ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo

prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los
conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un fármaco al paciente, asimismo, saber
evaluar los factores fisiológicos, mecanismos de acción y las variables individuales que
afectan la acción de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y vías de administración,
así como los aspectos legales que involucran una mala práctica de la administración de
medicamentos.
Son las acciones que se efectúan para la administración de un medicamento, por algunas de
sus vías de aplicación, con un fin determinado.
Objetivo:
Lograr una acción específica mediante la administración de un medicamento, ya sea con
fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos.

Toxicidad de los fármacos:

La toxicidad de un fármaco son los efectos adversos en un tejido u organismo vivo. Puede
deberse a una sobredosificación, a una alteración del metabolismo o excreción del
medicamento (efecto acumulativo). Las dosis de los medicamentos están calculadas para
alcanzar niveles plasmáticos suficientes (niveles terapéuticos).
La toxicidad puede evitarse teniendo especial cuidado en la dosificación del medicamento y
estando alerta ante la presencia de signos de toxicidad. La toxicidad existe en todos los
fármacos en mayor o menor grado, por lo que se han establecido con exactitud el nivel tóxico
que ocasionan y la dosis en que éstos aparecen, estableciendo así los siguientes conceptos:
Índice terapéutico: Se representa como la relación entre las dosis a las que se alcanza el
efecto terapéutico, y las dosis a las que aparece la toxicidad, también se le considera como
margen de seguridad.
Efecto terapéutico: También se denomina efecto deseado, es el efecto primario que se
pretende al administrar un medicamento y la razón por la cual se prescribe.
Idiosincrasia: Es una reacción anormal a una sustancia determinada genéticamente. La
respuesta observada es cuantitativamente similar en todos los individuos, pero puede tener
una extrema sensibilidad frente a dosis bajas, o extrema insensibilidad ante dosis altas del
compuesto.
Reacción alérgica química: Es una reacción adversa que se debe a la sensibilización previa a
una sustancia en particular o a una estructura similar.
Efecto secundario o lateral: Es un efecto adverso del medicamento el cual puede o no
prevenirse.
Los efectos tóxicos de los fármacos (como la sobredosificación) suelen ser exageraciones de
los efectos farmacológicos conocidos (p. ej., arritmias cardíacas por sobredosificación de
glucósidos cardíacos). No obstante, los factores propios del huésped, como la
hipersensibilidad o las anomalías genéticas (p. ej., deficiencia de G6PD), también pueden
predisponer al paciente a desarrollar reacciones adversas a los fármacos. La retirada del
fármaco responsable suele conducir a la desaparición de la reacción adversa. El tratamiento
de las reacciones tóxicas persistentes depende de cada sustancia.
 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE LOS FÁRMACOS:
Las vías de administración dependen de las necesidades clínicas y de las circunstancias. En
el RN prematuro enfermo, casi todos los fármacos se administran por vía i.v., ya que la
función GI y, por tanto, la absorción de medicamentos son defectuosas, mientras que la
escasez de masa muscular impide el uso de la vía i.m. En los RN prematuros mayores, los
nacidos a término y los pacientes pediátricos de mayor edad, la vía predominante es la oral.
La absorción de los fármacos a través de la piel es mayor en el RN y es objeto de estudio en
la actualidad. En los niños gravemente enfermos o en los que presentan vómitos, diarrea y
alteración de la función GI se recomienda la vía parenteral.

Pautas generales:
Obtener una historia de alergia a medicamentos (Valoración al ingreso).
Comprobar la exactitud de las 5 "C".
Fármaco correcto.
Dosificación correcta.
Hora correcta.
Vía correcta.
Paciente correcto.
Si existen dudas ante fármacos y dosis no usuales efectuar doble control con otro personal
del equipo de enfermería.
Siempre realizar doble control cuando se administren:
Digoxina.
Insulina.
Heparina.
Sangre.
Adrenalina.
Narcóticos.
Sedantes.
Conocer las interacciones de los fármacos más utilizados en Pediatría y de los fármacos con
los alimentos.
Anotar en la hoja de registro de medicación todos los fármacos administra dos.

Pautas específicas
Esperar el éxito.
Facilitar una explicación adecuada al grado de desarrollo del niño.
Permitir que el niño escoja siempre que sea posible.
Ser honesto con el niño.
Hacer intervenir al niño y a sus padres para conseguir su cooperación.
Ofrecer distracción al niño asustado o no cooperador.
Brindar al niño la oportunidad de expresar sus sentimientos.
Premiar al niño por sus esfuerzos.
Pasar un tiempo con el niño tras administrarle el medicamento.
Hacer saber al niño que se le acepta como persona de valor.
Enseñar a la familia a administrar la medicación

La familia debe conocer:

El nombre del fármaco.
El objetivo por el que se administra el fármaco.
La cantidad de fármaco a administrar.
La frecuencia con la que se administra.
La duración de la administración.
Los efectos previstos del fármaco.
Los signos que pueden indicar un efecto secundario del fármaco.
Después de explicarles todo lo anterior, evaluaremos el grado de comprensión de la familia.
Si no lo han comprendido, volver a explicarles el procedimiento utilizando otros métodos
didácticos, según el nivel intelectual.

Administración oral:

Seguir las precauciones de seguridad en la administración (5c).

Seleccionar el medio adecuado, ya sea un vaso, una cuchara medidora, una jeringa, un
cuentagotas o una tetina.
Preparar la medicación. En los niños con dificultades para deglutir aplastaremos los
comprimidos y los mezclaremos con agua o zumo.

Administrar los medicamentos utilizando precauciones de seguridad para su identificación y

administración. Plasmaremos el nº de habitación y cama en los envoltorios de jeringas, en
las mismas jeringas y en los vasos de medicación además de indicar, opcionalmente, el
nombre del fármaco).

Consideraciones especiales según la edad del niño

Lactante pequeño

Sostener en postura semiinclinada.

Colocar la jeringa, la cuchara medidora o el cuentagotas con la medicación en la boca, bien
atrás en la lengua o al costado de ella.
Administrar lentamente para reducir la posibilidad de ahogo o aspiración.
Permitir que el lactante succione la medicación colocada en una tetina.
Lactante mayor

Ofrecer el medicamento en un vaso o cuchara.

Administrar con jeringa, cuchara medidora o cuentagotas igual que en los pequeños.
En los niños mal dispuestos utilizar una sujeción leve o parcial. (Imprescindible la ayuda de
los padres).
No debemos forzar al niño que se resiste activamente por riesgo de aspiración; posponer
durante 20-30 min. y ofrecer de nuevo la medicación.

Preescolares

Utilizar una presentación directa.

En los niños reacios, utilizar lo siguiente:
Persuasión simple.
Envases innovadores.
Refuerzos (recompensas tangibles para el cumplimiento).
Nosotros les regalamos a veces un globo o les dejamos jeringas para que hagan colección
(esto les gusta mucho a casi todos).

Administración nasogástrica o por gastrostomía

Primero de todo comprobar el estado de la sonda, si se ha movido, verificar su posición.

Siempre que sea posible utilizar preparaciones del fármaco en suspensión o solución.
Si se administran comprimidos, aplastarlos hasta conseguir un polvo muy fino y disolver el
fármaco en una pequeña cantidad de agua.

BOMBAS: Poseen mecanismos para propulsar la solución a la velocidad deseada bajo

presión. Las hay de jeringa o volumétricas.
Preparación de la medicación intravenosa.

Calcular la dosis fraccionada si es necesario y extraer sólo la dosis necesaria del vial.
Comprobar el correcto funcionamiento de la vía venosa.

Diluir el fármaco en una cantidad determinada de suero teniendo en cuenta:

Tamaño del niño.
Tamaño de la vena.
Tiempo de infusión.
Ritmo de perfusión.
Grado de toxicidad para los tejidos subcutáneos.

Administración subcutánea

Es el mismo procedimiento que en pacientes adultos.

Puntos de inyección son:

Dorso del brazo.

Zona abdominal.
Parte anterior de los muslos.
Nalga o glúteos.
Según la localización anatómica hay una mayor o menor rapidez de absorción. El orden de
mayor a menor es el siguiente:

ABDOMEN > DELTOIDES > MUSLO > NALGA o GLÚTEO.

Administración intradérmica

Es el mismo procedimiento que en pacientes adultos.

Punto de inyecciónà Cara anterior del antebrazo.

NEBULIZADORES:
El uso de nebulizadores está indicado en pacientes que no pueden colaborar en la
administración mediante cámaras de inhalación
El volumen del medicamento y del disolvente deben de ser de 4 ml
Se administra con aire comprimido y oxigéno a un caudal de entre 6 y 8 litros
La nebuliazación dura 4-8 minutos
Se aconseja dar agua después de cada sesión y lavar con bicarbonato para evitar micosis.

VÍA DERMATOLÓGICA
No administrar polvos sobre exudados para evitar la formación de costras
Antes de la aplicación y para evitar la irritación de la piel por acumulación de medicamentos
limpiar y secar la zona tratada

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES POR VIA INTRAVENOSA

Formas de Administración:
- Vía directa o bolus
- Goteo o perfusión continua
- Microgoteo
- Perfusión con bomba infusora

Los puntos de inyección son los siguientes:

Venas superficiales de la mano, pie o brazo.

Mantener la integridad del punto intravenoso.

Pequeña férula almohadillada.

Sujeciones para lactantes y niños pequeños si es necesario.
Pueden utilizarse aparatos electrónicos de infusión:

1. Vía Directa o bolo

Introducción de fármacos o soluciones por vía I.V. cuando se necesita una acción rápida o
cuando es incompatible su mezcla con otros.

2. Goteo o perfusión continua (fleboclisis)

Se utiliza para mantener el suministro de un fármaco a nivel terapéutico y/o para restablecer
o mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos.

3. Microgoteo
Se utiliza para administrar fármacos diluidos en mayor volumen (hasta 100 ml) y mayor
cantidad de tiempo.

Uso del microgoteo:

-Puede ser Continuo
-Intermitente
Se administran medicamentos por vía I.V. en: Pequeños volúmenes y velocidad y tiempo
determinado.

TERAPIA INTRAVENOSA

INDICACIONES:

1. Establecer o mantener un balance de líquidos y electrolitos.

2. Administrar medicación continua o intermitente.

3. Administrar transfusiones de sangre o hemoderivados.

4. Administrar anestesia

5. Mantener el estado nutricional del paciente.

6. Administrar medios de contraste para diagnóstico.

7. Monitoreo hemodinámico.

- El estado de salud, la composición y el volumen de los líquidos corporales, permanecen

notablemente constantes, a pesar de las grandes variaciones en:

• La ingestión dietética
• La actividad metabólica

- Los mecanismos que conservan la HOMEOSTASIA están muy relacionados: agua –

electrolitos – ácidos y bases.

CATETERISMO PERIFÉRICO

ANATOMIA:
Venas más usadas en la terapia intravenosa.

1. ADULTOS: Metacarpiana – Cefálica

Basílica – Mediana

2. LACTANTES Y NIÑOS PEQUEÑOS

Venas de las manos / de los pies

3. NIÑOS: Venas de las manos / pies

4. NEONATOS: Arteria o vena umbilical

Igual que en lactantes

ELECCION DEL SITIO DE PUNCIÓN

DEPENDE DE:

a) Duración de la terapia I.V.

b) Cuántos sitios de punción requerirá

c) Cómo se selecciona:
1. Empiece por la vena + distal

2. Evite:
a. Zonas de flexión
b. Extremidades inferiores
c. Inserción en regiones con hematomas
d. Inserción en zonas infiltradas o c/flebitis
e. También evite:
f. Venas esclerosadas o trombosadas
g. Sitios c/reacción inflamatoria
h. Sitios c/enfermedades de la piel

CÁNULAS UTILIZADAS PARA TERAPIA I.V.

EQUIPO PARA EL PROCEDIMIENTO
1. Solución: Preparada con técnica aséptica
2. Ligadura
3. Cánula para punción venosa
4. Gasa estéril
6. Guantes de procedimiento
7. Antiséptico (Alcohol)
8. Tela adhesiva
Soluciones:
1. CLORURO DE SODIO 0.9%
Presentación : Ampollas = 5 cc. – 10 cc.
Matraz = 250 – 500 – 1000 cc.
Indicación : Aporte de Na+ en hidratación parenteral.
Tratamiento trastornos hidroelectrolíticos.
Contraindicaciones : No (se usa según indicación médica)
Otros usos : Dilución de medicamentos

2. GLUCOSA – DEXTROSA
Presentación : Matraces de 250 – 500 – 1000 cc.
Concentraciones :

5%
10%
20%
30%
50%
Periférica y Central
Central

Indicación:

- Hidratación y nutrición parenteral.

- Aporte calórico
- Postoperatorio inmediato = aporte de volumen (SG5% - 10%)
- También se usa para dilución de drogas I.V. (en Infusión continua) sólo SG5%
- Contraindicaciones: Diabetes mellitus descompensada con cetoacidosis
3. GLUCOSALINO HIPERTÓNICO

Presentación : Matraces de 250 – 500 – 1000 cc.

Composición : Cloruro de Sodio 0.9%, Glucosa 5%.

Usos : Hidratación parenteral

Aporta Na+ y calorías

4. GLUCOSALINO ISOTÓNICO

Presentación : Matraz 250 – 500 – 1000 cc.

Composición : Cloruro de Na+ 0.45%, Glucosa 2.5%

Usos : Hidratación parenteral

Aporta Na+ y calorías.

5. RINGER LACTATO SUERO

Presentación : Matraz 500 – 1000 cc.

(también Bolsa = 3 L)

Composición : Cloruro de Sodio 0.6%

Cloruro de K+ 0.03%
Cloruro de Ca++ 0.02%
Lactato de Sodio 0.31%

Indicaciones:

- Período intraoperatorio, posoperatorio inmediato.

- Deshidratación por quemaduras o diarreas profusas.

6. RINGER SUERO ISOTÓNICO

Presentación : Matraz 500 – 1000 cc.

Composición : Cloruro de Na+ 0.85%

Cloruro de K+ 0.04%
Cloruro de Ca++ 0.05%
Indicaciones:

- Hidratación parenteral en pre – intra y posoperatorio.

- Deshidratación con pérdida de electrolitos: quemaduras, diarrea y vómitos.

ELECTROLITOS

Sodio Cloruro (NaCl)

Presentación : Amp. 20 ml al 10%

2 gr. NaCl = 20 cc.

Indicaciones:

- Aporte de sodio en terapia de hidratación parenteral

POTASIO CLORURO (Kcl)

Presentación : Ampolla 10 ml 10%

Kcl ) = 1 gr.

PROBLEMAS EN LA INSERCIÓN

a) Resistencia de la piel
b) No se obtiene flujo deseado
c) Recogimiento del catéter
d) Infiltración o extravasación

COMPLICACIONES ASOCIADAS A TERAPIA I.V.

I. LOCALES

II. SISTEMICAS

I. COMPLICACIONES LOCALES:

a) Hematoma: Derrame de sangre en el esp. Subcutáneo

• Cambio de color
• hinchazón (edema)
• Calor
b) Infiltración: Extravasación del fluido al tejido subcutáneo
• Edema
• Fluido fuera de la vena
• Dolor
c) Flebitis / Tromboflebitis:
1. Flebitis: inflam. De la vena
2. Trombofl: formación de un coágulo + flebitis

• Calor
• Enrojecimiento
• Edema
• Cordón venoso palpable

NOTA: Retirar catéter periférico, instalar nueva vía.

d) Infección local: Consecuencia de la invasión de microorganismos en los tejidos
adyacentes.

• Exudado purulento
• Aumento de volumen
• Eritema
• Induración = Reemplazar

CALCULO DE GOTAS
FORMULA 1:

GOTAS : Cantidad de suero x cte. (gotas o microgotas)

Tiempo (minutos / 24 hrs.)
CONSTANTES : Gotas : 20 = gotas x min.
Microgotas : 60
EQUIVALENCIAS : 3 Microgotas = 1 gota.
FORMULA 2
VOLUMEN Total x Hora = gotas x min.
24 hr.
3
1 ml / hora = 1 mgota / min.

REGLAS, NORMAS, DILUSION Y PRECAUSIONES EN LA PREPARACION DE

MEDICAMENTOS EN PEDIATRIA

Desde el inicio de la Enfermería la preparación de medicamentos ha sido una actividad

fundamental en los cuidados relacionados al enfermo, esta actividad se ha ido
perfeccionando a la par de la evolución de los estudios de enfermería.
Con la actuación de la enfermera (o) en la práctica, la utilización de principios, técnicas y
procedimientos constituyen un reto para todo profesional, sin embrago en el caso de
enfermería es imperioso que la enfermera (o) esté apegada a los principios teóricos
inherentes a cada procedimiento, porque en caso contrario se compromete la vida del
usuario, la idoneidad profesional y la responsabilidad de la institución.
La preparación de medicamentos ha sido para enfermería una actividad que en todas las
épocas de la vida le ha correspondido, con el transcurso de los años enfermería ha avanzado
en nivel académico y con la preparación de profesional con especialización, talleres, cursos,
etc, cada día enfermería adquiere mayor conocimiento en cuanto a la farmacología se refiere
y con la indicación médica le corresponde cumplir la medicación. Para dar cumplimiento en
forma eficiente, oportuna y eficaz es necesario que cumpla el procedimiento desde el mismo
momento que con la indicación prepara el equipo, por esta razón reviste gran importancia
que se evalué cómo lo están haciendo, y qué están haciendo y los resultados serán el punto
de partida para la toma de decisiones por parte de enfermería.
Las técnicas y procedimientos para la práctica de enfermería son de suma importancia ya
que se debe tener conocimiento acerca de los medicamentos, su preparación y todo lo que
pueda interferir en ellos. Las acciones de enfermería en la preparación de medicamentos
endovenoso, están estrechamente ligada a la práctica de la profesión, sus actividades están
sustentadas por principios válidos, conectados a un conjunto de conocimientos y habilidades,
que tienen la finalidad de brindar una atención que satisfaga las necesidades del enfermo.
Por consiguiente, la enfermera (o) actuará con conocimientos teóricos, los cuales llevará a la
práctica por medio de sus acciones técnicas para advertir problemas potenciales que
pudieran surgir en el proceso de preparación de medicamentos endovenosos.
Limpieza y Antisepsia
El mantenimiento de normas de aseo general y la correcta limpieza, esterilización, y
desinfección sumado a un control de la práctica de los trabajadores de la salud son pilares
fundamentales para llevar al mínimo las posibilidades de una patología infecciosa. Es
importante un control constante de los procedimientos de manejo y conductas, como también
una educación continua que encauce y retroalimente la prevención de

Medicamentos:

Los medicamentos son definidos como: "Toda sustancia y asociaciones o combinaciones,

destinadas a prevenir, diagnosticar, aliviar o curar enfermedades en humanos y animales, a
los fines de controlar o modificar sus estados fisiológicos o fisiopatológicos"
Dilución de Medicamentos: Procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y
dosis requeridas de medicamentos a través de formulas matemáticas.
Calculo de la dilución del medicamento: Se hará con la regla de tres, La regla de tres es el
procedimiento que se utiliza para obtener la dosificación indicada en forma exacta, aun en
cantidades muy pequeñas y asi evitar reacciones adversas por concentración del fármaco.
Objetivos:
-Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito con la técnica ya
establecida.
-Obtener la dosis exacta en Gramos (g), Miligramos (mg) u Microgramo (mcg)
-Obtener una dilución farmacológica selectiva y efectiva mediante la dilución adecuada.
-Evitar lesión tisular en vasos periféricos.
Ej: Ampolla de Gentamicina de 80mg con diluyente en 2ml. Indicación medica: 20 mg de
Gentamicina cada 8 horas
Anote la presentación del medicamento original en el extremo superior izquierdo y en el
extremo derecho, la cantidad del diluyente que contiene la amp.
80mh ------2ml
En la parte inferior anote la dosis de medicamento indicado, teniendo cuidado de colocar
miligramos debajo de miligramos (Anotar de manera que siempre queden los conceptos
alineados, miligramo debajo de miligramo, gramo debajo de gramo. En el otro extremo
colocara una X, que es la incógnita a buscar (ml)
80mg ------2ml
20mg ------X 20mg X 2ml = 20ml= 0,5ml
80mg
5
Multiplicar mg por ml, y dividir entre la presentación. El resultado es 20ml

Para convertir gramos a miligramos. Multiplique los gramos x 1000:

1 gramo = a 1000 mg.
Para convertir gramos a miligramos. Multiplique los gramos x 1000:
1 gramo = a 1000 mg.
 ENFERMERIA ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS PEDIATRICOS

La importancia de la administración de medicamentos en los niños hospitalizados es una

tarea del cuidado de enfermería, es por eso de la importancia de llevar a cabo una adecuada
dosificación y dilución de medicamentos de acuerdo a la dosis indicada en beneficio del
paciente.

OBJETIVO: Evaluar el adecuado procedimiento que se le proporcionan a los medicamentos

para administrarlos a los pacientes pediátricos
Los errores en la administración de medicamentos representan un problema de salud pública
que concierne a todos los pacientes, ya sean ambulatorios u hospitalizados. El niño es
considerado como un paciente de particular riesgo y una de las razones es que las
especialidades comerciales disponibles son frecuentemente inadecuadas. La falta de
estudios clínicos en los niños se traduce en la ausencia de indicaciones y de posologías
pediátricas en los prospectos de los medicamentos. Las dosificaciones de las especialidades
comerciales son frecuentemente muy superiores a las que serían aconsejables para los
niños, tanto en las formas orales como inyectables, lo que lleva a la administración de
volúmenes reducidos cuya precisión es poco adaptada y genera una pérdida de principio
activo inaceptable para las especialidades costosas. Las presentaciones resultan
frecuentemente inadecuadas y las formas orales sólidas no pueden ser ingeridas por los
niños menores de 6 años, con excipientes que a veces están desaconsejados en ellos.
NOTA: Cuando el paciente pediátrico presenta una reacción anafiláctica medicamentosa y
presenta compromiso respiratorio, realice las sgtes acciones:
1.Suspenda la medicación, colóquelo en posición semisentada, Limpie vias aéreas, coloque
O2 humedo Avise inmediatamente al medico.(Tenga preparada una solución fisiológica,
solucortef en amp.).

MEDICAMENTOS MAS UTILIZADOS

ANTIBIOTICOS: (CATEGORIA ANTIINFECCIOSOS)
Los antibióticos se pueden dividir en:
Bactericidas (capaces de eliminar las bacterias).
Bacteriostáticos (bloquean el crecimiento y multiplicación celular).
Los fármacos bacteriostáticos resultan eficaces debido a que las bacterias inhibidas en su
crecimiento morirán con el tiempo o serán atacadas por los mecanismos de defensa del
huésped. Las tetraciclinas y las sulfonamidas son antibióticos bacteriostáticos. Los
antibióticos que lesionan la membrana celular producen una liberación de los metabolitos
celulares al exterior, y por tanto su muerte. Tales compuestos, como las penicilinas o
cefalosporinas, son por tanto bactericidas.
Penicilinas
Preparacion:
Siempre se debe observar si el Vial viene en presentación solvente o soluto
Observe la concentración del vial, para poder elaborar la regla de tres en diluson y redilusion.

Ejm. Prepare 300.000uds de Penicilina Cristalina IV (Presentacion 1000000uds, soluto)

TODOS LOS FRASCOS DE Penicilinas CONTENIDOS 1000000Uds (se les podrá colocar
solo 5cc de Sol. Fisiológica)
PASO 1= DILUSION: Ejm. Prepare 300.000uds de Penicilina Cristalina IV
UTILIZAMOS LA REGLA DE TRES.

13
Procedimiento: 1000.000uds ------5cc
300.000uds----- X X=300000uds X 5cc= 15cc =1,5cc
1000000uds 10
PASO 2: REDILUSION: 1000.000Uds ------20cc de sol. Fisiológica
300.000Uds ------ X

X= 3000.00uds X 20cc = 60cc = 6cc

1000.000uds 10cc
La Penicilina Procainica se administra solo por via I.M, VIENE EN PRESENTACION DE
400.000Uds. (se diluye en 2cc de Sol. Fisiologica.)

La penicilina Benzetamica ( Benzetacil) viene en presentación de 1.200.000 uds y se diluye

en 3 cc de solución fisiológica (A los niños solo se le cumple 600.000 uds)

ADVERTENCIA: Para preparar Penicilinas I.M. se deben utilizar 2 agujas , una para preparar
y otra para administrar.

Entre ellos tenemos: Amoxicilina, Ampicilina (vienen de 1 gramo y 1,5 gramos), Carbenicilina,
Cloxacilina, Dicloxacilina, Oxacilina , Penicilina. Otros.
Polipectidos: Bacitracina, Polimicina B, otros (Muy usados en Pediatria9
Ciprofloxacina, Levofloxacina otros
( Todas e diluyen en 20cc de sol. 0,9% en niños y adultos(1000mgs),)
Ejm: Prepare 300mg de Ampicilina IV (Presentacion 1 gramo= 1000mgs, soluto) en el vial
solo se pueden colocar 5cc de sol. 0,9% para diluir
Paso 1: Dilusion
1000mgs ----5cc
300mgs ----X X= 300mgs X 5cc= 15cc= 1,5cc
1000mgs 10mgs
Paso 2: Redilusion
1000mgs ----20cc
300mgs ----X X= 300mgs X 20cc= 6cc
1000mgs

Ciprofloxacina, Levofloxacina otros. (Vienen en soluto 1000mgs y se diluyen en 20 cc de sol.

0,9%. Se pueden distinguir dos grupos:
Las quinolonas de primera generación (ácido nalidíxico).
Las de segunda generación (fluorquinolonas).
El ácido nalidíxico es activo frente a enterobacterias y microorganismos enteropatógenos. Se
utiliza en el tratamiento de infecciones del tracto urinario no complicadas.
Las fluorquinolonas son activas frente a la mayoría de los microorganismos Gram negativos y
Gram positivos aerobios. Ejemplos de este grupo son la ciprofloxacina, la norfloxacina y la
ofloxacina.
La fosfomicina se usa para el tratamiento de infecciones urinarias de las vías bajas.
El cloranfenicol es un antibiótico de amplio espectro de actividad, pero con facilidad para
producir efectos tóxicos. (Viene en soluto en presentación de 500mgr. Se diluyen en 30 cc de
sol. Se debe realizar regla de tres.

ANALGESICOS

a) Dolor Leve a Moderado:

1.- Diclofenaco: (Usado en Pediatria)
Indicaciones: Postcirugía , procesos inflamatorios agudos, traumatismos. Dosis: 1-2
mg/kg/dosis , cada 6-8 hrs. Vías de administración : oral, rectal, intramuscular. Presentación :
Gotas: 0,5 mg/gota. 30 gotas=1 ml Supositorios: 12,5 y 50 mg. Comprimidos: 25 y 50 mg.
Ampollas : 15 mg/ml. en niños se diluye en 10cc, viene en solvente, se realiza paso 1 y 2 con
regla de tres.)
Reacciones adversas: anorexia, náuseas, dolor epigástrico, diarrea, úlcera, hemorragia
digestiva, erupción cutánea, cefalea, vértigo, somnolencia, agitación, elevación de
transaminasas.
2.- Dipirona : Metamizol sodico menos recomendado. (Usado en Pediatria)
Indicaciones: postcirugía, procesos inflamatorios agudos, traumatismos. Dosis: 25-30
mg/kg/dosis . 60 mg/kg/día en infusión. Vías de administración : oral , rectal , iv , infusión.
Presentación: Supositorio: 250 mg; Comprimidos 500 mg;
Ampollas 1 gr/ml. . Las amp. Por via IV, Se deben diluir en 20cc de sol. 0,9% CON REGLA
DE TRES. Reacciones adversas: erupción cutánea, reacción anafiláctica, diarrea,
palpitaciones, náuseas, agranulocitosis, anemia aplástica, leucopenia, trombocitopenia. Entre
ellos: Bral, Novalcina (Mas usados en Pediatria)
IBUPROFENO
Acción Terapéutica. Analgésico, antipirético, antiinflamatorio
5 - 10 mg /kg /dosis Cada 8 hrs. Dosis de analgesia
.15 mg /kg /dosis Cada 8 hrs. Dosis antiinflamatoria Ibuprofeno.: ADVIL* SUSPENSIÓN es el
Ibuprofeno, un fármaco anti-inflamatorio no esteroideo (AINE) contiene 100 mg de Ibuprofeno
por 5 mL .(Mas usado en Pediatria)
BENZODIAZEPINAS
DIAZEPAN: a dosis de 0.25 a 0,5 mg/Kg/dosis IV, se la puede repetir cada 10 a 15 minutos
dosis máxima 10 mgs. Velocidad de infusión: 1 a 2 mg/min. Es una
droga liposoluble a lo que debe su rapidez de acción, actua en 1 a 3 minutos y duración de
acción es de 5 a 15 minutos. Actua en todos los tipos de status. En status refractario puede
utilizarse en infusión continua.
Efectos secundarios: sedacion,hipotensión arterial, paro cardiaco (debido a su solvente el
propilenglicol), depresión respiratoria, laringoespasmo.
El diazepan se absorbe bien por vía rectal a través de las venas hemorroidales inferiores y
medias, inicia su acción entre los 6 a 10 minutos.
Dosis: 0,5 a 1 mg/Kg a través de una sonda introducida a 4 cms de profundidad.
LORAZEPAN: es él más recomendado porque tiene mayor tiempo de acción y menor efecto
depresor cardiorespiratorio (aunque tambien contiene propilenglicol) Inicio de acción: 3 a 5
minutos y dura en promedio de 3 a 8 horas. Dosis: 0.05 a 0,2 mg/Kg/dosis (máximo 4 mg en
niños menores y 8 mg en adolescentes y adultos), velocidad de infusión: 1 mg/min. Puede
repetirse a los 15 minutos, pero la efectividad disminuye en dosis subsecuentes