13.

REGULACION DEL CLORO

EL CLORO ES UN ANION EXTRACELULAR ( ION NEGATIVO ) , IMPORTANTE COMPONENTE DEL

JUGO GASTRICO Y EN EL BALANCE DE ELECTROLITOS / FLUIDOS

 LAS CONCENTRACIONES DE CLORO DEPENDE DE LOS CAMBIOS DEL BICARBONATO EN

FORMA RECIPROCA ( SI SE NECESITA UN ANION DE RELLENO EN UNA ALTERACION DEL
BICARBONATO , SE USA EL CLORO , QUE ES UN ANION EXTRACELULAR )
SI EL BICARBONATO SE AUMENTA O DISMINUYE , LA CONCENTRACION DEL CLORO
TAMBIEN AUMENTA O DISMINUYE RECIPROCAMENTE , ESTO OCURRE POR MECANISMOS
DE INTERCAMBIO EN EL RIÑON
TAMBIEN OCURRE CUANDO EL CLORO SE MUEVE DE LA HEMOGLOBINA : CUANDO EL CO2
ENTRA A LAS CELULAS ROJAS EN LOS TEJIDOS PERIFERICOS SE CAMBIA RAPIDAMENTE A H+
Y HC03- BAJO LA INFLUENCIA DE LA ANHIDRASA CARBONICA.
EL H + SE COMBINA CON LA HEMOGLOBINA , PERO EL BICARBONATO ABANDONA LAS
CELULAS PARA INTERCAMBIARSE CON EL CLORO.
DENTRO DE LOS PULMONES EL CLORO SALE DE LA CELULA ROJA (CUANDO EL OXIGENO SE
COMBINA CON LA HEMOGLOBINA , EL HIDROGENO ES LIBERADO PARA COMBINARSE CON
HCO3- Y FORMAR EL CO2 PARA LA EXHALACION )
 EL CUERPO PUEDE COMPENSAR LA ACIDOSIS REABSORBIENDO MAS BICARBONATO
(ASOCIADO AL SODIO ) . ENTRE + BICARBONATO Y SODIO SE REABSORBEN , MENOR CLORO
PUEDE SER REABSORBIDO JUNTO AL SODIO ( BALANCE IONICO )

NORMALMENTE LA ACIDOSIS FAVORECE LA REABSORCION DE SODIO Y BICARBONATO , Y LA

EXCRESION DEL CLORO ( HIPOCLOREMIA )

EXCEPTO EN LA ACIDOSIS HIPERCLOREMICA , ES UNA CONDICION ESPECIAL DONDE HAY UN

DEFECTO EN LA HABILIDAD DEL TUBULO RENAL PARA SECRETAR H+ . ENTONCES EL H+ NO
PUEDE NEUTRALIZAR INTRATUBULARMENTE AL BICARBONATO ( HCO3- ) ; EL BICARBONATO NO
SE REABSORBE Y EL CLORO SE REABSORBE EN VEZ DEL BICARBONATO.

 EL CLORO APARTE DE INTERCAMBIARSE CON EL BICARBONATO , TAMBIEN TIENDE A SEGUIR

SODIO : SI EL SODIO AUMENTA O DISMINUYE ; TAMBIEN EL CLORO AUMENTA O DISMINUYE
RESPECTIVAMENTE POR EL MISMO MECANISMO