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1. Datos Generales
Nombre:
D.N.I :
Cargo:
Ruc institucional:
Nombre :
Cargo:
D.N.I:
Teléfono:
Solicitado al FMP:
Gremios, Redes
2. Datos de la actividad
Departamento Provincia
Distrito Comunidad
2.2 Duración de la actividad: Cuanto tiempo dura desde la preparación hasta la actividad
Mujer/Joven/niñez
Derechos humanos
Participación ciudadana
Fortalecimiento organizativo
Violencia familiar y sexual
Agricultura sostenible y medio ambiente
Otras especifique_________________________________
2.5 Porqué quieren hacer la actividad (expliquen qué problemas de la actividad solicitada al
FMP pretende solucionar y que actividades ya están realizando relacionadas a la actividad
Como se encuentra la organización para realizar la actividad Indiquen si hay otras
organizaciones/instituciones públicas y/o privadas que están apoyando la actividad)
2.8 Que van aportar la (s) organización (nes), para realizar la actividad (poner nombre
de cada una
2.10 Cuáles metas va cumplir la actividad (si pueden poner en cantidad mejor)
2.11 Que actividades van a realizar para cumplir los logros que se propone en la
actividad: indiquen además quienes van a ser responsable de cada actividad y el tiempo
que dura cada actividad
logros Actividad/tarea Responsable Cronograma
2.16.1 Presupuesto: Detallar cada uno de los gastos descritos en el rubro. Por ejemplo en los
gastos de actividades considerar cada una de las actividades descritas en el punto 2.11
con su respectivo costo. El presupuesto será presentado en soles.
5,000
TOTAL GENERAL
Presupuesto Montos
I Ingresos (Obligatorios)
Monto Inicial
Aportes de FMP
Otras Fuentes Cooperantes
Contribución organizaciones
Aportes Propios
Aportes de Terceros
Otros
Ingresos Totales
II Egresos (Obligatorio)
Compras de:
Insumos
Materiales
Empaques
Pago de Remuneraciones
Gastos de Ventas
Gastos Administrativos
Personal
Alquiler de Local
Mantenimiento
Energía, Agua, otros
Útiles de Oficina
Gastos Financieros
Impuestos
Otros
Total de Egresos
Saldo (I – II)