Faringoamigdalitis

Postestreptococcica
Salud del Niño y el Adolescente

Profesor: Dr. Eduardo Covarrubias Iñiguez Especialidad Neumología

CIE-10 J02.0
Alumno : Bracamontes Gutiérrez Juan Carlos
2018-A
 Enfermedad Infecciosa
VIRAL BACTERIANA AMIGDALAS FARINGE ADENOIDES

S.
Adenovirus
pyogenes

5 – 15
<3 Años
Años
 Virus Bacterias Hongos

• Rhinovirus • Streptococcus pyogenes del

• Coronavirus grupo A
Cándida
• Adenovirus • Streptococcus del grupo C-G
• Virus sincicial respiratorio de Lancefield
• Virus del herpes simple • Corynebacterium
• Virus parainfluenza 1, 2, 3, 4 • Haemophilus influenzae
• Virus de la influenza A, B • Anaerobios (Bacteroides,
• Coxsackievirus A9, B1-5 Fusobacterium)
• Echovirus • Treponema pallidum
• Enterovirus • Chlamydia
• Virus Epstein-Barr • Mycoplasma
• Citomegalovirus
• VIH
Cefalea Tos
Fiebre Inflamación

Disfonia Rinorrea
Con o Sin
Dolor exudado
faríngeo purulento
Vomito • Amígdalas Anorexia
 Muy frecuente • Edad pediátrica

Faringe / Amígdalas • Edematosas / Rojas

Contagio Directo • Gotas de Flüggle

Dx Clínico • Cultivo de exudado faríngeo

Evolución Natural • Mejoría Espontánea

Evitar • Complicaciones
 FACTORES DE RIESGO

Tabaquismo Climas Variables

• Exposición al Humo • Otoño / Invierno
• Polvo • Hacinamiento

Contacto con pacientes /

Inmunodepresión
portadores asintomáticos

Actividad laboral
Antecedentes de reflujo
relacionada con USO de la
gastroesofágico
voz
 Coco Gram positivo

Dispuesto en cadena

Carbs específicos del grupo A

S. pyogenes Evita fagocitosis

Produce toxinas
• Exotoxina pirógena
• Streptolisinas

Vías respiratorias altas

30-40% FAA 3-13 años.

Raras menores de 2 años

Insólitas menores de 18 meses

 Prevención Primaria

Con cuadro clínico

Orientación a factores • Cultivo de exudado faríngeo
de riesgo • Tratamiento
• Evitar reinfección
 Periodo Patogénico
Etapa Subclínica

Células
Agente Faringe Receptores
epiteliales
Infeccioso /Amígdalas específicos
linfoides

Ganglios
VIREMIA /
Cuadro Clínico Linfáticos Diseminación
BACTEREMIA
regionales
Periodo Patogénico

Tos Edema
Etapa Clínica
Eritema
S/S Vómitos faringe /
amígdala

Fiebre Conjuntivitis

VIRAL
Cuadro
leve <3 Rinitis
Años
 Rotavirus /
Adenovirus
Herpes simple
Vesículas Exudado
Looks like
Ulceraciones
Purulento
PALADAR AMIGDALAS
 Lactantes Preescolar Escolar

Fiebre (90%)
Irritables Fiebre / Vómito
Cefalea (50%)

Dolor abdominal Signos (⬇ 24 horas)

Fiebre Baja / Irregular
Faringe enrojecida
Mal aliento (HALITOSIS)
Secreción nasal serosa Lengua Roja
Dolor al abrir la boca Paladar blando enrojecido
Narinas escoriadas Ganglios cervicales Dolor al deglutir
anteriores dolorosos
Exudados
Respuesta espectacular a
penicilina Otitis media Ganglios grandes /dolorosos
en región cervical anterior
 • Uso

Prevención Secundaria
Inadecuada • Abuso
• Antibioticos

Diagnóstico
• Antecedentes Epidemiológicos
• Signos / Síntomas Clínicos
Edad Cultivo Faríngeo Pruebas Rápidas Pruebas
• 7-15 Años • GoldStandard Strep-test Directas
(S.pyogenes) • Catalasa Negativo • Identificación de • Antígeno A
• <3 Años • PYR Positivo polisacáridos
(Adenovirus) • Observar
coaglutinación
• Partículas de látex
• Cubiertas x Abs
• vs Carbs de la
bacteria
 Faringitis
Virus coxsackie
ulcerativa
Edad
Diagnóstico Echovirus /
Faringitis leve
diferencial Coxsackie tipo B
Manifestaciones
Clínicas
Faringitis

Mononucleosis
Linfadenopatia
infecciosa

Esplenomegalia
 TRATAMIENTO

• Penicilina • Ácido • Eritromicina • Analgésicos

Portadores
1ra elección

Alérgicos a Penicilina

Manejo Integral
clavulanico • Claritro- • Antipiréticos
• Sulbactam micina
• Amoxicilina
• Ampicilina
 Amigdalotomía
COMPLICACIONES
Obstrucción
SUPURATIVAS

Otitis media Fiebre escarlatina

Deglución / Respiración
Sinusitis Fiebre reumática
Adenitis cervical Glomerulonefritis
Faringe

NO SUPURATIVAS
Absceso Síndrome de
periamigdalino shock
Coanas

Prevención Terciaria
Rehabilitación Trompas de Eustaquio
Bibliografía

• Martínez y Martínez, R. (2005). La salud del niño y del

adolescente (8th ed., pp. 920-924). México: El Manual
Moderno.