Código FO-SSOMA-12

Fecha 2/13/2018
CHARLA DE 5 MINUTOS Versión 1
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DATOS DEL EMPLEADOR

TIPO DE Nº DE TRABAJADORES EN EL
RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN SOCIAL RUC DOMICILIO ACTIVIDAD CENTRO LABORAL
ECONÓMICA

TEMA TRATADO:
FECHA:
NOMBRE DEL CAPACITADOR O ENTRENADOR:
APELLIDOS Y NOMBRES DNI UNIDAD CARGO FIRMA

COMENTARIOS, OBSERVACIONES O SUGERENCIAS DE LOS TRABAJADORES

COMENTARIOS, OBSERVACIONES O SUGERENCIAS DEL SUPERVISOR O QUIÉN DICTO LA CHARLA

RESPONSABLES DEL REGISTRO

NOMBRE NOMBRE NOMBRE

CARGO CARGO CARGO

FIRMA FIRMA FIRMA