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    UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

    OFICINA GENERAL DE COOPERACIÓN Y RELACIONES INTERINSTITUCIONALES – OGCRI.

    PROGRAMA DE APOYO AL ESTUDIO DEL IDIOMA INGLES - PAID

    CONVOCATORIA 2017, “PAID - SAN MARCOS”

    SOLICITUD DE APOYO PARA EL ESTUDIO DE IDIOMA


    INGLES FORMATO N° 1

    1. DATOS DE SOLICITANTE

    APELLIDOS Y NOMBRES: Mayta Checasaca Ana Mariluz FOTO

    FACULTAD / DEPENDENCIA: Ingenieria Industrial

    ESCUELA: Ingenieria Textil y Confecciones FECHA NACIMIENTO: 28 / 08 / 1985

    CODIGO (ESTUDIANTE. DOCENTE, NO DOCENTE): 13170140 TELEFONO DOMICILIARIO: 283 5867

    E-mail: mariluzmch@gmail.com CELULAR: 921882471

    DOMICILIO: Av. Garcilazo de la vega 318 VMT san Gabriel DNI: 43183580

    2. CONOCIMIENTOS PREVIOS

    NIVEL ALCANZADO

    INSTITUCION:

    CONSTANCIA DE CLASIFICACION:

    ULTIMO AÑO QUE ESTUDIO:

    El Postulante declara, que toda la información que


    ofrece en esta solicitud es confiable. ……………………………..……………………………….
    Nombre: Mayta Checasaca, Ana Mariluz
    Fecha: ____23_____/____08______/2017__ DNI: 43183580

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