FACULTAD DE INGENIERÍA

CARRERA DE INGENIERÍA CIVIL

MONITOREO DE PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES

Fecha de Registro:
FORMATO 01: FICHA DE REGISTRO

1. ESTUDIANTE:
Apellidos y Nombre del (de la) Practicante:
………………………………………………………………………………………………………...……...
Código: .…………………………… Ciclo: …………………………
Telf. Celular. ……………..………. Tipo  RPC  RPM  Otro ……………

Correo electrónico: ………………………………………………………………..

2. EMPRESA O INSTITUCIÓN:

Razón Social: ……………………………………………………………………...

Gerente General: ..………………………………………………………………..
Jefe de RRHH: .…..………………………………………………………………..
Dirección: .………………………………………………………………………..
Telf Fijo: ……………….. Anexo : ………………………

Telf. Celular. …………………. Tipo  RPC  RPM  Otro ……………

Distrito: ..............………………… Dpto: …………………………...

3. CARACTERÍSTICAS DE LA PRÁCTICA:

Fecha de Inicio: .…………………………..… Fecha de Término: …………………..…..……..…...

Días y Horario: ..............………………………………………….……………..………….…………
..............………………………………………….……………………………..……
Área de prácticas: ……………………………………………………………………………………..…...
Cargo: …………………………………………………………………………………….…….……..
Principales actividades: ...........……………………………………………..…………..….…………..…
..............…………………………………………….…………..…………..….…
.............…………………………………………………………………………..………………………….…
Jefe de Área: ………...…………………………………………………………………..….……………...
Jefe Directo: .……………………………………………...……………………………………….………..
Telf. Fijo / celular de Jefe Directo: ……………………………..….. Anexo : …………………..……
Correo de Jefe Directo ……………………………………………………..………………………….….
 Luego de entregar el formato y ser confirmada, deberá llenar el formulario disponible en: http://goo.gl/forms/MRhEAck5bR

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PRACTICANTE
V°B° de la Empresa/Entidad DNI N° V°B° DC
(Firma y Sello)