coL |ANEXO QUE HACE PARTE INTEGRANTE DE LA POLIZA DE VIDA INDIVIDUAL RAMO: VIDA INDIVIDUAL PRODUCTO: TEMPORAL ONEROSO POLIZANo: 1001417000404 TOMADOR: RUIZ CHEGUIN EDGAHLO DOCUMENTO: 86989" ‘VALOR ASEGURADO: 170.000,000.00 VIGENCIA DE POLIZA: DESDE 26/12/2017 HASTA 26/12/2018 COBERTURAS: FALLECIMIENTO, INVALIDEZ TOTAL ¥ PERMANENTE (INCLUYE HOMICIDIO, SUICIDIO SIDA DESDE EL PRIMER DIA)" **"""" por medio del presente anexo, el cual forma parte integrante de fa poliza arriba ctada, se convene + Aceplar como primer beneiiario de este seguo @ BANCO BBVA COLOMBIA SA NT 8600097201 2 En caso de sinigstro amparatlo po ta pliza arriba citada y sus anexos, el pago de la wodarniceee 2 aoe cane engiclano a BANCO BBVA COLOMBIA SANT 8600030201 hasta e! monto de sus 2cfoerieT aa sera velo esegurado. En caso de exist emanents, wna vez pagado é) Segue, 2 FATS Foor iy a egaran estos en witud a la designacién de beneficiaries adicionales realizada, 0 on $4 efecto a los benefiiatis de ley. 4, La presente paliza se renovaré anualmente en forma automatica, hasta la amortzacion total del credo otorgado por BANCO BBVA COLOMBIA SA NT 8600030201 4. Lapresente poliza no pod ser revocada, modiicada, ni sustiudo su tomader, sin previo avieo oscrto & Seer se Va COLOMBIA SA NT 8600030201 con no menos de trenta (30) dias de antelacion a la fecha de la moditicacion @ revocacion que pretenda hacerse. 5. De contormidad con lo establecido en el atculo 1066 del Cécigo de Comercio, a Aseguradora recaudara stomador la prima del seguro correspondiente. En caso de que el tomador dejase de pagar la mencionada ae eee ascguradora co compromete a dar imedalamente avs0 escito a BANCO BBVA COLOMBIA SA NN 600030201 para queso desea Cancele ol monto de la prima del Seguro para evitar su cancelacion automatica 6 La presente plza acopa endoso en caso de Thlrzacion de cartora vontao cosines dela misma 7 cams ten roa oni de Foe ee Sento de os trea (2) cia Rabies Siuentes ala fecha en que haya conocido la ‘ocurrencia a dicho Beneficiario, "4 he ea ‘Se expide a solctud del nteresado a los 26 dias del mes de Diciembre de 2017. FIRMAAUTORIZADA MAPFRE Colombia Vida Seguros S.A.POLIZA DE SEGURO DE VIDA Plan Pagina TEMPORAL ONEROSO (82165) 114 Doliza Ni 1001417000404 Condiciones Particulares cc, 9698973 Tel: 3026125 Dpto, ATLANTICO Tomader: EOGARDO RUIZ CHEGUIN CL 3A26 150.CA71 PUERTO COLOMBIA ce: 8698979, ‘Asegurads: EDGARDO RUIZ CHEGUIN seer Sexo: Masculine Fecha de racimiento: 06/09/1957 Beneficiaros: = roentaje Nombre BENEFICIARIO ONEROSO BANCO BBVA COLOMBIA SA CLAUSULA ESTANDAR BENEFICIARIOS FALLECINIENTO En caso de Jellecimiento: El conyuge del Asegurado, en su detecto los hijos ‘Aseguraco, yan su Gelecto os herederos legales del Aveguraco. ‘ONEROSO 100% fel Asegurado, en su defecto los padres de! Vencimiento: 26/12/2018 Fecha de inicio de vigencia: 26/12/2017 Jonamiato os condi napanatb parla iniicion a vigeela dt seg) {Er poe oe primera rina a primera cua epi en cso oe race Plazo del seguro: 1 Anualidadtes) Datos de Cobranza: _Segun relacion de Bancos indicados en el comprobante de pago Forma de pago: PAGO ANUAL eaaaeenat Fresteaaa| Moneda PESO COLOMBIANO 1 Anualidades 0 hasta ol allecimiento del Aseguraco IMPORTE DEL COMPROBANTE DE PAGO. Prima Net Recargo Pago Total Basico Adicionales Fraccionado__impuestos pte. page. 7.652.939,00 399.912,00 0.00 0,00 1.992.251,00 Estimate cient. para conocer los condiconad del producto contataso y una amp informacion sobre nuestos productos y servicos puode onoute la pana wab ww mae com c0 Tomador ‘Asogurado een ce [tavern MARIBEL ESTHER GOMEZ MONTES — AGENTEINDEPENDIENTE 5477 BARRANQUILLA oer mat a EEE Orme cern “ie \POLIZA DE SEGURO DE VIDA Poliza Ni Plan Pagina 1001417000404 TEMPORAL ONEROSO (82165) 4 MAPFRE COLOMBIA VIDA S.A. se compromete a pagar, con arreglo a las condiciones expresadas en esta pili, a fos Boneticiarios designados tan pronto como se reciba y apruebe la documentacizn exigida, los siguientes amparos AMPARO BASICO Si elAsegurado fallece con anteriordad a la facha de vencimiento del contrato, un valor asegurado inicial garantizado de "170,000,000.00 , el valor que. correspondan por cada anualidad completa de seguro transcurrida, de acuerdo ‘conla siguiente clcula INCAEMENTO DEL VALOR ASEGURADO. El valor asegurado alcanzado podrzer alustado en cada renovacizn al saldo insoluto de la deuda, para ello el fomador deber? portar a la Compay cuna certficacizn con_no menos de dos (2) meses de antelacign a la fecha de Tenovacizn, emitia por el beneliciaro oneraso donde se detalle el valor de la deuda y tzino de tiempo restante para finalzar 0 pago del er,to. La modificacign del valor asegurado se podrealizar solamente en la renovacign de la pzliza En caso de no preseniarse solicitud de mositicacizn del valor asegurado, el valor asequrado del amparo bgco y los. Emraros adicionales se incrementarzen cada renovacign de acuerdo con el gdice de Precios al Consunior (1 P.C) acumulado anual con fecha de corte noviembre El seguio se contrata por aos prorrogables y su_renovacign se producirgutomzcamente al vencimiento de cada Snuaiviad, salvo notiicacin expresa en contrario por alguna de las partes con autorizacizn expresa del Beneficiario Gneroso. con una antelacizn no inferior a dos meses de la fecha de la renovacig.n, La ggliza se extinguiresin posibiidad de renovacign, en la anualidad en la que el Asegurado cumpla 75 aos de edad [ MAPFRE Golomb Vida Seguros S.A. Ni. 8300519046 INDI, a a] SUCURSAL MAFIBEL ESTHER GOMEZ MONTES AGENTE INDEPENDIENTE 5477 BARRANQUILLA