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Un electrocardiograma (ECG) es una prueba física ampliamente utilizada para valorar el estado del
corazón. El ECG es la representación gráfica de la actividad bioeléctrica del músculo cardíaco.
Para realizar un electrocardiograma se emplea un electrocardiógrafo. Éste registra señales de
amplitudes de 1mV aproximadamente y se obtiene aplicando electrodos de registro de
biopotenciales. Debido a que la señal capturada tiene una amplitud muy baja, se encuentra muy
contaminada de ruido de 60Hz procedente de la red eléctrica. Además, la señal resulta mezclada
con señales de baja frecuencia como consecuencia, de la respiración del paciente, aparece
también una cierta cantidad de ruido blanco que se genera en el propio sistema amplificador; por
lo que para obtener una señal de ECG el proceso de filtrado es muy importante.
Un periodo de la señal ECG consta ondas, intervalos y segmentos; se denominan segmentos a las
partes de la onda ECG ubicadas entre las deflexiones, y los intervalos son las distancias entre las
ondas.
Ondas:
Complejo QRS; característica de la señal ECG, compuesta de, la onda Q, primera deflexión negativa
originada por la despolarización ventricular, antecede a la onda R, la cual es la deflexión positiva
del complejo ventricular durante su despolarización, la onda S es la deflexión negativa debida a la
despolarización ventricular que sigue a la onda R. La duración normal del complejo QRS 0.06 a
0.10, midiéndose del inicio de la onda Q o R, hasta el final de la onda R o S.
Intervalos:
Intervalo P-P, distancia entre dos ondas P sucesivas, si el ritmo es regular medirá lo mismo que el
intervalo R-R.
Intervalo P-R, distancia desde el inicio de la onda P y el inicio del complejo QRS, con duración entre
120 y 200 mseg.
Complejo QRS; se mide desde el inicio de la onda Q, hasta el final de la onda S, con duración entre
80 y 100 mseg.
Intervalo Q-T; se mide desde el inicio del complejo QRS al final de la onda T, con duración de 320 a
440 mseg.
Segmentos:
Segmento QT; a partir del inicio del complejo QRS, hasta el final de la onda T, indica la
despolarización y repolarización, con duración de 0.04 seg.
Segmento PR; se mide desde el inicio de la onda P, al inicio del complejo QRS, con duración de
0.12 a 0.20 seg.
Derivaciones.
Son las diferentes conexiones entre cada par de electrodos, un ECG en la práctica médica
normalmente consta de doce derivaciones. Pueden ser bipolares al compararse con otra
derivación; o mono polares al compararse con un punto de referencia considerado a potencial
cero volts.
Conocer las derivaciones eléctricas del corazón, permite establecer un punto de observación de la
actividad del mismo.
Derivaciones bipolares:
Derivaciones unipolares:
Interferencia de la red eléctrica; consiste de una señal de 60 hz, y sus componentes armónicas,
con amplitud mayor al 50% de la amplitud pico a pico de la señal ECG
0.5 a 4.0 mv con un ancho de banda de 0.01-250hz; en promedio señal de 1.0 mv, considerando
adecuado un ancho de banda 0.5-100hz.
Por lo anterior es necesario amplificar, y filtrar, ya que debido a su baja amplitud el ruido cubre la
señal de interés.
Debido a que este documento se trata de un electrocardiógrafo (ECG), los electrodos utilizados
serán de tipo superficial específicamente los electrodos desechables.
Obtención de la señal diferencial entre dos puntos del cuerpo con respecto a una señal de referencia
y su posterior pre amplificación mediante un amplificador de instrumentación.
d.- filtrado
g.- Visualización en pantalla de la señal ECG, así como de algunos datos obtenidos de ella.
La señal será visualizada en (forma gráfica en papel y video, en una pantalla tipo y tamaño)