DATOS DE RELEVANCIA PARA EL ENSAYO DE FARMACOECONOMIA

Las reacciones adversas a los medicamentos dependen de muchos factores, como

enfermedades concomitantes, la interacción de otros medicamentos, aspectos individuales de
orden genético, entre otros. (primera lectura)
Tenemos que tener en cuenta que todos los medicamentos son potencialmente nocivos y la
detección de las reacciones adversas en los estudios preclínicos no es suficiente, son difíciles
de clasificar y es difícil valorar su causalidad.
Las reacciones adversas pueden ser:
 Efecto secundario
 Efecto colateral
 Toxicidad
 Reacción alérgica
 Reacción idiosincrásica: determinada por factores genéticos
 Intolerancia
 Reacción adversa
Clasificación de las reacciones adversas

También debemos abordar el tema de los errores de medicación, que son errores
eminentemente del personal sanitario y que por lo cual se deben establecer programas de
mejoramiento con la implementación de medidas como por ejemplo crear un nuevo cargo de
un profesional encargado de vigilar la prescripción y aplicación de los medicamentos y
medidas educativas al personal sanitario, (ESPECIALISTA EN SEGURIDAD EN EL USO
DE MEDICAMENTOS O ESPECIALISTA EN SEGURIDAD CLINICA) para hacer
conciencia institucional de la importancia de evitar dichos errores (segunda lectura)

También es importante reconocer la importancia de la farmacogenética para poder establecer

la variabilidad interindividual en la respuesta a los medicamentos, un tema complejo.
Tenemos en cuenta la farmacogenetica o farmacogenomia en cuanto a la relevancia de los
genes, y la expresión del fenotipo de las mismas en la farmacocinética y farmacodinamia del
medicamento, ya se han hecho relevantes descubrimientos al respecto y a futuro se prevé la
medicina personalizada, que tendría en cuenta el fenotipo de cada individuo para de esta
manera medicar de la manera más óptima posible puesto que se podrían predecir factores
como absorción, metabolismo y excreción del medicamento dependiendo de su fenotipo
especifico y la lectura analítica correcta de la cadena de ADN y la interpretación del
polimorfismo genético.

También es importante tener en cuenta las reacciones de hipersensibilidad a fármacos o

reacciones alérgicas del individuo en las que el sistema inmune adaptativo es responsable de
la reacción.
Las reacciones alérgicas se dividen o clasifican como inmediatas o no inmediatas retardadas
en función de su momento de aparición en relación a la toma del fármaco causal, las
inmediatas dentro de la primera hora de administrado el medicamento y las no inmediatas
después de la hora de administración del medicamento. Igualmente es importante tener en
cuenta la vía de administración, los metabolitos del fármaco, la presencia de co-factores o la
toma concomitante de otros fármacos son aspectos a tener en cuenta a la hora de aplicar esta
clasificación.
La alergia a fármacos es un tipo de reacción adversa donde existen anticuerpos y/o células T
activadas que se dirigen frente a los fármacos o a sus metabolitos.
Hay que tener la claridad de que la interacción de medicamentos y ciertos virus pueden
semejar reacciones alérgicas, de aquí hacer un buen estudio y pruebas para determinar si
realmente se trata de una reacción de hipersensibilidad al medicamento.