DILATACION DE LOS URETERES, PERDIDA DE LA fuerza MUCOSA HIPEREMICA, AUMENTA LA

FRECUENCIA URINARIA MAS DE 7 VECES DIA Y NICTURIA 2 VECES NOCHE

SE PRESENTAN EN EL TERCER TRIMESTRE, DESCARTAR

ESTAN PRESENTE HASTA 6 MESESE DESPUES DEL PARTO

HEMODINAMIA RENAL ( aumento en el flujo sanguineo renal y tasa de filtracion glomerular

( aumenta ( 50-80%) y aumento del gasto cardiaco

1475 1919 / 24 HORAS

aumento en el doble hasta el segundo trimestre y hacia el final ya no tiene el vlmen grande

depuracion de creatinina aumenta un 30%

DISMINUYE LA RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA Y RENAL

AUMENTO DE LA DISTENSIBILIDAD ARTERIAL Y DISMINUCION DE LA RESISTENCIA VASCULAR

OXIDO NITRICO, PROGESTERONA, PROSTACICLINA ESTIMULAN A LA RELAXINA !!!

VASODILATACION DE LOS CAPILARES GLOMERULARES PARA QUE HALLA UN MAYOR FLUJO

SANGUINEO RENAL

URETRA CORTA HACE QUE HALLA UNA MAYOR SUCEPTIBILIDAD DE GENERAR BACTERIURIA
ASINTOMATICA ________ PEDIR EN EL PRIMER TRIMESTRE 2 -7% PREVALENCIA
NO ES NECESARIA VOLVER A PEDIRLA SI SIGUE NEGATIVA Y AL FINAL DEL EMBARAZO UN NUEVO
HEMOCULTIVO

CAMBIOS QUE INICIAN DESDE LA SEGUNDA SEMANA MEJOR CONTROL TRIMESTRAL

DISMINUCION DE LA TASA DE FILTRACION GLOMERULAR INDICA UNA MEJORA EN LA FUNCION

RENAL

HIPERTENSAS CRONICAS, OBESIDAD COMO FACTORES DE RIESGO TAMIZAR

AUMENTAN LOS SOLUTOS EN EL LUMEN GLOMERULAR HACIENDO QUE HALLA EXCRESION DE LA

SUSTANCIAS ( GLUCOSA, UREA, PROTEINAS, ACIDO URIC, CALCIO) SON UTILIZADAS
NORMALMENTE TAMBIEN PARA EL SUPLEMENTO DEL FETO

EL POTASIO TIENE UNA EXCRECION DISMINUIDA POR MAYOR REABSORCION, ALCALOSIS

RESPIRATORIA, ELIMINA EL BICARBONATO PARA COMPENSAR !!! Y DISMINUYEN EN
COMPARACION CON LAS NO EMBARAZADAS ENTRE 4 Y 5 MEQ X LT

MAS DE 1.5 DE LIQUIDO INTERSTICIAL = EDEMA

CONDICION RETENCION SODIO Y AGUA DIURESIS EN 24 HORAS 400ML DE ORINA DIA OLIGURIA
PRECLAMPSIA

EMBARAZADA FILTRACION 30000 MEQ / L PERO EL 99% SE REABSORBE

900MG ( 2 - 6 MEQ / DIA ) DONDE MAS SE DISTRIBUYE LIQUIDO AMNIOTICO, FETO Y

PLACENTA

DISMINUCION DE LA OSMOLALIDAD PUEDE PRODUCIR DIABETES INSIPIDA TRANSITORIA

ITU PUEDE TERMINAR EN PIELONEFRITIS DIFERENTE A UROPATIA OBSTRUCTIVA , LA
PREVALENCIA VA A SER HACIA EL LADO DERECHO

DISMINUCION DE LA SED AL LIBERAR EL UMBRAL OSMOTICO

100 MG EN 24 HORAS DE GLUCOSA AMINOACIDOS EN ORINA MAYOR A 2 0.6 A LA

CREATININA

AFECTA UN 6% DE LAS MUJERES EN EDAD FERTIL

RESTRICCION DE CRECIMIENTO, PARTO PRETERMINO,

ALTERACION DE FORMACION HEREDITARIAS MENDELIANAS Y POLIQUISTICO Y LOS RIÑOS EN

HERRADURA O AGENESIA RENAL SOLO SE ENCUENTRAN EN EL EMBARAZO

CICLOFOSFAMIDA UTLIZADA INMUNOSUPRESION POR ENF GLOM SEVERA ES GONADOTOXICA

la mujer no tiene recambio como en los hombres

MANEJAR CON ANALOGOS DE HORMONA LUTEINIZANTE

SE EXPONEN AL EMBARAZO PERO POR LA CONDICION NO SE EMBARAZAN

DIALISIS 3 VECES POR SEMANA ( AUMENTA SOBREVIDA, TA, Y CALIAD DE VIDA)

EL TRATAMIENTO QUE SE INICIA A MAYOR EDAD TIENE MAS RIESGO DE INICIAR UNA FALLA
OVARICA.

DIALISIS AYUDA AL EMBARAZO _______________ RETORNO DE LA MESTRUACION QUE CON

HEMODIALISIS DIARIA

AQUELLOS ANTICONCEPTIVOS QUE TIENEN SOLO PROGESTAGENOS SON EFECTIVOS DISMINUYE

TASA DE FERTILIDAD

ESTROGENOS TENER TROMBOEMBOLISMO Y COMPLICACIONES DE SU ENFERMEDAD

INYECCION DE MEDROXIPROGESTERONA PROVERA , PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS CON SOLO

PROGESTERONA MINULED,

DIU DE LEVONOGESTREL SIRVE PARA LAS PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRONICA

DISFUNCION LEVE: MENOR DE 1,4 MG/ DL

DISFUNCION MODERADA: DE 1,4 A 2.8

DISFUNCION GRAVE: DE 2.8 MG / DL

PACIENTES CON DIALISIS AUMENTO EN EL HORARIO DE LAS DIALISIS MEJORA RESULTADOS

ENFERMEDADES: ENFERMEDAD RENAL POLIQUISTICA AUTOSOMICA DOMINANTE

GLOMERULONEFRITIS PRIMARIA : NEFROPATIA POR IGA

NEFRITIS LUPICA :: PROFILAXIS CON HBPM, ASA E

HIDROXICLOROQUINA

TIENDEN A PRESENTAR PRECLAMPSIA Y BLOQUEO CARDIACO PERDIDA DE LA GESTACION

CRONICA

ENFERMEDAD RENAL DIABETICA : ASOCIACION CON DM AUMENTA EL RIESGO DE

COMPLICACIONES Y MALFORMACIONES

DESCARTAR SI ES UNA PRECLAMPSIA SOBREAÑADIDA O ES PARTE DE SU ENFERMEDAD RENAL,

CON UNA HIPERTENSION POSITIVA PODRAN PRESENTAR PEORES PRONOSTICOS Y PUEDEN SER
CONTROLADOS PREGESTACIONAL

EN LA PRECLAMPSIA NO HAY HEMATURIA SE DIFERENCIA DE EL LUPUS Y ENF RENAL

EN EL LUPUS Y LA PRECLAMPSIA HAY TROMBOCITOPENIA MIENTRAS EN LA ENFERMEDAD RENAL

NO HAY TROMBOCITOPENIA PRESENTE