Envejecimiento normal

El envejecimiento es un proceso continuo, universal e irreversible que determina una perdida

progresiva de la capacidad de adaptación. Una de las caracteristicas principales es el
ENLENTECIMIENTO que es el aumento del tiempo necesario para que cualquier tarea que
requiera de la mediación del sistema nervioso. El envejecimiento implica una serie de cambios
biológicos, psicológicos y sociales como consecuencia del paso del tiempo. A nivel funcional, el
anciano sano es aquel capaz de enfrentar el proceso de cambio con un nivel adecuado de
adaptabilidad funcional y satisfacción personal.

Diagnóstico diferencial: deterioro cognitivo leve. El deterioro cognitivo leve es cuando el paciente
tiene dificultades limitadas a atención y memoria sin que estas afecten funcionalmente al
paciente,es decir, no afecta las AVD. Aquí haremos estimulación cognitiva y el diagnostico va a ser
por ejemplo: alteración de la memoria de trabajo secundaria a posible deterioro cognitivo leve.

Evaluaciones:

 Anamnesis: preguntar deglución y alimentación, CMO, si ha tenido problemas de

memoria, si se aísla, percepción del problema, antecedentes mórbidos y/o médicos,
dificultades actuales, ejecución de AVD
 Observación clínica: ayudas técnicas, si presenta trastorno motor o sensorio perceptivo,
conducta y comportamiento del paciente, si está acompañado
 Evaluación neuropsicológica: memoria, atención, funciones ejecutivas (MOCA)
 Fluidez léxica
 Habilidades instrumentales de AVD (barthel/ Lawton y brody)
 CETI: pauta eficiencia comunicativa. Evalúa desempeño lingüístico y funcional del paciente

Se le realizará programa de estimulación cognitiva trabajando:

Actividades para estimulación cognitiva:

 Educación a paciente y familia respecto a problemas que presenta paciente por medio de
charlas y trípticos mostrándoles las diferencias entre lo patológico y lo normal
 Potenciar en casa tareas de atención por medio de sopas de letras
 MT diga los meses del año al revés
 Preguntar que hizo durante el día
 Que realice nominación de lo que hace o lo que come
 Estimular la lectura y que después explique de qué se trataba lo que paciente leyó
 Aspectos nemotécnicos: carteles recordatorios en la casa
 Juegos de fluidez léxica: se le da una letra y que diga fruta, país, nombre, color que
empiecen con esa letra
 Evitar desconexión con el entorno y fortalecer las relaciones sociales
 Evitar situaciones de estrés, no frustrarlo, tenerle paciencia y darle tiempo para que se
exprese
 Dar seguridad y mantener autonomía en actividades funcionales
 Usar repetición, pedirle que nomine lo que come o lo que usa
 Preguntarle fechas importantes, donde queda tal lugar,
  Comente noticias del día

Moca: menor a 26 puntos deterioro cognitivo/18-12moderado/ menor 12 severo

Minimental: deterioro cognitivo: 21-27 leve/21-20 moderado/ menor 10 severo

Derivación: geriatra.
 Afasia de broca

Comprensión buena, repetición alterada, lectura y escritura alterada, nominación alterada,

telegráfico, vacilación articulatoria, si es severa puede llegar a mutismo

Evaluaciones:

 Anamnesis detallada: preguntar deglución y alimentación, CMO, si ha tenido problemas de

memoria, si se aísla, percepción del problema, antecedentes mórbidos y/o médicos,
dificultades actuales, ejecución de AVD

 Observación clínica: ayudas técnicas, si presenta trastorno motor o sensorio perceptivo,

conducta y comportamiento del paciente, si está acompañado

 Scrinnig de habla (para descartar apraxia del habla)

 Protocolo o Scrinning del lenguaje (evaluar lo que no se ha evaluado aún)

 Scrinning cognitivo (atención, memoria)

 CETI

Obj general

Que paciente logre satisfacer sus necesidades comunicativas en su medio F, S y L en relación a su

daño neurológico

Que paciente y familia logren una adaptación psicosocial en relación a deficiencia comunicativa de
paciente

Obj específicos

1. Educar a paciente y familia en relación a condición que presenta el paciente

2. Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas cognitivas (solo si presenta alteración)
3. Que paciente logre una adecuada comunicación multimodal (solo si es severa la afasia)
4. Que paciente logre una adecuada expresión oral
5. Que paciente logre una adecuada comprensión auditiva
6. Que paciente logre una adecuada lectura
7. Que paciente logre una adecuada escritura solo si están alteradas
8. Que paciente logre adecuada tareas de cálculo

Obj operacionales

1.1Educar a paciente y familia por medio de charla y trípticos explicando condición de pcte

2.1Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención sostenida

2.2Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención dividida

2.3Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención selectiva solo si esta

2.4Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de MT alterado

2.5Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de MCP solo si esta

2.6Que paciente logre adecuadas/ mejorar tareas de MLP alterado

2.7Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de planificación

2.8Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de resolución de problemas

3.1QPL instaurar una comunicación multimodal por medio de CAA

3.2QPL utilizar una comunicación multimodal por medio de CAA

4.1QPL una programación de palabras

4.2QPL una programación de frases solo si presenta apraxia del habla

4.3QPL una programación de oraciones

4.4QL un adecuado procesamiento fonológico

4.5QPL un adecuado acceso al léxico en palabras de alta frecuencia

4.6QPL un adecuado acceso al léxico en palabras de baja frecuencia

4.7QPL una adecuado estructuración de sus enunciados

4.8QPL aumentar la metría de sus enunciados

5.1QPL una adecuada comprensión de oraciones SC

5.2 QPL una adecuada comprensión de oraciones C

5.3QPL una adecuada comprensión de habla espontanea

6.1QPL una adecuada comprensión lectora palabras

6.2 QPL una adecuada comprensión lectora de frases

6.3QPL una adecuada comprensión lectora de oraciones

6.4QPL una adecuada lectura oral de palabras

6.5QPL una adecuada lectura oral de frases

6.6QPL una adecuada lectura oral de oraciones

7.1QPL una adecuada escritura a la copia

7.2QPL una adecuada escritura al dictado

7.3QPL una adecuada escritura espontanea

8.1QPL una adecuada tarea de suma

8.2QPL una adecuada tarea de resta

8.3QPL una adecuada tarea de multiplicación

 8.4QPL una adecuada tarea de división

Estrategias y sugerencias:

 Hablar pausado, utilizar enunciados cortos, libre de ambigüedades

 Segmentar órdenes complejas en órdenes sencillas
 Utilizar buena pronunciación sin exagerar
 No cambiar bruscamente el tema de conversación
 Comprobar si paciente entendió
 Evitar distracciones al momento de interacción comunicativa
 Mantener contacto ocular
 Acompañar las frases con gestos
 Evitar corregir al paciente, evitar burlarse de sus dificultades
 Darle tiempo necesario para que se comunique
 Adherencia a la terapia
 Compromiso con actividades enviadas al hogar
 Trabajar diariamente con paciente en casa, no hacer actividades de una vez
 No aislar al paciente en AVD

Derivaciones:

 Neurólogo
 Kine
 TO
 Psicólogo
 Afasia de Wernicke
Comprensión, repetición, lectura, escritura alteradas, velocidad del habla aumentada,
verborreicos, paragramatismo, neologismos, anosognosico, parafasias F,V,L buena
articulación
Evaluaciones:
 Anamnesis: preguntar deglución y alimentación, CMO, si ha tenido problemas de
memoria, si se aísla, percepción del problema, antecedentes mórbidos y/o médicos,
dificultades actuales, ejecución de AVD
 Observación clínica: ayudas técnicas, si presenta trastorno motor o sensorio perceptivo,
conducta y comportamiento del paciente, si está acompañado
 Evaluación neuropsicológica mediante screnning: memoria, atención, funciones ejecutivas
 CETI

Obj general

Que paciente logre satisfacer sus necesidades comunicativas en su medio F, S y L en relación a su

daño neurológico

Que paciente y familia logren una adaptación psicosocial en relación a deficiencia comunicativa de
paciente

Obj específicos

1 Educar a paciente y familia en relación a condición que presenta el paciente

2 Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas cognitivas (solo si presenta alteración)
3 Que paciente logre una adecuada comprensión auditiva
4 Que paciente logre una adecuada comunicación multimodal (solo si es severa la afasia)
5 Que paciente logre una adecuada expresión oral
6 Que paciente logre una adecuada lectura
7 Que paciente logre una adecuada escritura solo si están alteradas
8 Que paciente logre adecuada tareas de cálculo

Obj operacionales

1.1Educar a paciente y familia por medio de charla y trípticos explicando condición de pcte

2.1Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención sostenida

2.2Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención dividida

2.3Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención selectiva

2.4Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de MT

2.5Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de MCP solo si esta

2.6Que paciente logre adecuadas/ mejorar tareas de MLP alterado

2.7Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de planificación

2.8Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de resolución de problemas

3.1QL un adecuado reconocimiento auditivo

3.2QPL una adecuada comprensión de órdenes simples

3.3QPL una adecuada comprensión de órdenes semicomplejas

3.4QPL una adecuada comprensión de órdenes complejas

3.5QPL una adecuada comprensión en habla espontánea

4.1QPL instaurar una comunicación multimodal por medio de CAA (solo si es severa)

4.2QPL utilizar una comunicación multimodal por medio de CAA (solo si es severa)

5.1QPL un adecuado procesamiento semántico

5.2 QPL un adecuado acceso al léxico

5.3QPL un adecuado procesamiento fonológico

5.4QPL un adecuado uso de palabras funcionales

6.1QPL una adecuada comprensión lectora palabras

6.2 QPL una adecuada comprensión lectora de frases

6.3QPL una adecuada comprensión lectora de oraciones

6.4QPL una adecuada lectura oral de palabras

6.5QPL una adecuada lectura oral de frases

6.6QPL una adecuada lectura oral de oraciones

7.1QPL una adecuada escritura a la copia

7.2QPL una adecuada escritura al dictado

7.3QPL una adecuada escritura espontanea

8.1QPL una adecuada tarea de suma

8.2QPL una adecuada tarea de resta

8.3QPL una adecuada tarea de multiplicación

8.4QPL una adecuada tarea de división

Estrategias y sugerencias:

 Hablar pausado, utilizar enunciados cortos, libre de ambigüedades

 Segmentar órdenes complejas en órdenes sencillas

 Utilizar buena pronunciación sin exagerar

 No cambiar bruscamente el tema de conversación

  Comprobar si paciente entendió

 Evitar distracciones al momento de interacción comunicativa

 Mantener contacto ocular

 Acompañar las frases con gestos

 Evitar corregir al paciente, evitar burlarse de sus dificultades

 Darle tiempo necesario para que se comunique

 Adherencia a la terapia

 Compromiso con actividades enviadas al hogar

 Trabajar diariamente con paciente en casa no hacer actividades de una vez

 No aislar al paciente en AVD

Derivaciones:

 Neurólogo

 Kine

 TO

 Psicólogo
 Afasia anómica

Lenguaje fluente, denominación alterada, comprensión, repetición, lectura adecuadas, escritura alterada,
pausas, circunloquios, acalculia.

Evaluaciones:

 Anamnesis detallada: preguntar deglución y alimentación, CMO, si ha tenido problemas de

memoria, si se aísla, percepción del problema, antecedentes mórbidos y/o médicos, dificultades
actuales, ejecución de AVD

 Observación clínica: ayudas técnicas, si presenta trastorno motor o sensorio perceptivo, conducta y
comportamiento del paciente, si está acompañado

 Protocolo o Scrinning del lenguaje (evaluar lo que no se ha evaluado aún)

 Scrinning cognitivo (atención, memoria)

 CETI

Obj general

Que paciente logre satisfacer sus necesidades comunicativas en su medio F, S y L en relación a su daño
neurológico

Que paciente y familia logren una adaptación psicosocial en relación a deficiencia comunicativa de paciente

Obj específicos

1. Educar a paciente y familia en relación a condición que presenta el paciente

2. Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas cognitivas (solo si presenta alteración)
3. QPL una adecuada expresión oral
4. QPL una adecuada comprensión auditiva
5. QPL una adecuada escritura
6. QPL una adecuada tarea de cálculo

Obj operacionales

1.1Educar a paciente y familia por medio de charla y trípticos explicando condición de pcte

2.1Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención sostenida

2.2Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención dividida

2.3Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención selectiva

2.4Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de MT

2.5Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de MCP solo si esta

2.6Que paciente logre adecuadas/ mejorar tareas de MLP alterado

2.7Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de planificación

2.8Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de resolución de problemas

3.1QPL un adecuado procesamiento semántico

3.2 QPL un adecuado acceso al léxico

4.1QPL una adecuada comprensión de órdenes semicomplejas

4.2QPL una adecuada comprensión de órdenes complejas

4.3QPL una adecuada comprensión en habla espontánea

5.1QPL un adecuado procesamiento semántico

5.2 QPL un adecuado acceso al léxico

6.1QPL una adecuada escritura a la copia

6.2QPL una adecuada escritura al dictado

6.3QPL una adecuada escritura espontanea

7.1QPL una adecuada tarea de suma

7.2QPL una adecuada tarea de resta

7.3QPL una adecuada tarea de multiplicación

7.4QPL una adecuada tarea de división

Estrategias y sugerencias:

 Hablar pausado, utilizar enunciados cortos, libre de ambigüedades

 Segmentar órdenes complejas en órdenes sencillas

 Utilizar buena pronunciación sin exagerar

 No cambiar bruscamente el tema de conversación

 Comprobar si paciente entendió

 Evitar distracciones al momento de interacción comunicativa

 Mantener contacto ocular

 Acompañar las frases con gestos

 Evitar corregir al paciente, evitar burlarse de sus dificultades

 Darle tiempo necesario para que se comunique

 Adherencia a la terapia

 Compromiso con actividades enviadas al hogar

 Trabajar diariamente con paciente en casa no hacer actividades de una vez

No aislar al paciente en AVD

 Afasia de conducción

Repetición, escritura alteradas, comprensión +/- expresión +/- lectura oral alterada, parafasias F,
se autocorrige, dificultad acceder al léxico, dificultad procesamiento fonológico, disminución
memoria corto plazo

Evaluaciones:
 Anamnesis: preguntar deglución y alimentación, CMO, si ha tenido problemas de
memoria, si se aísla, percepción del problema, antecedentes mórbidos y/o médicos,
dificultades actuales, ejecución de AVD
 Observación clínica: ayudas técnicas, si presenta trastorno motor o sensorio perceptivo,
conducta y comportamiento del paciente, si está acompañado
Evaluación neuropsicológica: memoria, atención, funciones ejecutivas (MOCA

Obj general

Que paciente logre satisfacer sus necesidades comunicativas en su medio F, S y L en relación a su

daño neurológico

Que paciente y familia logren una adaptación psicosocial en relación a deficiencia comunicativa de
paciente

Obj específicos

1 Educar a paciente y familia en relación a condición que presenta el paciente

2 Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas cognitivas (solo si presenta alteración)
3 Que paciente logre una adecuada expresión oral
4 Que paciente logre una adecuada comprensión auditiva
5 Que paciente logre una adecuada lectura
6 Que paciente logre una adecuada escritura solo si están alteradas
7 Que paciente logre adecuada tareas de cálculo

Obj operacionales

1.1Educar a paciente y familia por medio de charla y trípticos explicando condición de pcte

2.1Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención sostenida

2.2Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención dividida

2.3Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención selectiva

2.4Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de MT

2.5Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de MCP solo si esta

2.6Que paciente logre adecuadas/ mejorar tareas de MLP alterado

2.7Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de planificación

2.8Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de resolución de problemas

3.1 QPL un adecuado procesamiento fonológico

3.2QPL un adecuado acceso al léxico

3.3QPL un adecuado uso de palabras funcionales

4.1QL un adecuado reconocimiento auditivo

4.2QPL una adecuada comprensión de órdenes simples

4.3QPL una adecuada comprensión de órdenes semicomplejas

4.4QPL una adecuada comprensión de órdenes complejas

4.5QPL una adecuada comprensión en habla espontánea

5.4QPL una adecuada lectura oral de palabras

5.7QPL una adecuada lectura oral de frases

5.5QPL una adecuada lectura oral de oraciones

6.1QPL una adecuada escritura a la copia

6.2QPL una adecuada escritura al dictado

6.3QPL una adecuada escritura espontanea

7.1QPL una adecuada tarea de suma

7.2QPL una adecuada tarea de resta

7.3QPL una adecuada tarea de multiplicación

7.4QPL una adecuada tarea de división

Estrategias y sugerencias:

 Hablar pausado, utilizar enunciados cortos, libre de ambigüedades

 Segmentar órdenes complejas en órdenes sencillas

 Utilizar buena pronunciación sin exagerar

 No cambiar bruscamente el tema de conversación

 Comprobar si paciente entendió

 Evitar distracciones al momento de interacción comunicativa

 Mantener contacto ocular

 Acompañar las frases con gestos

 Evitar corregir al paciente, evitar burlarse de sus dificultades

 Darle tiempo necesario para que se comunique

  Adherencia a la terapia

 Compromiso con actividades enviadas al hogar

 Trabajar diariamente con paciente en casa no hacer actividades de una vez

No aislar al paciente en AVD

 Afasia No fluente Mixta

Evaluaciones:
 Anamnesis: preguntar deglución y alimentación, CMO, si ha tenido problemas de
memoria, si se aísla, percepción del problema, antecedentes mórbidos y/o médicos,
dificultades actuales, ejecución de AVD
 Observación clínica: ayudas técnicas, si presenta trastorno motor o sensorio perceptivo,
conducta y comportamiento del paciente, si está acompañado
Evaluación neuropsicológica: memoria, atención, funciones ejecutivas (MOCA

Obj general

Que paciente logre satisfacer sus necesidades comunicativas en su medio F, S y L en relación a su

daño neurológico

Que paciente y familia logren una adaptación psicosocial en relación a deficiencia comunicativa de
paciente

Obj específicos

1 Educar a paciente y familia en relación a condición que presenta el paciente

2 Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas cognitivas (solo si presenta alteración)
3 Que paciente logre una adecuada comprensión auditiva
4 QPL una comunicación multimodal
5 Que paciente logre una adecuada expresión oral
6 Que paciente logre una adecuada lectura
7 Que paciente logre una adecuada escritura solo si están alteradas
8 Que paciente logre adecuada tareas de cálculo

Obj operacionales

1.1Educar a paciente y familia por medio de charla y trípticos explicando condición de pcte

2.1Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención sostenida

2.2Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención dividida

2.3Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención selectiva

2.4Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de MT

2.5Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de MCP solo si esta

2.6Que paciente logre adecuadas/ mejorar tareas de MLP alterado

2.7Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de planificación

2.8Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de resolución de problemas

3.1QPL un adecuado reconocimiento auditivo

3.2QPL una adecuada comprensión de órdenes semicomplejas

3.3QPL una adecuada comprensión de órdenes complejas

4.1QPL instaurar una comunicación multimodal a través de CAA

4.2QPL utilizar una comunicación multimodal a través de CAA

51QPL una nominación de elementos de alta frecuencia

5.2QPL una nominación de elementos de baja frecuencia

5.3QPL una estructura de oraciones simples

6.1QPL una adecuada comprensión lectora de palabras

6.2QPL una adecuada comprensión lectora de frases

6.3QPL una adecuada comprensión lectora de oraciones

6.4QPL una adecuada lectura oral de palabras

6.5QPL una adecuada lectura oral de frases

6.6QPL una adecuada lectura oral de oraciones

7.1QPL una adecuada escritura a la copia

7.2QPL una adecuada escritura al dictado

7.3QPL una adecuada escritura espontanea

8.1QPL una adecuada tarea de suma

8.2QPL una adecuada tarea de resta

8.3QPL una adecuada tarea de multiplicación

8.4QPL una adecuada tarea de división

 Afasia transcortical mixta

Evaluaciones:
 Anamnesis: preguntar deglución y alimentación, CMO, si ha tenido problemas de
memoria, si se aísla, percepción del problema, antecedentes mórbidos y/o médicos,
dificultades actuales, ejecución de AVD
 Observación clínica: ayudas técnicas, si presenta trastorno motor o sensorio perceptivo,
conducta y comportamiento del paciente, si está acompañado
Evaluación neuropsicológica: memoria, atención, funciones ejecutivas (MOCA

Obj general

Que paciente logre satisfacer sus necesidades comunicativas en su medio F, S y L en relación a su

daño neurológico

Que paciente y familia logren una adaptación psicosocial en relación a deficiencia comunicativa de
paciente

Obj específicos

1 Educar a paciente y familia en relación a condición que presenta el paciente

2 Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas cognitivas (solo si presenta alteración)
3 Que paciente logre una adecuada comprensión auditiva
4 Que paciente logre una adecuada expresión oral
5 Que paciente logre una adecuada lectura
6 Que paciente logre una adecuada escritura solo si están alteradas
7 Que paciente logre adecuada tareas de cálculo

Obj operacionales

1.1Educar a paciente y familia por medio de charla y trípticos explicando condición de pcte

2.1Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención sostenida

2.2Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención dividida

2.3Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención selectiva

2.4Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de MT

2.5Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de MCP solo si esta

2.6Que paciente logre adecuadas/ mejorar tareas de MLP alterado

2.7Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de planificación

2.8Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de resolución de problemas

3.1QPL un adecuado reconocimiento auditivo

3.2QPL una adecuada comprensión de órdenes simples

3.3QPL una adecuada comprensión de órdenes semicomplejas

3.4QPL una adecuada comprensión de órdenes complejas

4.1QPL una programación de palabras

4.2QPL una programación de frases solo si presenta apraxia del habla

4.3QPL una programación de oraciones

4.4QPL un adecuado acceso al léxico en palabras de alta frecuencia

4.5QPL un adecuado acceso al léxico en palabras de baja frecuencia

4.6QPL un adecuado acceso al léxico en la producción de frases

4.7QPL un adecuado acceso al léxico en habla espontanea

4.8QPL un adecuado uso de palabras funcionales

5.1QPL una adecuada comprensión lectora de palabras

5.2QPL una adecuada comprensión lectora de frases

5.3QPL una adecuada comprensión lectora de oraciones

5.4QPL una adecuada lectura oral de palabras

5.5QPL una adecuada lectura oral de frases

5.6QPL una adecuada lectura oral de oraciones

6.1QPL una adecuada escritura a la copia

6.2QPL una adecuada escritura al dictado

6.3QPL una adecuada escritura espontanea

7.1QPL una adecuada tarea de suma

7.2QPL una adecuada tarea de resta

7.3QPL una adecuada tarea de multiplicación

7.4QPL una adecuada tarea de división

 Afasia Global

Evaluaciones:
 Anamnesis: preguntar deglución y alimentación, CMO, si ha tenido problemas de
memoria, si se aísla, percepción del problema, antecedentes mórbidos y/o médicos,
dificultades actuales, ejecución de AVD
 Observación clínica: ayudas técnicas, si presenta trastorno motor o sensorio perceptivo,
conducta y comportamiento del paciente, si está acompañado
Evaluación neuropsicológica: memoria, atención, funciones ejecutivas (MOCA

Obj general

Que paciente logre satisfacer sus necesidades comunicativas en su medio F, S y L en relación a su

daño neurológico

Que paciente y familia logren una adaptación psicosocial en relación a deficiencia comunicativa de
paciente

Obj específicos

1. Educar a paciente y familia en relación a condición que presenta el paciente

2. Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas cognitivas (solo si presenta alteración)
3. Que paciente logre una adecuada comprensión auditiva
4. QPL una comunicación multimodal
5. Que paciente logre una adecuada expresión oral
6. Que paciente logre una adecuada lectura
7. Que paciente logre una adecuada escritura solo si están alteradas
8. Que paciente logre adecuada tareas de cálculo

Obj operacionales

1.1Educar a paciente y familia por medio de charla y trípticos explicando condición de pcte

2.1Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención sostenida

2.4Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de Memoria solo si esta alterado

2.7Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de funciones ejecutivas

3.1QPL realizar tareas de pareo visual-visual

3.2QPL un adecuado reconocimiento auditivo de palabras de alta frecuencia

3.3QPL un adecuado reconocimiento auditivo de palabras de baja frecuencia

3.4QPL una adecuada comprensión de órdenes semicomplejas

3.5QPL una adecuada comprensión de órdenes semicomplejas

3.6QPL una adecuada comprensión de órdenes complejas

4.1QPL instaurar una comunicación multimodal a través de CAA

4.2QPL utilizar una comunicación multimodal a través de CAA

5.1QPL una programación de palabras

5.2QPL una programación de frases solo si presenta apraxia del habla

5.3QPL una programación de oraciones

5.4QPL una nominación de elementos de alta frecuencia

5.5QPL una nominación de elementos de baja frecuencia

5.6QPL una estructura de oraciones simples

6.1QPL una adecuada comprensión lectora de palabras

6.2QPL una adecuada comprensión lectora de frases

6.3QPL una adecuada comprensión lectora de oraciones

6.4QPL una adecuada lectura oral de palabras

6.5QPL una adecuada lectura oral de frases

6.6QPL una adecuada lectura oral de oraciones

7.1QPL una adecuada escritura a la copia

7.2QPL una adecuada escritura al dictado

7.3QPL una adecuada escritura espontanea

8.1QPL una adecuada tarea de suma

8.2QPL una adecuada tarea de resta

8.3QPL una adecuada tarea de multiplicación

8.4QPL una adecuada tarea de división

Estrategias y sugerencias:

 Hablar pausado, utilizar enunciados cortos, libre de ambigüedades

 Segmentar órdenes complejas en órdenes sencillas

 Utilizar buena pronunciación sin exagerar

 No cambiar bruscamente el tema de conversación

 Comprobar si paciente entendió

 Evitar distracciones al momento de interacción comunicativa

 Mantener contacto ocular

  Acompañar las frases con gestos

 Evitar corregir al paciente, evitar burlarse de sus dificultades

 Darle tiempo necesario para que se comunique

 Adherencia a la terapia

 Compromiso con actividades enviadas al hogar

 Trabajar diariamente con paciente en casa no hacer actividades de una vez

 No aislar al paciente en AVD

 Realizar actividades enviadas a la casa

 Adherencia a la terapia
 Trabajar diariamente con el paciente, no realizar las actividades de una sola vez
 Hacer que paciente participe de las actividades de la vida diaria, no aislarlo
 Permitir que paciente se comunique de la manera que le sea posible
 Nominar los elementos que se le entregan al paciente, o las acciones que se realizan con ella
 Afasia transcortical sensorial

Evaluaciones:
 Anamnesis: preguntar deglución y alimentación, CMO, si ha tenido problemas de
memoria, si se aísla, percepción del problema, antecedentes mórbidos y/o médicos,
dificultades actuales, ejecución de AVD
 Observación clínica: ayudas técnicas, si presenta trastorno motor o sensorio perceptivo,
conducta y comportamiento del paciente, si está acompañado
Evaluación neuropsicológica mediante screnning: memoria, atención, funciones ejecutivas

Obj general

Que paciente logre satisfacer sus necesidades comunicativas en su medio F, S y L en relación a su

daño neurológico

Que paciente y familia logren una adaptación psicosocial en relación a deficiencia comunicativa de
paciente

Obj específicos

1. Educar a paciente y familia en relación a condición que presenta el paciente

2. Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas cognitivas (solo si presenta alteración)
3. Que paciente logre una adecuada comprensión auditiva
4. Que paciente logre una adecuada comunicación multimodal (solo si es severa la
afasia)
5. Que paciente logre una adecuada expresión oral
6. Que paciente logre una adecuada lectura
7. Que paciente logre una adecuada escritura solo si están alteradas
8. Que paciente logre adecuada tareas de cálculo

Obj operacionales

1.1Educar a paciente y familia por medio de charla y trípticos explicando condición de pcte

2.1Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención sostenida

2.2Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención dividida

2.3Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención selectiva

2.4Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de MT

2.5Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de MCP solo si esta

2.6Que paciente logre adecuadas/ mejorar tareas de MLP alterado

2.7Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de planificación

2.8Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de resolución de problemas

3.1QL un adecuado reconocimiento auditivo

3.2QPL una adecuada comprensión de órdenes simples

3.3QPL una adecuada comprensión de órdenes semicomplejas

3.4QPL una adecuada comprensión de órdenes complejas

3.5QPL una adecuada comprensión en habla espontánea

4.1QPL instaurar una comunicación multimodal por medio de CAA (solo si es severa)

4.2QPL utilizar una comunicación multimodal por medio de CAA (solo si es severa)

5.1 QPL un adecuado acceso al léxico en palabras de alta frecuencia

5.2QPL un adecuado acceso al léxico en palabras de baja frecuencia

5.3QPL un adecuado procesamiento fonológico

5.4QPL un adecuado uso de palabras funcionales

6.1QPL una adecuada comprensión lectora palabras

6.2 QPL una adecuada comprensión lectora de frases

6.3QPL una adecuada comprensión lectora de oraciones

6.4QPL una adecuada lectura oral de palabras

6.5QPL una adecuada lectura oral de frases

6.6QPL una adecuada lectura oral de oraciones

7.1QPL una adecuada escritura a la copia

7.2QPL una adecuada escritura al dictado

7.3QPL una adecuada escritura espontanea

8.1QPL una adecuada tarea de suma

8.2QPL una adecuada tarea de resta

8.3QPL una adecuada tarea de multiplicación

8.4QPL una adecuada tarea de división

Estrategias y sugerencias:

 Hablar pausado, utilizar enunciados cortos, libre de ambigüedades

 Segmentar órdenes complejas en órdenes sencillas

 Utilizar buena pronunciación sin exagerar

 No cambiar bruscamente el tema de conversación

 Comprobar si paciente entendió

  Evitar distracciones al momento de interacción comunicativa

 Mantener contacto ocular

 Acompañar las frases con gestos

 Evitar corregir al paciente, evitar burlarse de sus dificultades

 Darle tiempo necesario para que se comunique

 Adherencia a la terapia

 Compromiso con actividades enviadas al hogar

 Trabajar diariamente con paciente en casa no hacer actividades de una vez

 No aislar al paciente en AVD

Derivaciones:

 Neurólogo

 Kine

 TO

 Psicólogo
 Afasia transcortical motora

Evaluaciones:

 Anamnesis detallada: preguntar deglución y alimentación, CMO, si ha tenido problemas de

memoria, si se aísla, percepción del problema, antecedentes mórbidos y/o médicos,
dificultades actuales, ejecución de AVD

 Observación clínica: ayudas técnicas, si presenta trastorno motor o sensorio perceptivo,

conducta y comportamiento del paciente, si está acompañado

 Scrinnig de habla (para descartar apraxia del habla)

 Protocolo o Scrinning del lenguaje (evaluar lo que no se ha evaluado aún)

 Scrinning cognitivo (atención, memoria)

Obj general

Que paciente logre satisfacer sus necesidades comunicativas en su medio F, S y L en relación a su

daño neurológico

Que paciente y familia logren una adaptación psicosocial en relación a deficiencia comunicativa de
paciente

Obj específicos

1. Educar a paciente y familia en relación a condición que presenta el paciente

2. Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas cognitivas (solo si presenta alteración)
3. Que paciente logre una adecuada comunicación multimodal (solo si es severa la
afasia)
4. Que paciente logre una adecuada expresión oral
5. Que paciente logre una adecuada comprensión auditiva
6. Que paciente logre una adecuada escritura solo si están alteradas
7. Que paciente logre adecuada tareas de cálculo

Obj operacionales

1.1Educar a paciente y familia por medio de charla y trípticos explicando condición de pcte

2.1Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención sostenida

2.2Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención dividida

2.3Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de atención selectiva solo si esta

2.4Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de MT alterado

2.5Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de MCP

2.6Que paciente logre adecuadas/ mejorar tareas de MLP

2.7Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de planificación solo si esta

2.8Que paciente logre adecuadas/mejorar tareas de resolución de problemas alterado

3.1Que paciente logre instaurar una comunicación multimodal por medio de CAA

3.2QPL utilizar una comunicación multimodal por medio de CAA

4.1QPL una programación de palabras

4.2QPL una programación de frases solo si presenta apraxia del habla

4.3QPL una programación de oraciones

4.4QL un adecuado procesamiento semántico

4.5QPL un adecuado acceso al léxico en palabras de alta frecuencia

4.6QPL un adecuado acceso al léxico en palabras de baja frecuencia

5.1QPL una adecuada comprensión auditiva de oraciones SC

5.2 QPL una adecuada comprensión auditiva de oraciones C

5.3QPL una adecuada comprensión auditiva de frases

5.4QPL una adecuada comprensión de habla espontánea

6.1QPL una adecuada escritura a la copia

6.2QPL una adecuada escritura al dictado

6.3QPL una adecuada escritura espontanea

7.1QPL una adecuada tarea de suma

7.2QPL una adecuada tarea de resta

7.3QPL una adecuada tarea de multiplicación

7.4QPL una adecuada tarea de división

Estrategias y sugerencias:

 Hablar pausado, utilizar enunciados cortos, libre de ambigüedades

 Segmentar órdenes complejas en órdenes sencillas
 Utilizar buena pronunciación sin exagerar
 No cambiar bruscamente el tema de conversación
 Comprobar si paciente entendió
 Evitar distracciones al momento de interacción comunicativa
 Mantener contacto ocular
 Acompañar las frases con gestos
 Evitar corregir al paciente, evitar burlarse de sus dificultades
 Darle tiempo necesario para que se comunique
 Adherencia a la terapia
  Compromiso con actividades enviadas al hogar
 Trabajar diariamente con paciente en casa, no hacer actividades de una vez
 No aislar al paciente en AVD

Derivaciones:

 Neurólogo
 Kine
 TO
 Psicólogo
 Trastorno cognitivo comunicativo

El trastorno cognitivo comunicativo es un trastorno adquirido en el que la alteración de las

funciones cognitivas interfiere en la comunicación y en las actividades de la vida diaria del
paciente.

Evaluación:

 Anamnesis detallada: preguntar deglución y alimentación, CMO, si ha tenido problemas

de memoria, si se aísla, percepción del problema, antecedentes mórbidos y/o médicos,
dificultades actuales, ejecución de AVD

 Observación clínica: ayudas técnicas, si presenta trastorno motor o sensorio perceptivo,

conducta y comportamiento del paciente, si está acompañado

 Evaluación neuropsicológica: atención, memoria, funciones ejecutivas, orientación

 Protocolo de lenguaje o screnning (lo que no se ha evaluado)

 Screnning de deglución

 Escala de funcionalidad barthel y Lawton y brody

 CETI: pauta de eficacia comunicativa.

 FAB: evalúa funciones ejecutivas, control inhibitorio (funciones prefrontal si lesión es mas
anterior)

Obj gnral:

QPL satisfacer sus necesidades cognitivas comunicativas en su medio F,S y L en relación a su daño
neurológico

QP y familia logren una adaptación psicosocial en relación a la deficiencia comunicativa

Obj específicos:

Educar…

QPL mantener tareas de funciones cognitivas

Obj operacional:

Educar por medio de charlas y trípticos….

QPL mantener tareas de atención (sostenida, divida y alternante)

QPL mantener tareas de memoria (MT, MCP, MLP)

QPL mantener funciones ejecutivas (planificación, resolución de problemas, abstracción)

QPL mantener una orientación temporal

QPL mantener una orientación espacial

ESTRATEGIAS:

o Utilizar ayudas mnemotécnicas (carteles escritos o dibujos)

o Estructurar al paciente mediante horarios y rutinas
o Hacerlos participes de las AVD, mantenerlos activos
o Mantener activo al paciente mediante información actual (recordar lo que hizo hoy, lo
que almorzó, etc)
o Que el paciente intente recordar hechos sobre su vida (mediante fotografías, relatos
de historias de vida)
o Monitorizar constantemente las tareas dadas al paciente
o Intentar mantener al máximo la autonomía del
o Integrarlo a las conversaciones familiares, para que se sienta participe y evitar asi el
aislamiento que solo producirá un mayor deterioro del lenguaje
o Hablar lenta y claramente
o Utilizar lenguaje correcto, frases cortas y sencillas
o Repetir cuantas veces sea necesario
o Cercanía física al momento de la comunicación
o Mirar de frente y a la misma altura
o Tocarlo para tranquilizarlo
o Alertar al paciente cuando está realizando una conducta inadecuada
o No reírse de ciertas conductas para no reforzarlas

 Minimental parkinson: +29 normal/ 28-24 deterioro moderado/ -24 severo

 MMSE: +25 normal/ 24-20 leve/19-16 moderado/ -15 severo
 MOCA: +26 normal/ -26 deterioro cognitivo
 FAB: -12 deterioro. Función ejecutiva (batería frontal)
 INECO: frontal
 D2: atención selectiva y sostenida
 Stroop test de colores y palabras: atención dividida y selectiva
 Test de reloj: planificación y organización, función visuoconstructiva
 Raven: inteligencia, función ejecutiva y atención selectiva
 Figura del rey: función ejecutiva y memoria visual
 Spam dígitos: MT y atención (inverso y directo)
 Aprendizaje de palabras: MLP
 Test de cancelación: atención selectiva
 Trail making test: atención sostenida y atención dividida o alternante