menéndez
Riesgo
Provisión de Dr. Elvis Alcivar 0993339939 Lic. Shirley 0986428268
Servicios Cedeño
Provisión de Lic. María Elena 0997901159 Ing. Franklin 0994692275
Salud-Agua Anchundia Tello
segura
Comunicación Ing. Alejandro 0990090894 Sra. Lourdes 0991058063
Mero Medranda
MESA DE TRABAJO 2 SANTA ANA

NOMBRES Y INSTITUCION CORREO TELEFONICO
APELLIDOS
Walter Patricio POLICIA wpverdezotov@hotmail.com 052640101
Verdezoto NACIONAL
Beatriz CRUZ ROJA- bachibarreiro@hotmail.com 0994901139
Barreiro JUNTA
Chancay CANTONAL
Víctor junco SEGURO Victorh-junco@hotmail.com 0994302652
Onofre SOCIAL
CAMPESINO
belén COMISARIA Bezaso26@hotmail.com 0994468994
Zambrano NACIONAL
Soza
Adrián Torres SNGR Arian07topo@hotmail.com 0993859121
Ponce PROTECCION
CIVIL MANABI
Édison GESTION DE Macario_ing@hotmail.com 0998978772

Macario RIESGO GAD
Macías
80
Mariana CONSEJO marianapincayc@hotmail.com 0999527130
Pincay Cedeño CANTONAL DE
SALUD
Dr. Angel JEFE DISTRITO 0983067563
Zamora C. DE SALUD N.4
Gonzalo REPRESENTAN Gonzaloandrade76@hotmail.com 0999105435
Andrade TE EDAN
SALUD
Cristian CUERPO DE 0985851052
Macías BOMBEROS
Solórzano
Cinthya Chóez PATRONATO 0981032318
Morales MUNICIPAL
FOTOGRAFIAS
81
82
83
84
85
86
87
88
89

Asis

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ANALISIS SUBCENTRO DE SALUD TIPO A

AÑO DE SALUD RURAL

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

DIRECCIÓN DISTRITAL 13D04

SUBCENTRO DE SALUD TIPO A

AÑO DE SALUD RURAL

DRA. ROXANA J. GUERRERO ALVIA

Ministerio de Salud Pública

Fecha de elaboración: JULIO 2016

Equipo de Atención Integral de Salud

Técnicos de Atención Primaria:

La salud es el resultado de la confluencia de diversos factores individuales,

A. FASE I: PRODUCCIÓN DEL DIAGNÓSTICO

1. CARACTERIZACIÓN GEOGRÁFICO – HISTÓRICA DE LA

El SCS PUEBLO NUEVO se encuentra situado en la parroquia SAN

Con la promulgación del Acuerdo Ministerial número 1139, con Fecha 13

NORTE: Parroquia San Sebastián del Cantón Pichincha y Honorato

SUR: Parroquias Balzar del Cantón Balzar, provincia del Guayas; La

ESTE: Parroquias Balzar del cantón Balzar de la provincia del Guayas

OESTE: Parroquias La Unión y Honorato Vásquez del cantón Santa Ana.

Precipitación media anual: 700 mm (zona subhúmeda)

Número de meses secos: 9 (mayo a enero)

85% de humedad relativa en promedio.

Elevaciones no mayores a los 400 m.s.n.m., con pendientes variables que

1890.- Se produce una época de sequía en la Provincia de Manabí; uno de

1930.- Se Fiscaliza la escuela que hoy se conoce como LUIS FELIPE

1990.- Se promulga el Acuerdo Ministerial número 1139, con fecha 13 de

TABLA 1. SITIOS Y COMUNIDADES DE LA PARROQUIA SAN PABLO

COMUNIDAD DISTANCIA TIEMPO POBLACION

DOMINGO 110 KM 1:40 MIN 498

LAS TRANCAS 92 KM 1:30MIN 133

POZO LONGO 114 KM 1: 40 MIN 192

CHONTILLAL 90 KM 1:30 MIN 223

PELUDO 90 KM 1:30 MIN 119

LAS TAMBORAS 96 KM 1:35 MIN 136

AGUAS FRIAS 46 KM 45 MIN 589

LEONIDAS FERNANDEZ 46 KM 45 MIN 196

PROSPERINA 90 KM 1:00 H 238

FRUTA DE PAN 36 KM 35 MIN 110

MANATIAL 31 KM 30 MIN 107

ESTERO GRANDE 31 KM 30 MIN 164

EL DESQUITE 36 KM 35 MIN 233

BIJAGUAL 50 KM 50 MIN 114

LAS CUCARACHAS 22 KM 25 MIN 159

SAN JUAN 22 KM 25 MIN 257

SANTA BARBARA 12 KM 20 MIN 158

UÑA DE GATO 8 KM 15 MIN 187

LA SAIBA 46 KM 45 MIN 211

SABANA GRADE 12 KM 20 MIN 229

GUAIJAL 12 KM 20 MIN 117

EL MATE 22 KM 25 MIN 106

PIEDRA BLANCA 8KM 15 MIN 114

LA ESPERANZA 36 KM 35 MIN 103

EL CUCHILLO 31 KM 30 MIN 162

LA FLORIDA 40 KM 40 MIN 223

LOS COLORADOS 90 KM 1:00 H 141

INSTITUCIONES PÚBLICAS EN LA PARROQUIA SAN PABLO DE

 Dispensario del Seguro Social Campesino.

 UPC Unidad de Policía Comunitaria de San Pablo de Pueblo Nuevo.

 Gobierno Parroquial de San Pablo de Pueblo Nuevo.

2. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS DE LA POBLACIÓN

La población de SAN PABLO DE PUEBLO NUEVO en la actualidad es de

GRAFICO 1. Características Demográficas de la población

< 1 AÑO: 142