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Anorexia 2
Anorexia 2
La Escala de observación de conducta anoréxica para padres/esposo fue diseñada por Vandereycken1 como
método de screening de trastornos de conducta alimentaria (anorexia y bulimia) de forma que pudiera ser
cumplimentada por los padres o la pareja de la paciente. Originalmente fue publicado en 19842 y sus ítems
proceden, en parte, de la Anorexic Behaviour Scale by Slade3.
Consta de 30 ítems, con tres posibilidades de respuesta: “SI” (2 puntos), “NO” (0 puntos) y “?” (1 punto). Su
rango oscila entre 0 y 60.
Existen 3 subescalas:
- Comportamiento alimentario, relacionada con el peso y la comida y la negación del problema (ítems 1, 2, 3, 4,
5, 6, 7, 9, 10, 13, 14, 17, 21, 22, 29 y 30).
- Comportamiento tipo bulímico: (ítems 8, 12, 15, 16, 18, 19 y 20).
-Hiperactividad: (ítems 11, 23, 24, 25, 26, 27 y 28).
El instrumento es autoadministrado y debe ser cumplimentado, no por la paciente, sino por los padres o la
pareja de la misma.
No disponemos de versión validada en nuestro medio, la que presentamos es la recogida en una publicación del
Instituto Nacional de la Salud4.
INTERPRETACIÓN
Debe considerarse como una herramienta útil para el screening de alteraciones de la conducta
alimentaria, principalmente anorexia y bulimia.
Los autores proponen como punto de corte 19 puntos (19 caso) con una sensibilidad del 90% y una
especificidad del 89,6%. De las tres subescalas la que mejor fiabilidad posee es la primera, aunque no se
recomienda su utilización.
La edad de las pacientes puede influir en los resultados. Así los padres de pacientes más jóvenes obtienen
puntuaciones más elevadas en los ítems 3, 4 7, y 29 de la escala de comportamiento alimentario; en todos los
ítems (menos en el 15) de la escala de comportamiento tipo bulímico las puntuaciones tienden a ser mayores
cuanto mayor es la edad de las pacientes y, por último, en los ítems 11, 26 y 28 de la escala de hiperactividad
las puntuaciones son mayores en casos de pacientes más jóvenes.
También se ha demostrado una influencia dela edad de la persona que cumplimenta el cuestionario. Así, los
padres menores de 50 años tienden a obtener mayores puntuaciones en la escala de comportamiento
alimentario frente a padres mayores y las madres mayores de 50 años tienden a contestar de forma afirmativa
en la escala de comportamiento bulímico.
El tamaño de la familia muestra una tendencia a infravalorar los problemas relacionados con la alimentación en
aquellos casos con 5 ó más hijos.
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS
Fiabilidad:
La relación entre cada ítem y la puntuación total de la escala ofrece gran variabilidad. Existe una significancia
estadística (p<0,05) para los ítems 11 y 17 y no existe para los ítems 22, 26 y 28.
Validez:
La validez concurrente se ha llevado a cabo con el EDES5 demuestra la utilidad del cuestionario para la
valoración de características tipo bulimia y de la preocupación por la comida y el peso.
Utilizando un punto de corte de 19, la sensibilidad es del 90% y la especificidad del 89,6%. El análisis factorial
demuestra la existencia de 3 factores principales, si bien sólo el primero de ellos muestra suficiente
consistencia.
BIBLIOGRAFÍA
Original:
Vandereycken W. Validity and reliability of the Anoretic Behavior Observation Scale for parents. Acta Psychiatr
Scand 1992; 85: 163-6.
Vandereycken W, Meermann R. Anorexia nervosa: a clinician’s guide to treatment. Berlin: Walter de Gruyter
(translated into German, Finnish and Japanese), 1984: 39-41.
Documentación:
Vandereycken W. Validity and reliability of the Anoretic Behavior Observation Scale for parents. Acta Psychiatr
Scand 1992; 85: 163-6.
Vandereycken W, Meermann R. Anorexia nervosa: a clinician’s guide to treatment. Berlin: Walter de Gruyter
(translated into German, Finnish and Japanese), 1984: 39-41.
Adicional:
1.- W. Validity and reliability of the Anoretic Behavior Observation Scale for parents. Acta Psychiatr Scand 1992;
85: 163-6.
2.- Vandereycken W, Meermann R. Anorexia nervosa: a clinician’s guide to treatment. Berlin: Walter de Gruyter
(translated into German, Finnish and Japanese), 1984: 39-41.
3.- Slade PD. A short anorexic bahaviour scale.Br J Psychiatry 1973; 122: 83-5.
4.- Ministerio de Sanidad y Consumo. Instituto Nacional de la Salud. Subdirección General de Relaciones
Internas. Protocolo de trastornos del comportamiento alimentario. Instituto Nacional de la Salud. Secretaría
General. Madrid, 1995.
5.- Vandereycken W. The management of patients with anorexia nervosa and bulimia: basic principles and
general guidelines. In: Beumont P, Burrows G, Casper R, ed. Handbook of eating disorders, part I. Amsterdam:
Elsevier Science Publishers, 1987: 235-53.
SI NO ¿?
1.- Evita comer con otros o se retrasa lo máximo posible en acudir a la mesa. ..... ! ! !
7.- Trata de pactar sobre la comida (ejemplo: comeré esto si no como lo otro). .....! ! !
11.- Le gusta cocinar o ayudar en la cocina, pero evita probar o comer. ................ ! ! !
15.- Oculta o atesora comida en su propia habitación o el algún otro lado. ........ ! ! !
16.- Come cuando está sola o “en secreto” (por ejemplo por la noche). .............! ! !
21.- Dice estar muy gorda sin tener en cuenta el peso perdido. ............................. ! ! !
22.- A menudo habla sobre delgadez, las dietas o la forma del cuerpo ideal. ....... ! ! !
25.- Está lo más activa posible (limpia la mesa, habitaciones, etc). ...........................! ! !
29.- Reivindica estar “normal”, “sana” e incluso “mejor que nunca”. ......................! ! !
TOTAL: